Simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje ezofagne disfagije

Pojav, v katerem oseba občuti nelagodje pri požiranju ali ne more pogoltniti ničesar (hrana, voda, slina) se imenuje disfagija. En sam manifest takega stanja lahko opozori osebo in če je bil tak pojav večkrat opazen, se je treba posvetovati z zdravnikom in obravnavati disfagijo.

Ne zamenjujte resnične disfagije in psevdodifuzije. Najkasneje v požiralniku ali za prsnico čutil "cmok", in proces požiranje je normalno. Pojav disfagije pogosto spremlja obračalni duševne motnje, skupaj z nevihtno čustvenih reakcij (glasen smeh, solze, Krik), zamotnitev zavesti, epileptičnih napadov, kot tudi ščitnice in srčno bolezen.

Simptomi disfagije požiralnika

Podrobneje bomo podrobneje obravnavali v nadaljevanju. V tem času bomo opisali simptome te bolezni.

Kršitev spodbujanje pavšalnega hrane iz ust v požiralnik, ali, kot smo že iz tega pojava - pravi požiranje nastane zaradi uničenja živčnih centrov, ki nadzorujejo požiranju proces, ki vodi do neuravnoteženosti ta zapleten proces. Kot rezultat, ko boste poskušali pogoltniti bolus in njeno vsebino v dihala (nos, grlo, sapnik) in ne v požiralniku. To povzroči krč dihalnih poti, astma in močno refleksom kašlja.

Motnje živčnega sistema, kot je povečana razdražljivost ali nevroza, lahko povzročijo funkcionalno disfagijo. Simptomi se pojavljajo epizodično, pacienti jih povezujejo s sprejemom določene vrste hrane (na primer trde, ostre, tekoče itd.). Hrana ne vstopi v dihalni trakt, vendar je postopek požiranja težak, napredovanje skozi požiralnik pa je povezano z bolečimi in neprijetnimi občutki. Zdravljenje disfagije bi moralo biti zapleteno.

Vzroki za disfagijo

Postopek požiranja lahko razdelimo na tri faze:

• ustno (samovoljno), ko oseba neodvisno nadzoruje požirek;
• faringealno (hitro neprostovoljno), ko je nenadzorovana oseba hitro pogoltnila;
• ezofagealno (počasno neprostovoljno) s počasnim nenadzorovanim gibanjem vzdolž jedilnika hrane.

Z živčeno disfagijo je zdravljenje namenjeno popravljanju človeške psihe. Dejanje gutanja hrane z disfagijo požiralnika ni moteno, vendar gibanje vzdolž tega povzroča bolečine na vrhu trebuha, zgago, žvrgočenje. Obstaja tudi regurgitacija, ko se vsebina želodca vrže v žrelo in usta, kar povzroča neprijeten okus v ustih. Povečana regurgitacija se lahko pojavi z nagnjenim položajem telesa, tudi med spanjem, če je večerja manj kot dve uri pred nočnim počitkom.

Disfagiji lahko spremljajo simptomi, kot so hripavost, visok salivacija in zadušitev. Najpogosteje je disfagijo požiralnika izzval trda hrana. Bolniki opozorijo, da lahko požiranje z vodo ali jemanje puhasto ali tekoče hrane olajša pogoltom. Čeprav obstajajo primeri, ko je tekoča hrana povzročila disfagijo, so najpomembnejši simptomi in zdravljenje.

Oblike bolezni

Glede na kraj postopka se razlikujejo naslednje oblike disfagije:

• orofaringealno (težko je spodbujati hrano v požiralnik, vznemirjena je samovoljna faza požiranja);
• faringealno-ezofagealni (zaužitje hrane v požiralniku je zapleteno, hitra nehotena faza požiranja je motena);
• ezofagealno (prehod skozi požiralnik hrane je zapleten, počasna nehotena faza požiranja je motena).

Disfagija je razdeljena tudi na:

• ekološko (vzrok njenega pojava je patologija zgornjega prebavnega trakta);
• funkcionalno. Opazimo jo v primeru motnje centralnega živčnega sistema, če ni mehanskih ovir za prehajanje hrane.

Zdravljenje funkcionalne disfagije opravlja zdravnik-psihoterapevt ali nevrolog, skupaj z gastroenterologom.

