Ruptura mehurja: simptomi, zdravljenje

Približno dva odstotka primerov opravljenih kavitarnih operacij se razporedi v rupture mehurja. Ta organ je redko poškodovan zaradi zaščite medeničnih kosti.

Mehur je votli organ, v katerem se urina kopiči po čiščenju krvi z ledvicami. Praznjenje mehurja pride z ustvarjanjem pritiska na mišice sten mehurja. S tem se odpira sečilni trak, skozi katerega se izloča urina.

Od poškodb je prazen organ zaščiten s medeničnim kostmi, toda ob prelivu konice mehurja segajo čez mejo medenice navzgor. Ta kraj je ranljiv in se lahko poškoduje.

Vzroki poškodb

Ruptura mehurja se pogosto pojavi kot posledica poškodbe. Ta pojav lahko opazimo s penetriranimi ranami s hladnim ali strelnim orožjem ter z resnimi medeničnimi zlomi, če je verjetnost poškodbe mehurja s kostnimi delci visoka. Takšne situacije se pojavijo kot posledica nesreče, ko pade na želodec.

Pri medicinskih posegih se lahko pojavi motnja mehurja. Na primer, kateterizacija, cistoskopija, endoskopija lahko vodita v rupture. Včasih pride do poškodb mehurja med dobavo.

Vzrok za zlom je lahko okužba, ki vodi do krvavitve izliva urina. Najpogosteje je ta varianta razvoja bolezni opažena pri moških s prostatitisom, kadar vnetna prostata povzroči prenos urinovega kanala in se seka v sečnem mehurju, kar povzroča raztezanje in nato raztrganje sten.

Simptomi

Simptomi rupture mehurja so razdeljeni v zaprto in odprto. Prva vrsta se kaže:

• abdominalna oteklina;
• se urina nabira v trebušni votlini;
• bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se po nekaj urah raztezajo skozi trebuh;
• kri v urinu;
• uriniranje v majhnih delih;
• čez nekaj časa obstajajo simptomi peritonitisa.

Z ekstraperitonealno prekinitvijo mehurja, hematurije, bolečine v pubični regiji in nagnjenosti k uriniranju so opazili.

Ko je vrsta poškodbe mehurja odprta, se po celotnem trebuhu opazijo bolečine. Zaradi nastanka bolečine pacienti opozarjajo na napetost trebušnih mišic, se pritožujejo na zadrževanje urinov. Ko poskušate iti v kopalnico, se pojavi bolečina in del urina je obarvan s krvjo.

Ko se mehurje razbije, bolnik čuti šok. Kadar so poškodbe, ki jih povzročajo ostanki, lahko pride do krvavitve v medeničnem dnu. S takim travmom zdravnik opravi odstranitev vseh fragmentov in vzpostavlja tudi drenažo za odtok krvi in ​​urin, ujet v votlino.

Z ekstraperitonealnimi prelomi nad pubisom lahko opazimo infiltracijo. Nekaj ​​dni kasneje se na koži pojavi gnojno vnetje, ki v patološki proces vključuje tkiva perineuma, stegen, moda in spodnjega trebuha. Ko se bolezen razvije, se simptomi zastrupitve povečajo. Pacient ima povečano telesno temperaturo, tahikardijo.

Diagnostika

Pri preučevanju bolnika, če ni nobenih poškodb, je obvezna zgodovina. Od njega lahko zdravnik prevzame telesno travmo. Na primer, moški, ki ima zgodovino kroničnega prostatitisa ali ima bolečino pri uriniranju, lahko zaprosi za zdravnika. To kaže na prostatitis, ki lahko povzroči poškodbo mehurja.

Na recepciji mora zdravnik določiti, kdaj in kakšne simptome se je začela patologija. To je lahko kršitev uriniranja, hude ali blage bolečine. Potrebno je določiti, katere medicinske postopke in kdaj so bile izvedene. Včasih je vzrok porušitve nepravilno izvedena kateterizacija mehurja, nekatere vrste diagnoze.

Obvezna dostava urinalize. Če je v njej kri, se lahko izvede predhodna diagnoza. Končno se po metodoloških preiskavah odkrije ruptura mehurja.

Za diagnosticiranje se zdravnik ne zanaša le na pritožbe in klinične manifestacije, temveč tudi na podatke citoskopije, citografije in druge metode pregledovanja. Za določitev porušitve mehurja se kontrastno sredstvo vbrizga v notranjost. Nekaj ​​minut po nanosu se opravijo rentgenski žarki.

