Bolezni požiralnika: simptomi in zdravljenje

Funkcije požiralnika so verjetno znane vsem. Glede na to preprosto, na prvi pogled, telo, ki ga pogoltne človeška hrana, se premakne v želodec. Kot se je izkazalo, bodo bolezni požiralnika, katerih simptomi bodo obravnavani v članku, precej zapleteni in raznoliki, saj se lahko zlahka razširi in boleče reagira na vse napake v naši prehrani.

Zanimivo je, da človek, odkrivanje znakov bolezni, ki se imenuje telo, najpogosteje jih pripisujejo težave z želodcem, srca ali hrbtenice bolezni, in za izboljšanje položaja, poskušali priti do njih vedeti.

Kaj je disfagija?

Najprej si oglejmo simptome, ki spremljajo skoraj vsako bolezen požiralnika.

Prva je disfagija. To je kršitev postopka požiranja, ki so posledica funkcionalnih težav ali organskih ovir na poti prehajanja hrane skozi požiralnik.

Ta motnja je značilna za občutek, da se je hrana zagozdila med požiranjem ali prehajanjem v želodec. Mimogrede, je treba razlikovati od afahije, kar je znak popolne ovire požiralnika in zahteva nujno oskrbo.

Zgaga

Drug simptom bolezni v želodcu in požiralniku je občutek bolečine v prsnem košu, ki se širi v predel vratu in včasih v roke. Ponavadi, zgaga spremlja regurgitacija (izmet) želodčne vsebine, kot tudi občutek, da zvitki do grla topel val.

Izguba zgorevanja se po jedi intenzivira, v primerih, ko se bolnik nagne naprej, ima vodoravni položaj ali fizično obremenitev. In svojo intenzivnost je mogoče zmanjšati, če preprosto pogoltate slino, vzemite nekaj gobic vode ali uporabite antacidne (nevtralizirajoče učinke klorovodikove kisline) sredstva.

Pogosto in huda zgaga - zanesljiv znak težav z delovanjem požiralnika, na primer, žolčne refluks ali klorovodikova kislina, sposobnost motnje telesa, da se raztezajo in njeno vnetje sluznice (ezofagitis).

Odinfagija

Bolečine pri gutanju, ki se pojavi za prsnico, je, da je samski fag ponavadi posledica lezije v sluznici požiralnika. Razlikovati ga je treba od spastične bolečine v prsnem košu, ki je povezana s potiskanjem trdih kep hrani. Odinofagija je nespecifični simptom, kar pomeni, da je težko določiti, katera patologija v opisanem organu je bila vzrok bolečine.

Pri refluksnem esophagitisu ta simptom ni značilen, vendar ga je mogoče odkriti z infekcioznim esophagitisom (zlasti s kandidatno in herpetično raznovrstnostjo). Pri kemičnem opeklinu, razjedu in raku je tudi bolečina v požiralniku - razlogi podobnega znaka v danih primerih ležijo na površini.

Atipična bolečina v prsnem košu

Atipična bolečina je drugačna od zgage ali osamljenosti. V nasprotju s slednjim, mimogrede, se lahko pojavi s refluksno-esophagitisom, pa tudi pri motnjah motnje požiralnika, na primer z esophagospasmom. Ta simptom se manifestira med obroki in spontano.

Stalne in boleče bolečine v požiralniku, razlogi, ki jih bomo kasneje obravnavali, so lahko znak raka ali razjede požiralnika. Mimogrede, pri istem pacientu lahko ima drugačen značaj, včasih pacientom celo težko opisujejo svoje občutke.

V nekaterih primerih je bolečina v prsnem košu morda povezana z atipičnimi motnjami v gibalnem ezofagi. V tem primeru bolniki lahko opazujejo tudi vedenjske motnje, depresijo, paniko in psihosomatske motnje in vznemirjenem razpoloženju.

