Endovazalna laserska koagulacija žil

Lepe noge so sanje vsake ženske. Na žalost, veliko žensk razvije krčne žile. Ta patologija se zgodi ne le pri starejših ženskah, temveč tudi pri mladih dekletih. Zaradi varikoznih vinov noge izgubijo privlačnost. Navsezadnje se pojavljajo štrleče in mučne žile. To vodi k pojavu kompleksov o njihovem videzu pri mnogih ženskah.

Poleg psihološkega vidika so varikozne vene tudi nevarne za fizično zdravje. V zgodnjih fazah patologije je zaznana utrujenost v nogah po dolgem sprehodu in se počasi pojavlja neugodje v stanju počitka. Če ne zdravite bolezni, obstaja tveganje za nastanek tromboflebitisa. Zaradi tega zapleta lahko pride do prekinitve oskrbe s krvjo v spodnjih okončinah in celo do smrti zaradi akutne napaka desnega prekata.

Sodobna medicina se hitro premika naprej. Že že nekaj let so se laserske metode aktivno uporabljale za zdravljenje krčnih žil. Skratka so skoraj odprti kirurški posegi. Eden od načinov zdravljenja je endovazalna laserska koagulacija krčnih žil. Povratne informacije o tem postopku so dobre. Bolniki, ki so bili zdravljeni, opozarjajo na številne prednosti tehnike.

Zgodovina laserske koagulacije

Prva uporaba laserskih naprav za zdravljenje vaskularnih patologij je bila omenjena leta 1981. Metoda je temeljila na sposobnosti telesnih tkiv, da absorbirajo svetlobo. Valovna dolžina prvih laserjev je bila 577 nm. Ugotovljeno je bilo, da lahko vpliv svetlobne energije povzroči selektivno uničenje posod kože. V naslednjem desetletju so izumili bolj kompaktne laserske naprave.

V poznih devetdesetih je bila prva omemba intravaskularnih aplikacij naprav. Z namenom zdravljenja patologije žil, diode laserji z valovno dolžino 810 nm. Leta 2001 so bili objavljeni rezultati. Laser je bil prvič uporabljen za zdravljenje velike sapenske vene. Med letoma 1996 in 2000 je bilo opravljenih 252 intravaskularnih operacij. Pozneje smo izboljšali metode endovaskularnega zdravljenja. Ugotovljeno je bilo, da lahko povečanje moči svetlobne energije zmanjša tveganje za zaplete intravaskularne intervencije.

Kakšna je uporaba endovazalne koagulacije?

Endovazalna laserska koagulacija je eden od načinov zdravljenja krčnih žil. Uporablja se kot alternativa kirurškim posegom in skleroterapiji. Kot je znano, krčne žile povzroča okvara ventila. Ker se sčasoma oslabi, se normalen pretok krvi spremeni. Z razširjenimi žilami lahko prizadenejo vsa plovila. Zaradi stalnega bivanja na stopalih pogosto pride do težav z velikimi in majhnimi saphenskimi žilami, ki ležijo na spodnjih okončinah. Endovazalna laserska koagulacija mora zapečati prizadeto posodo. Posledica tega je, da kri ne more krožiti skozi njo in se udari v zdrave žile.

Mehanizem delovanja laserja na plovilih

Kako se izvaja endovazalna laserska koagulacija varikoznih žil? Ta metoda temelji na toplotnem učinku toplotne energije na endotelij. Bistvo zdravljenja je, da pod vplivom laserskih žarkov pride do zgostitve krvi. Lahke tokove absorbirajo posebne celice - eritrociti. Zaradi tega se žarki pretvorijo v toplotno energijo. Laserska izpostavljenost povzroči toplotni opekline endotelija, v krvi pa se pojavljajo parne mehurčke. Zahvaljujoč tem mehanizmom se tvori strdek - trombus. Izgubi lumen vene. Kot rezultat, je posoda zlepljena in nato popolnoma zaprta. Leto kasneje se na mestu izgorevanja oblikuje vezivno tkivo.