Vzroki za patološko stanje

Pogosto je razvoj disfagije simptom bolezni požiralnika. Vključujejo:

• Ezofagitis - vnetje sluznice požiralnika.
• Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD). S to boleznijo se vsebina želodca splahne v požiralnik, ki draži svoje stene.
• Izpostavljenost sten požiralnika (diverticula).
• Zrakatrično zoženje požiralnika, ki je nastalo po zdravljenju kemičnih opeklin, ki ga povzroča vnos kisline ali alkalij. Po podobnem učinku se elastično tkivo požiralnika nadomesti z veznim, slabo raztegnjenim in ne spodbuja k prehrani skozi požiralnik.
• Maligni tumorji požiralnika in želodca. Praviloma gre za hitro rastoče tumorje, ki rastejo v sosednje organe.
• Ahalazija kardije. Prehod jedilnega živila iz požiralnika v želodec je prekinjen, razlog je v kronični nevromuskularni bolezni požiralnika.

Tudi disfagija se lahko razvije v ozadju:

• krvavitve izliva venske krvi iz jeter (portalska hipertenzija), ezofagealnih ven in odpovedi jeter (jeter preneha opravljati svoje funkcije zaradi akutnega ali kroničnega procesa uničenja celic);
• poškodbe požiralnika (poškodbe z notranjosti požiralnika, na primer, če jih pogoltne akutni predmet, nož ali rana prsnega koša ipd.);
• zunanje zožanje požiralnika, ki ga lahko povzroči aortna anevrizma (povečanje aorte), povečanje srce, tumor mediastinum - torakalna regija, levo in desno omejena na pljuča, pred prsnico in za hrbtenico. Prehaja skozi požiralnik, sapnik, srce in timus (telo imunskega sistema).

Pogosto se zahteva zdravljenje disfagije po kapi.

Disfagija lahko povzroči tudi patološke lezije orofarinksa:

• tumor;
• Quinckejev edem (alergijska reakcija hude narave z razvojem obsežnega edema grla in žrela);
• angina (vnetje tonzilov);
• tuja telesa (kosti, kosi hrane itd.);
• paraliza faringealnih mišic. Pojavi se, praviloma, po kršitvah cerebralne cirkulacije (kapi), ki se razvija v ozadju ateroskleroze (zamašitev možganskih posod z aterosklerotičnimi plaki). To je lahko posledica možganskega tumorja in poškodbe vratne hrbtenice. Vse to povzroča disfagijo požiralnika. Zdravljenje in njen uspeh sta odvisna od pravilne diagnoze.

Diagnostične metode

Diagnoza bolezni vključuje naslednje dejavnosti:

• Zbiranje pritožb in anamneza z naslednjimi podatki: časovnega nastopa simptomov, je ves čas kršil požiranje, boleče, če požiranje, bodisi v nelagodje v prsih, medtem ko jeste, s katero bolnik povezuje njihov izvor, morebitne težave pri požiranju le trdne hrane, in zdaj je tekoč ali kaj drugega.
• Analiza anamneze življenja: kakšne bolezni je bolnik trpel, ali so bili operacije, opekline požiralnika, vnetje želodca (gastritis), gastrointestinalne bolezni.
• Analiza dedne zgodovine (bodisi najbližji sorodniki bolezni gastrointestinalnega trakta, še posebej bolezni požiralnika).
• Pregled bolnika, temeljit pregled peroralne votline, palpacija bezgavk vratu za prepoznavanje sindroma disfagije. Diagnoza in zdravljenje te bolezni morata biti pravočasna.
• Splošni in biokemične krvne teste - za določitev nivoja hemoglobina (protein prenaša kisik), rdečih krvnih celic, belih krvnih celic (njihovo povečanje kaže na prisotnost vnetnega procesa) kot tudi nadzor nad ledvicami, trebušno slinavko in jeter.
• Coprogram - najdena je mikroskopska analiza iztrebkov (v študiji, nezaščitenih živilskih delcih, grobih dietnih vlaknih, maščobah).
• Laringoskopija: Vizualni pregled hrbta grla se izvaja z uporabo endoskopa.
• Zgornja endoskopijo (EGD) - pregled, ki ga aparat gastroskop dvanajstnika, želodca in požiralnika, v tej študiji prostora, da bi košček sluznice biopsije.
• Ultrazvočni pregled (ultrazvok). Omogoča oceniti stanje organov trebušne votline (črevesja, žolčnika, ledvic, žolčnih kanalov, želodca, trebušne slinavke) in ugotoviti morebitne vzroke za disfagijo.
• Rentgenski pregled požiralnika. Prav tako omogoča identifikacijo nekaterih bolezni ali pogojev, ki bi lahko povzročili težave pri požiranju.
• Irrigoskopija je rentgenski pregled požiralnika z uvedbo kontrastnega sredstva, ki se jasno pokaže na sliki. Omogoča odkrivanje zožitve ali oviranja snovi vzdolž požiralnika.
• MRI (slikanje z magnetno resonanco) iz možganov in elektroencefalografija za odkrivanje patologij živčnega sistema, če bi pregled bolnika s disfagija našli nobene mehanske ovire za napredovanje bolusno orofarinksa in požiralnika.