Regurgitacija

Ta simptom je že omenjen v opisu zgage, saj je to simptom. Običajno regulacija poteka brez slabosti in krčenja diafragme in praviloma spremlja številne bolezni požiralnika in želodca.

Simptomi vržanja želodčne vsebine v ustno votlino spremljajo patologije, kot sta striktura ali divertikulum požiralnika. Gastro-refluksne reguritatsii pridruži na drugega in na videz v ustih grenak ali kisel okus, ki je zaradi okvare požiralnika sfinktra.

Ta simptom je nevaren za zaužitje vsebine želodca v dihalni sistem, ki lahko povzroči ne le napad kašlja, temveč tudi zadušitev. Včasih lahko regurgitacija povzroči razvoj aspiracijske pljučnice.

Kako se kažejo glavne bolezni ezofagusa: ahalazija

Znaki požiralnika svinca bolezni z bolečino in resnost prsnice, videz regurgitacije, refluksu, težave z požiranju, slabost, zgaga, Zadah iz ust zaradi razkrojne hrane v požiralniku, lahko kažejo pojav ahalazije.

Ta bolezen je znan tudi kot "cardiospasm" in je nevromuskularni patologija, ki spremlja kršitve odprtja sfinkter, ki se nahaja v spodnjem delu požiralnika in se imenuje srca. Posledica tega je, da hrana ne more vstopiti v želodec in povzroči zgornje simptome.

Vzroki za to bolezen niso znani. V nekaterih primerih je njen videz nenaden, v drugih pa postopoma. Pacient se pogosto prilagaja manifestacijam ahalazije, zmanjšuje vnos velikih količin vode, gimnastične vaje itd.

Toda nadaljnji razvoj patologije zahteva resen odgovor na vprašanje, kako zdraviti požiralnik. Če želite to narediti, uporabite načine, katerih cilj je odpraviti ovire za prehod hrane - cardiodiosis (balon dilatacija mišice zapiralke) ali kardiomiotomiyu (kirurški rez mišice zapiralke). Zdravljenje z zdravili je praviloma pomožne narave.

Simptomi in zdravljenje esophagospazma

Bolezni požiralnika, simptomi, ki jih razmišljamo, se lahko razvijejo in z normalnim delovanjem sfinkterja. Hkrati v tem telesu je krč, ki je praviloma posledica bolezni prebavil ali živčnih motenj.

S to patologijo se bolnik pritožuje glede bolečine z različno močjo v času prehajanja skozi požiralnik in težave pri požiranju. Mimogrede, včasih se te bolečine pojavijo med obroki in jih potem zlahka zamenjajo z znaki angine pektoris.

Pri preučevanju požiralnika s to boleznijo se praviloma pojavi njena deformacija, ki jo povzročajo mišični krči. Te bolezni zahtevajo obravnavo požiralnika, običajno konzervativno, in, poleg tega pa mora biti imenovanje prehrane varčevalni in antispazmodičnih droge, in nitrofuran in pomirjevala. V primeru trajnih kršitev bolnik potrebuje dilatacijo ali operacijo balona.

Kaj je refluksni esophagitis?

Ta bolezen se imenuje tudi peptični esophagitis in je značilna vsebnost peleta v želodcu v požiralniku. Razlog za ta pojav je pomanjkanje spodnjega sfinkterja. Dolgotrajno delovanje želodčnega soka in žolča ima agresiven značaj in vodi v vnetne procese in razjede sluznice, z brazgotinami, ki se zožujejo požiralnik.

Ta bolezen se praviloma pojavi počasi in je pri dojenčkih pogosto opažena.

Pri tej bolezni se simptomi požiralnika navadno kaže v obliki zgage in pekoč občutek v retrosternalna območju, ki se lahko pojavijo ali poslabšajo upogibanjem naprej, leže, v času kajenja in pitja alkohola.

Esophagitis je lahko zapleten zaradi krvavitev (najpogosteje skrita), aspiracijska pljučnica in spremembe brazgotin v požiralniku.