Po dogovoru lahko pacientu dobi CT pregled. Omogoča vam, da dobite tridimenzionalno podobo telesa, prav tako pa natančno vidite, kje se nahaja poškodba, nastavite dolžino vrzeli.

Vrste vrzeli

Diagnostics vam omogoča, da ugotovite vrsto rupture. Lahko je intraperitonealna, ekstraperitonealna, prodrla ali kombinirana ekstraperitonealna in intraperitonealna škoda.

Pri intraperitonealnem raztrganju sečnega mehurja lahko urin povzroči peritonitis. To je posledica dejstva, da urin vstopi v trebušno votlino, kar povzroča zaplet. Če jo želite izbrisati, je dodeljena nujna operacija. Zdravnik naredi rez na sprednjem zidu peritoneuma, skozi katerega se razširi kraj rupture in odstranjuje ves urin, ki je vstopil v votlino. Po operaciji bolnik hodi s kateterom, skozi katerega se pojavi izliv urina iz poškodovanega organa. To je potrebno, da so se vsa mesta poškodbe uspela zdraviti.

V primeru eksternitoneonske poškodbe se poškoduje bočno ali na dnu organa. Znaki rupture mehurja - videz krvi v urinu. Običajno se ta vrsta poškodb pojavi, kadar kateter ni pravilno ujema.

Včasih je travma posledica penaste rane, ki zahteva operacijo. V tej obliki se sosednja tkiva in organi običajno poškodujejo.

Možni zapleti

Posledice rupture mehurja so v različnih primerih podobne. Najpogosteje trauma povzroči peritonitis in osteomielitis. Fistule so opazne manj pogosto, nastajajo se razjede, prekinitev kože se prekine.

Ko se pojavi ruptura, pride do notranje krvavitve. Lahko povzroči zmanjšanje tlaka, povečanje srčnega utripa. Če ni pravočasnega zdravljenja, lahko patologija povzroči smrt.

Poškodba mehurja vodi do prodiranja mikroorganizmov v tkiva in organe, ki se nahajajo v bližini mehurja. Zaradi razvoja patogene mikroflore obstajajo simptomi vnetja medeničnih kosti, peritonitisa, fistule, anemije. S pravočasnim dostopom do zdravnika lahko upate na pozitiven rezultat zdravljenja.

Preprečevanje

Najpogosteje se poškodba pojavi pri poškodbi spodnjega trebuha. Da bi se izognili poškodbam mehurja, morate zaščititi pred situacijami, v katerih se lahko spodnja trebuh travmatizira. Prav tako se morate obrniti na zdravnika v času, ko imate bolečine, ko urinirate.

Metode zdravljenja

Zdravljenje porušitve mehurja je lahko dve vrsti: operativno in neoperativno. Konzervativno zdravljenje je predpisano, kadar svetlobne modrice, vplivov.

Operativna metoda se imenuje v primeru, da druga metoda zdravljenja ne daje želenega rezultata. Kirurško poseganje spremlja rezanje trebušne stene, skozi katero se poškoduje mesto poškodb. Poleg prizadetega organa je nameščena drenaža, vzdolž katere se urin in krvni odtok.

Diet

Zdravljenje rupture zahteva prilagoditve v prehrani. Pacientu je prepovedano jesti maščobne, ocvrte, začinjene, slane hrane. Prav tako ne jejte hrane, ki povzroča povečano izločanje urina iz telesa. Iz prehrane popolnoma izključite alkohol, sladkarije, moke. Prednost dajejo lahki hrani, najboljši od vseh rastlinskih izvora.

Neupoštevanje prehrane lahko povzroči bolečino, razhajanje šivov in suppuration. Da bi to preprečili, morate med rehabilitacijo strogo nadzorovati hrano.

Po prekinitvi mehurja proces zdravljenja traja približno deset dni. V tem času je bolniku nameščen kateter, ki zagotavlja normalno odtok urina. Po zdravljenju mehurja se bolnik lahko vrne v svoj normalen življenjski slog. Po navadi v enem mesecu lahko ljudje postopoma vstopajo v jedilne jedi iz diete, pijejo pijače. V dveh mesecih od vrzeli ne bo sledi. V enem letu bo mesto kirurškega posega na površino trebuha nevidno.