Indikacije za lasersko koagulacijo

Omeniti velja, da se v nekaterih primerih izvaja endovazalna laserska koagulacija žil. Pregledi bolnikov s krčnimi venami kažejo, da ta metoda ni vedno dovoljena. Obstaja več indikacij za lasersko zdravljenje krvnih žil. Ti vključujejo naslednje primere:

1. Razširitev velike sapenske vene v območju usta za 1 cm ali manj.
2. Majhno število dilatiranih plovil.
3. Gladko vodenje velike ali majhne saphenaste vene.
4. Motnje oskrbe krvi spodnjega dela noge.

Endovazalna laserska koagulacija varikoznih žil se uporablja tudi v drugih primerih. Pred odločitvijo za izvedbo tega načina zdravljenja mora zdravnik tehtati prednosti in slabosti. Če je aurikularna ekspanzija vene večja od 1 cm, koagulacija morda nima želenega učinka. To bo zahtevalo ponavljajoče se kirurške posege. Prisotnost patoloških zavojev vzdolž žil se prav tako ne šteje za absolutno kontraindikacijo. Včasih se v tem primeru izvaja endovazalna laserska koagulacija. V tem primeru se kirurgi odločijo za uporabo dveh vlaken namesto enega.

Če obstaja veliko varicnih žil, se ta metoda lahko uporablja, vendar pa, kot kaže praksa, ne bo prinesel želenega učinka. Če je trofizem ščitnika moten, je endovazalna laserska koagulacija najbolj sprejemljiva metoda zdravljenja. Po potrebi se ta metoda ponovi.

Prednosti endovazalne koagulacije

V zadnjih desetih letih se je laserska koagulacija krvnih žil izkazala kot ena od najboljših načinov zdravljenja. Aktivno se uporablja v tujih državah in se uvaja v domačo medicino. EVLK (endovaskalna laserska koagulacija) ima številne prednosti pred tradicionalnimi metodami zdravljenja krčnih žil. Te vključujejo:

1. Odsotnost brazgotin po postopku. Za razliko od odprtega kirurškega posega, je laserska koagulacija minimalno invazivna manipulacija. Zato po EVLK ne obstajajo obsežni hematomi in brazgotine.
2. Izvaja lokalno anestezijo. Odprta žilna kirurgija je znak za splošna anestezija. Kot veste, te vrste anestezije ni mogoče izvesti, če ima bolnik hude somatske bolezni. Poleg tega se ozdravitev lokalnih anestezij dogaja veliko hitreje in lažje.
3. Painless. Med postopkom so neprijetni občutki popolnoma odsotni ali minimalni. Enako velja za pooperativno obdobje.
4. Ohranjanje delovne zmogljivosti. Endovazalno lasersko koagulacijo varicnih posod se lahko opravi ambulantno. Postopek ne traja veliko časa, zato se bolnik hitro vrne na delo.
5. Možnost ponavljajoče koagulacije žil.
6. Majhna verjetnost zapletov.
7. Možnost laserske koagulacije v prisotnosti trofičnih ulkusov na spodnjih okončinah.

Prednosti te tehnike zdravljenja so očitne. Vendar pa je treba spomniti, da obstajajo kontraindikacije za izvajanje laserske koagulacije. Zato je treba pred odločitvijo o načinu zdravljenja izvajati diagnostične postopke.

Kontraindikacije za postopek

Kontraindikacije za intravaskularno koagulacijo las ni treba zanemariti. Tudi z močno željo bolnika zdravljenja ni mogoče izvesti v naslednjih primerih:

1. Bolezni krvi, pri katerih obstaja visoko tveganje za trombozo.
2. Vnetje na prizadetem območju.
3. Patologije, zaradi katerih pacient izgubi sposobnost aktivnega gibanja. Med njimi - bolezni kosti in sklepov, paraliza okončin.
4. Prisotnost akutnih vnetnih procesov v telesu.
5. Ishemična poškodba plovil spodnjih okončin.
6. Huda debelost.