Za diagnosticiranje te patologije se opravi esophagogastescopy in Rentgen z barijem. In zdravljenje je namenjeno odpravi vzroka, ki povzroča esophagitis (pirolospazem, kila v požiralniku diafragme ali pioluododenalna stenoza). Pacientu je predpisana zdravila, ki zmanjšujejo kislost ("Ranitidin" in "Famotidin"), antacidov in antispazmodikov. Prehrana v bolezni požiralnika je varčna in hrana je delna.

Dijafragmatična kila

Včasih s pomočjo prirojenih in pridobljenih pomanjkljivosti v diafragmi se trebušni organi premaknejo v prsno votlino - to stanje je opredeljeno kot diafragmatična kila. Najpogosteje se razvije v očesni odprtini diafragme. Kot je bilo že omenjeno, je simptom te patologije refluks-esophagitis, pa tudi latentna krvavitev in stanje anemije.

Kako zdraviti požiralnik v tem primeru rešuje natančno diagnozo z rentgensko žlezo in endoskopijo. Zdravljenje je praviloma konzervativno, katerega cilj je zmanjšanje refluksa. V primerih zožitve požiralnika ali krvavitve je indicirano kirurško poseganje.

Barretov bolezen požiralnika

Ko se bolečine v grlu, za prsnico, metali vsebine želodca v usta, zgaga, kislega okusa v ustih, lahko kronični kašelj in hripavost govorijo o požiralnika bolezni, ki se imenuje Barrettov metaplazija.

Vzrok, ki povzroča razvoj te bolezni, še ni bil ugotovljen, vendar se ugotovi, da se to precej resno zaplete pojavlja v ozadju gastro-refluksnega esophagitisa (GREB). Poleg tega je to patologija, ki je lahko spodbuda za nastanek rakavih tumorjev.

Metablasia Barrett spremlja degeneracijo celic sluznice - celice sluznice požiralnika so nadomeščene s celicami črevesne sluznice. Mimogrede, ta pogoj se šteje kot predrakav, ne glede na dejstvo, da je rak ezofagea precej redka bolezen.

Barrett Metaplasia: Diagnoza in zdravljenje esophageal bolezni

Simptomi, katerih zdravljenje zahteva natančno diagnozo, morajo biti z metastazijo Barretta potrjene z dodatnimi študijami v obliki endoskopije in biopsije.

V ta namen se v grlo vstavi posebna tanka cev, skozi katero se lahko preučuje požiralnik, nato pa vzame vzorec tkiva iz nje, da analizira stanje celic.

Pri zdravljenju Barretov požiralnik pozornost se praviloma osredotoča na zdravljenje GREV, ki povzroča metaplazijo, pa tudi na preprečevanje raka. Terapija je enake narave kot pri zdravljenju zdravila GREB (antacidov in antirefluksnih zdravil), vendar je intenzivnejša. Če je, skupaj z dieto terapije ne prinese olajšanje, kot tudi v primeru kršitve kile, bolnika, ki je kirurški poseg imenovan fundoplication (oblikovanje umetnega ventila).

Rak požiralnika

Bolezni požiralnika, katerih simptomi so obravnavani v članku, so kompleksne bolezni, vendar je najresnejša patologija nedvomno rakava.

V razvoju rakavih tumorjev Kronični vnetni procesi v tem organu, ki jih povzroča kemično, toplotno ali mehansko draženje igra pomembno vlogo v požiralniku. Kajenje in zloraba alkohola povečata tveganje za raka 12-krat!

Praviloma je na začetku bolezen asimptomatična in ta proces lahko traja do 2 let. Ko tumor raste do takšne velikosti, da se lumen v požiralniku zoži zaradi tega, pacient kaže znake težav pri prehajanju hrane skozi ta organ. Povečanje disfagije je značilen simptom razvoja tumorskega procesa. In če se na začetku bolezni pojavi samo, če se zaužije slabo žvečita ali gosta hrana, potem lahko bolnik naknadno uporablja le izdelke v tekoči ali poltekoči obliki.