Bolnik s težavami pri požiranju je potreben za posvetovanje z zdravniki: otolaringolog, nevrolog, gastroenterolog.

Zdravljenje z disfagijo

Zdravljenje z zdravili (s pomočjo zdravil) je, da vzamete zdravilo. Najpogosteje so predpisani zaviralci, ki zmanjšajo kislost želodčne vsebine, če je to vzrok za disfagijo. Potrebno bo tudi protibakterijsko zdravljenje vnetnih procesov žrela in požiralnika, kar je privedlo do kršitve požiranja. Zdravila za zdravljenje disfagije mora predpisati zdravnik.

Kirurško zdravljenje

Treba je odstraniti učinke opeklin požiralnik, ki je povzročil njeno zoženje, vnetje in tumorje. Ni drugih načinov za odpravo teh ovir, ki motijo ​​proces požiranja.

Če bolnikovo stanje med obdobjem okrevanja po kapi ne omogoča kirurškega zdravljenja, da bi odpravil vzrok disfagije (na primer z tumorjem požiralnika), potem se začasno posegajo, da se olajša bolnikovo dobro počutje.

Ali je mogoče, da se disfagija zdravi z ljudskimi pravili? O tem še naprej.

Tradicionalne metode zdravljenja

Zdravljenje z neprijetnimi simptomi za disfagijo bo pripomoglo k fitoterapiji. Pred jedjo morate piti decokcijo zelišč, ki ima pomirjujoč učinek:

• Koši hmelja - 25 g.
• Listi poprove mete - 25 g.
• Listi rožmarina - 20 g.
• Koren valerij je 30 g.
• Šentjanževka - 20 g.
• Listi balzamov iz limone - 25 g.

Zbiranje je treba temeljito pomešati, prevzeti 1 žlico in nalijte 1 skodelico vrele vode, vztrajajte dve uri. Nato je potrebna infuzija, da se napolni. Vzemite četrtino skodelice trikrat dnevno pol ure pred obroki.

Antispazmodična lastnost je tinktura belladonna (belladonna). Potrebno je, da 5 minut pred obroki vzamete 5 kapljic trikrat na dan.

Obstaja še eno zdravilno sredstvo s podobnimi lastnostmi:

• Koren in rhizome širokolistna, 15 g.
• Ephedra zelišče, 20 g.
• Herba materinega lista, 20 g.

Razrezana kolekcija se štiri ure potopi z litrom hladne vode, nato pa se kuhata dve minuti, ohladita, filtrira. Dve žlici dobljene sestavine je treba vzeti deset minut pred obroki.

Pri disfagiji ljudsko zdravljenje ne pomaga vedno, zato je strokovno posvetovanje obvezno.

Kaj vsebuje prehrana?

Zdravljenje disfagije je zapleteno, zato je treba za olajšanje telesnega stanja upoštevati nekatera pravila o prehrani.

• Drobni vnos hrane v majhnih delih.
• Temeljito brušenje ali žvečenje hrane.
• Povečajte količino porabljene tekočine.
• Zavrnitev živil, ki dražijo sluznico požiralnika (oster, slano, pikantno, preveč hladno ali toplo), jedo hladno hrano, dobro kavo in čaj, gaziranih pijač in alkohola.

Morda boste morali voditi bougie - večkratno razširitev lumina požiralnika z bougiejem, posebnim ekspanderjem. To je zdravljenje disfagije.

Posledice in zapleti

• Stalna krvavitev dihanja, včasih do popolne zaustavitve, ki jo povzroča tumor požiralnika, stiskanje sapnika (organ, ki vodi zrak v pljuča).
• Vnetje požiralnika (esophagitis).
• Maligni tumorji (hitro rastoče in širijo po telesu) požiralnika ali začetnega dela želodca.
• Aspiracijska pljučnica, ko se kršitve funkcije požiranja vsebina orofarinaksa vrže skozi nos v pljuča in sapnik, na poti pa pride do razvoja pljučnice, pljučnice.
• Abcesses of the pluća (obkrožena z zaščitno kapsulo abscesov), ki se pojavijo, ko se vsebina želodca vrže v dihalne poti in spodbuja razvoj vnetja.
• Pljučna fibroza je kršitev strukture poškodbe pljučnega tkiva zaradi svojih želodčne vsebine (kar je kisla), ki je dobil po ulivanju zaradi oslabitve požiranju.
• Zmanjšana telesna teža zaradi majhnega števila dohodnih hranil.
• Izguba telesne vode ali dehidracije.

Tako bolezen smo obravnavali kot disfagijo. Diagnoza, simptomi, zdravljenje so podrobno opisani v tem članku.