Gonarthroza: zdravljenje, vzroki, simptomi, diagnoza in posledice

V medicini se izraz "gonarthroza" nanaša na lezijo intraartikularnega hrustanca, ki je degenerativno-distrofično. Bolezen ima nevnetno naravo. Po statističnih podatkih se patologija najpogosteje diagnosticira pri ljudeh, starejših od 40 let, pa tudi pri mlajših. Bolniki s to boleznijo morajo razumeti, da je gonarthroza kolenskega sklepa taka bolezen, ki brez pravočasnega zdravljenja napreduje in lahko povzroči resne posledice, vključno z invalidnostjo.

Mehanizem razvoja

Začetek patološkega procesa se zgodi, ko je motena krvna oskrba kostnih posod, kar se pojavi pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov. Kot rezultat, na celični ravni opazimo distrofijo hrustanca. Tkivo je redčeno, na njej nastane razpoke, njena barva se spremeni. Postopoma se bolezen napreduje: hrustanec popolnoma izgine, kost se počisti. Ko se izgubi zaščita pred trenjem in zunanjimi vplivi, se začne širiti, curl in zgostiti.

Razvoj bolezni poteka v več fazah:

• Kršitev presnovnih procesov. Presnova hrustanca je v veliki meri odvisna od osmotskega tlaka. Ko se poveča, se sinovialna tekočina izolira in ko se zmanjša, se absorbira. Zaradi tega je hrustanec popolnoma hranjen. Pod vplivom neugodnih dejavnikov pride do motenj metabolnih procesov, zaradi česar se sprošča sproščanje sinovijske tekočine in tkivo stane pod tlakom.
• Degradacija kolagenskih vlaken. Celice, iz katerih je sestavljeno krvno tkivo, so mehke, njihovo delovanje moti. Izgubi elastičnost in elastičnost, zaradi česar se amortizacijske lastnosti poslabšajo.
• Izobraževanje osteofitov. Z odpravo koordinacije metabolnih procesov na kostnem tkivu nastajajo rast patološke narave. Ti pa prispevajo k inernaciji sinovialne membrane, v kateri se razvije vnetje. Naravni rezultat je precejšnja omejitev gibljivosti sklepov.

Po statističnih podatkih gonarthroza najpogosteje prizadene notranji del kolenskega sklepa. Praviloma ga diagnosticirajo pri starejših in starejših, pa tudi med športniki.

Vzroki

Obstajajo naslednji spodbujevalni dejavniki, pod vplivom katerih se sproži razvoj bolezni:

• motnje cirkulacije;
• odpoved metabolnih procesov;
• prekomerna telesna teža;
• dedno nagnjenje;
• krhkost krvnih žil;
• travma kolena (zlom, razpok, dislokacija, zlom ligamentov, stiskanje meniških itd.);
• vnetni procesi v sklepih;
• visoka intenzivnost fizičnega napora, vključno z njeno neskladnostjo s starostjo;
• dolgotrajne poškodbe, ki niso bile odpravljene do konca;
• prirojene anomalije pri razvoju mišično-skeletnega sistema;
• kršitev občutljivosti spodnjih okončin.

Poleg tega se tveganje za razvoj bolezni poveča s psihomotično nestabilnostjo, podaljšano izpostavljenostjo stresu, depresijo. Stalna živčna napetost sproži krči mišičnega tkiva, kar lahko vodi do gonartroze.

Znaki patologije

Bolezen ima več stopenj resnosti:

• najprej;
• drugi;
• tretjino.

Vsak od njih ima svoje lastne simptome. Zdravljenje gonartroze kolenskega sklepa je odvisno tudi od resnosti bolezni.

Za začetno stopnjo razvoja patologije so značilni blagi simptomi ali celo njihova odsotnost. V večini primerov oseba ne ve za razvoj resne bolezni, saj je manjša bolečina izjemno vznemirjajoča. Medtem zdravljenje gonartroze na tej stopnji vodi do najboljših rezultatov.

Da bi preprečili napredovanje bolezni, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom ob pojavu naslednjih opozorilnih znakov (tudi če so zelo slabo izraženi):

• boleče občutke hrupa;
• rahlo togost sklepa, ko poskuša upogniti kolen ali ga odstraniti;
• krč;
• oteklina.