Ti znaki so dodani k poslabšanju splošnega stanja: letargija, izguba apetita, izguba teže. V akutnih fazah zožitve lumna v požiralniku se pojavi tudi slinavka.

Pri nekaterih bolnikih razvoj tumorja spremljata boleča občutja v hrbtu ali za prsnico. Praviloma se pojavijo v času požiranja in čez nekaj časa izginejo. Redko so takšne bolečine trajne.

Zdravljenje raka požiralnika

Zdravljenje bolezni požiralnika, ki ga je prizadel tumorski rak, se zmanjša na kirurške posege, sevanja in kemoterapijo. V prvem primeru bolnik popolnoma ali delno odstrani požiralnik. V glavnem je odvisno, kako razširjen je proces. Poleg tega se na območjih videza metastaz odstranijo bezgavke. Toda ta način zdravljenja je lahko pri nekaterih bolnikih kontraindiciran (na primer pri kardiovaskularnih patologijah ali okvarah funkcij dihalnega sistema).

Radiacijska terapija je edina metoda, ki se lahko uporablja za zdravljenje večine bolnikov z rakom požiralnika (v 40% primerih lahko odpravi hude klinične manifestacije bolezni). Kemoterapija, na splošno, se uporablja za nizko stopnjo raka.

Obstaja tudi kombinirano zdravljenje, pri katerem radioterapija pred kirurškim posegom resno vpliva na zmanjšanje lokalnih relapsov in tudi zmanjša razvoj tumorja.

Benigni tumorji

Med benignimi novotvorbami v požiralniku so epitelijski in ne-epitelijski tumorji. To so precej redke patologije, njihova posebnost pa je počasen potek bolezni in odsotnost hudih simptomov.

Ti tumorji se praviloma razvijejo iz stene požiralnika in včasih padejo v svoj lumen. Najpogostejši med njimi so leiomiomi, na drugem mestu pa so cistične neoplazme.

Glavni simptomi v prisotnosti benignih tumorjev počasi povečujejo disfagijo in (z razvojem polipov) občutek prisotnosti tujega telesa, ki povzroča navzeo in bruhanje.

Najpogosteje se taki tumorji odkrijejo naključno med rentgenskim študijem.

Kot številne bolezni požiralnika zdravljenje benignih neoplazem zmanjša njihovo kirurško odstranitev, da bi se izognili morebitnim zapletom, povezanim z rastjo tumorja. Praviloma odstranitev poteka brez poškodb sluznice požiralnika in ima ugodno prognozo.

Mellory-Weissov sindrom

Pri boleznih požiralnika in želodca se simptomi pogosto manifestirajo z bruhanjem ali nagnjenjem k njej. Včasih bolnik v tem trenutku poškoduje sluznico v požiralniku-želodčnem prehodu. Ta patologija v medicini se imenuje Mellory-Weissov sindrom.

Praviloma je njena manifestacija hude bolečine v prsih, mrzlice bruhanja pa se pojavljajo v krvi. Čeprav se večina žrtev preneha krvaviti, mora biti tak bolnik nujno hospitaliziran, da se izogne ​​resnim zapletom.

Kot cepivo se za zdravljenje sindroma uporablja tudi vazokonstriktivna sredstva, po potrebi pa tudi elektroakagulacija.

Malformacije požiralnika

Včasih so bolezni grla in požiralnika neposredno povezane z anomalijami pri razvoju slednjega - z nerazvitostjo njegove oblike, velikosti ali napačnega položaja.

Praviloma se podobne patologije kažejo v zoženju požiralnika, prisotnosti prirojenih fistul v esophageal-trahealih in včasih v popolni odsotnosti opisanega organa. Na žalost lahko patologije razvoja požiralnika sodijo novorojenca celo v lakoto, zato je nujno potreben kirurški poseg, da se jih znebite.