Prisotnost vnetnih žarišč in nalezljivih bolezni se šteje za relativno kontraindikacijo na delovanje laserske koagulacije. V takih primerih se manipulacija opravi po zdravljenju akutne patologije. Tudi relativne kontraindikacije vključujejo: izrazito širjenje in tortuoznost podkožnih ven. V tem primeru se zdravnik odloči opraviti lasersko koagulacijo po dodatnem pregledu.

Priprava za postopek

Pred lasersko koagulacijo je treba opraviti diagnostične postopke kot splošni test krvi in ​​urina, koagulogram, EKG, test za okužbo z virusom HIV in hepatitis. Posebne metode vključujejo ultrazvok venih spodnjih okončin z dopplerografijo. Ta študija bo pripomogla k oceni stanja ventilov in odkrivala motnje cirkulacije krvi.

Pred lasersko koagulacijo je treba znebiti las na nogi. Preden nadaljuje s postopkom, zdravnik opravi oznako na koži. Izvaja se pod nadzorom ultrazvoka. Najprej zdravnik opazi mesto refluksa (povratnega toka) krvi na veliki ali majhni saphenični veni. Območje, na katerem je plovilo prebodano, se nato označi. Nahaja se 3-4 cm pod prvo oznako. Po tem kirurg označuje vsa usta krvi in ​​krčne žile.

Tehnika koagulacije

Endovazalna laserska koagulacija venih spodnjih okončin se izvaja v lokalni anesteziji. Po anesteziji se veno prebije z katetrom. V posodo se vstavi svetlobni vodnik. Laser je usmerjen v venski šiv. Po tem se izvede tumescentna anestezija - anestezija okoli patološkega ostrine. V ta namen uporabite fiziološko raztopino z dodatkom lidokaina in epinefrina. Tako je mogoče doseči ne samo anestezijo, temveč tudi preprečiti opekline zdravih tkiv.

Po izvedbi tumescentne anestezije se izvaja endovazalna laserska koagulacija žil. Pod vplivom svetlobnega žarka se poškodujejo deli posode. Potem se na veno uporabi poseben povoj. Prav tako je treba takoj dati kompresijske nogavice.

Obnova po laserski koagulaciji

Trajanje endovaskalne koagulacije je približno 40 minut. Po laserskem postopku morate hoditi v oddelku 1 uro. Potem bolnik lahko zapusti bolnišnico. Kontrolni ultrazvok žil v spodnjih okončinah se izvaja v 2-3 dneh. Kompresijske nogavice ni mogoče odstraniti 5 dni. Dnevno jih je treba nositi najmanj 2 meseca. Bolniki morajo hoditi in se izogibati telesnemu naporu. Ni priporočljivo dolgo časa sedeti in obiskati kopalnice, v prvih mesecih po operaciji pa se vroči kopel.

Katere komplikacije se lahko razvijejo?

Kaj je nevarno za EVLK (endovazalno lasersko koagulacijo)? Povratne informacije pacientov kažejo, da so zapleti po tej metodi zdravljenja izredno redki. Te vključujejo:

1. Tromboflebitis.
2. Parestezija - občutek mravljinčenja vzdolž ven.
3. Vnetje in nekroza plovila.

Manjše nelagodje med gibanjem in občutkom napetosti so normalni pojavi in ​​potekajo v 2-3 dneh. Tudi v prvem dnevu je morda zaskrbljena zaradi podfabrile telesne temperature.

Endovazalnaja laserska koagulacija krčnih žil: odzivi bolnikov

Študij več preglede ljudi, ki so doživeli intervencijo, je treba omeniti, visoko učinkovitost in številne prednosti metode nad drugimi načini zdravljenja. Med pomanjkljivostmi laserske koagulacije bolniki kažejo visoke stroške postopka in možnost ponovitve bolezni. Vse ženske, ki so opravile to operacijo, opozarjamo na odsotnost kozmetičnih napak na koži nog.

Endovazalna laserska koagulacija: pregledi zdravnikov

Po mnenju zdravnikov je endovaskalna koagulacija posode z laserjem ena izmed najboljših metod zdravljenje krčnih žil. Kljub visokim stroškom je povpraševanje med bolniki. Vendar pa zdravniki kažejo, da v naprednih primerih ni priporočljivo izvesti endovaskularne koagulacije.