Običajno je zdravljenje gonartroze 1 stopinje namenjeno uporabi zdravil brez zdravil.

Na naslednji stopnji razvoja bolezni postanejo simptomi bolj izraziti. V patološkem procesu se lahko vključita kolenični sklepi in eden.

Za drugo stopnjo je značilna prisotnost naslednjih značilnosti:

• Boleče občutke. V večini primerov občasno motijo ​​zjutraj. Narava bolečine je nepravilna, praviloma je kratka in sama izgine.
• Neudobje zaradi dolgotrajne hoje. Iz tega razloga večina ljudi skuša zmanjšati obremenitev skupnega, kar ni prava odločitev. Pomanjkanje normalne motorne aktivnosti negativno vpliva na potek bolezni.
• Meteozavisimost. Pri nizkem atmosferskem tlaku se osmotski indeks poveča, zaradi česar so izraženi občutki bolečin.
• Trdna togost sklepov.

Na tej stopnji bolezni se struktura hrustanca spremeni, nastane njegova deformacija, sklepna prepustnost se zoži in nastanejo osteofiti.

Gonarthroza tretje stopnje je najbolj nevarna in zapletena stopnja razvoja. Zanj so značilni izraziti simptomi. Zdravljenje skupne gonartroze na tej stopnji vključuje številne težave, saj se je kostno tkivo že povečalo.

Zadnja faza se kaže v naslednjih simptomih:

• huda bolečina, ki je redna narava;
• vidne spremembe v hoji;
• hudo deformacijo kolena;
• meteozavisimost (povečanje bolečine s spreminjanjem vremenskih razmer);
• krčijo pri gibanju, postanejo prikrite.

Na tej stopnji je poškodba karitaginskega tkiva največja, prepad med sklepi se zoži, na kosti nastanejo velike trne, zaradi česar se spremeni oblika kolena.

Diagnostika

Če se pojavijo prvi alarmni simptomi, se je treba posvetovati z radiologom. Zdravljenje gonartroze in nadzorovanje bolnika se ukvarja s tem specializiranim zdravnikom.

V postopku sprejema zdravnik izvaja primarno diagnozo, vključno z raziskavo in pregledom. Dobljeni podatki mu omogočajo, da nastavi diagnozo. Za potrditev ali izključitev tega zdravnik pošlje bolnika radiološki študiji. S pomočjo te metode je mogoče določiti stopnjo bolezni, ki je bistvenega pomena pri pripravi režima za zdravljenje gonartroze.

Poleg radiografije se široko uporabljajo sodobne metode: slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. V procesu njihovega odkrivanja spremembe zaznavamo ne le v kostnih strukturah, ampak tudi v mehkih tkivih, kar nam omogoča pravočasno odkrivanje številnih zapletov.

Konzervativne metode terapije

Izbira sheme je neposredno odvisna od stopnje razvoja bolezni. Na podlagi rezultatov diagnoze je zdravnik določen s tem, katere priprave in postopki bodo v posameznem primeru prinesli največjo učinkovitost.

Zdravljenje gonarthroze 1 stopinje pomeni uporabo naslednjih metod:

1. Fizioterapija (ionotoforesija, blatne kopeli, UHF itd.).
2. Masaža.
3. Terapevtska gimnastika.
4. Osteopatija.
5. Sanatorije in spa zdravljenja.

Poleg tega morajo bolniki slediti prehrani, da bi dosegli največjo učinkovitost pri zdravljenju gonartroze. Njegov cilj je zmanjšati telesno težo, kar je eden od glavnih vzrokov za razvoj patologije. Prehrana mora biti uravnotežena, prehrana pa mora biti organizirana tako, da ima 4-5 obrokov. V tem primeru velikost dela ne sme presegati 250 g. Poleg tega mora vsebovati izdelke, katerih uporaba prispeva k ponovni vzpostavitvi hrustanca. Med njimi so: žele, žele, mesno juho, žele.

V večini primerov je za zdravljenje gonarthroze kolenskega sklepa 1 stopinje dovolj, če uporabimo zgornje metode, včasih pa zdravniki menijo, da je imenovanje kondroprotektorjev smiselno. To so zdravila, ki pozitivno vplivajo na stanje hrustanca in prispevajo k njenemu okrevanju. Lahko se jih vzame ali uporablja zunaj.

Pri bolečini revmatolog predpisuje nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Na voljo so tudi v obliki tablet, v obliki gelov, mazil in krem.

Kdaj zdravljenje gonartroze kolenskega sklepa 2. stopnje brez drog. Na tej stopnji je shema zdravljenja praviloma takšna:

1. Sprejem ali zunanja uporaba zdravil: kondroprotektorji, hialuronska kislina, kortikosteroidi, nesteroidna protivnetna zdravila.
2. Fizioterapija.
3. Masaža.
4. Terapevtska gimnastika.
5. Ostanite v sanatoriji in krajih.

Nesteroidna protivnetna zdravila imajo kompleksen učinek: odpravijo vnetje, lajšajo bolečino in spodbujajo obnavljanje normalnega skupnega dela. Zdravnik običajno predpisuje naslednja zdravila: diklofenak, ibuprofen, indomethacin, nimesulid.

Sestavo hondroprotektorjev predstavljajo snovi, ki so podobne tistim, ki jih sestavljajo hrbtenično tkivo. Potek zdravljenja s takšnimi zdravili je dolg, vendar lahko bistveno izboljša potek bolezni in ustavi njen razvoj.

Sredstva, ki vsebujejo hialuronsko kislino, so analogi sinovialne tekočine. Pospešujejo proces obnove krvnega tkiva, ga ščitijo pred poškodbami in zmanjšajo stopnjo trenja kosti.

Za zdravljenje gonarthroze kolenskega sklepa so včasih predpisani kortikosteroidi. Ta hormonska zdravila bistveno izboljšajo potek bolezni. V večini primerov se uporabljajo kot injekcije. Kljub visoki učinkovitosti ta metoda ni zelo pogosta. To je posledica visokega tveganja resnih neželenih učinkov.

Tako se zdravljenje gonartroze druge stopnje zmanjša na sprejem in zunanjo uporabo zdravil. Najvišja učinkovitost terapije dosežemo s pomožnimi metodami: masažo, fizioterapijo itd. V izjemnih primerih zdravniki priporočajo intra-artikularne injekcije hormonskih zdravil.

Zdravljenje gonarthroze kolenskega sklepa tretje stopnje je povezana s številnimi težavami, kar je posledica hude deformacije kostnega tkiva, kar je skoraj nemogoče obnoviti prvotni videz.

Glavni cilji zdravljenja na tej stopnji so:

• odprava vnetnega procesa;
• Olajšanje bolnika bolečine;
• obnovitev mobilnosti sklepov.

V prvih dveh primerih so predpisani NSAID, kortikosteroidi, kondroprotektorji, zdravila s hialuronsko kislino. Vendar pa je pri naprednih primerih zdravljenje gonartroze kolenskega sklepa z zdravili neučinkovito. V takih primerih zdravnik priporoča postopek podaljšanja kosti v kombinaciji s fizioterapijo, pa tudi vprašanje ustreznosti kirurškega posega.

Operativno zdravljenje

V izredno težkih primerih konzervativne metode terapije ne prinašajo pozitivnega rezultata. V teh primerih je kirurški poseg edini način za preprečevanje invalidnosti in ohranjanje mobilnosti.

Trenutno so naslednje operacije za zdravljenje skupne gonartroze:

1. Endoprostetika. Ta metoda vključuje zamenjavo naravnega tkiva z vsadki. Imajo anatomsko obliko in opravljajo vse funkcije sklepa.
2. Artrodezeza. Delovanje, pri katerem se izvaja popolna imobilizacija sklepa, ki ni primeren za zdravljenje.
3. Artroliza. Za to metodo je značilno izrezovanje adhezivov po odprtju skupne votline.
4. Arthroplasty. To je operacija v procesu oblikovanja novih površin, med katerimi so položena tkiva, vzeta iz pacienta.

Izbira metode opravi zdravnik na podlagi diagnostičnih rezultatov. Obdobje rehabilitacije je približno 6 mesecev. V tem času je treba strogo spoštovati vse predpise zdravnika in redno izvajati telesne vaje, ki krepijo mišice in zagotavljajo sklep z optimalno obremenitvijo.

Terapevtska gimnastika

Je sestavni del terapevtskih režimov, ki se uporabljajo na vseh stopnjah bolezni. Poleg tega je s pomočjo gimnastike obdobje rehabilitacije po operaciji skrajšano in mobilnost sklepa hitreje obnovljena.

Kompleks vaj:

1. Vstani naravnost, roke dol. Telo se tresenje.
2. Medtem ko stojite, potegnite peto desne noge v zadnjico. Potem je treba okončati. Število pristopov je 20. Ponovite vajo z levo nogo.
3. Roke položite na kolena v stoječi položaj. Spojite s krožnimi gibi (izmenično).
4. Sprehodite po vseh štirih in naprej ter nazaj.
5. Lezi na hrbet. Peljite do prsi desno nogo, upognjeno v koleno. Bodite pozorni na prste in poskušajte poravnati okončino. Ponovite vajo z drugo nogo.
6. Pritrdite podaljšek traku na gležnje. Drugi konec je fiksiran, na primer, na bateriji. Lezite na hrbet in upognite noge, poskušajte jih potegniti v prsni koš.

Redno izvajanje teh vaj izboljša potek bolezni in poveča učinkovitost zdravljenja z zdravili.

Netradicionalne metode

Zdravljenje gonartroze z ljudskimi zdravili ne odpravlja potrebe po obisku revmatologa. Poleg tega se morajo dogovoriti z zdravnikom, da ne bi poslabšali razmer.

Najbolj učinkoviti recepti:

• Pripravite cvet od rdeče (dovoljeno je uporabljati sveže izbrane in kemične). Postavite jih v steklenico temnega stekla. Cvetite cvetje z alkoholom ali klasično vodo brez dodatkov. Odstranite na hladnem 1 mesec. Po tem obdobju dvakrat dnevno podmazujte.
• Grundiramo 1,5 kg listov in stebel iz Jeruzalemske artičoke. Nalijte jih s toplo vodo. To bo trajalo 8 litrov tekočine. Pustite, da se infuzija ohladi, nato pa v 30 minut spustite prizadeti sklep. Zdravljenje je 10 dni.
• Zmešajte 5 g maščobe (po možnosti prašiča) in 1 g namizne soli. Nastala masa se nanese na spoj in zavije s toplim šalom. Postopek je treba opraviti dvakrat na dan.

Napoved

Pomembno je razumeti, da je nemogoče popolnoma znebiti bolezni. Bolniki s podobno diagnozo so prisiljeni redno izvajati zdravljenje. Brez pravočasne medicinske pomoči bo bolezen počasi napredovala, kar bo bistveno poslabšalo kakovost življenja. Invalidnost je naravni rezultat neupoštevanja patologije.

Pri bolnikih, ki so takoj zaprosili za zdravstveno oskrbo, je prognoza v večini primerov ugodna, ne glede na stopnjo gonarthroze kolenskega sklepa. Zdravljenje patologije poteka z uporabo sodobnih metod, ki lahko ustavijo razvoj bolezni in povrnejo bolnikovo kakovost življenja na normalno raven.

Na koncu

Izraz "gonarthroza" se nanaša na bolezen, pri kateri se pojavi postopno uničenje hrustančnega tkiva. Zaradi uničenja so kosti izpostavljene, med njimi nastane trenje. Nato se začnejo pojavljati osteofiti, kar bistveno omejuje motorno aktivnost pacienta.

Bolezen ima več stopenj razvoja. V začetni fazi oseba praviloma ne sumi na prisotnost resne bolezni. V večini primerov je patologija odkrita v postopku pregleda, ki je bil imenovan iz drugega razloga. Mnogi bolniki se obrnejo na specialista le, če se bolečine v kolenskem sklepu redno pojavljajo.

Shema vključuje obdelavo gonartroza sprejem zdravil, invazivni postopek (injekcija), fizioterapije, gimnastika, osteopatija, masaže, prehrana in bivanje v zdraviliščih in krajih. Poleg tega lahko pozitivno dinamiko dosežemo z nekonvencionalnimi metodami zdravljenja. Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je indicirano kirurško poseganje.