Diagnoza melanoma kože: metode, pregledi

Osnova za uspešno zdravljenje bolezni je njegova pravočasna diagnoza. Še posebej se ta izjava upravičuje s tumorskimi patologijami, ko se dobesedno vsaka sekunda šteje. Eden takih težav je melanoma. Vsako leto se ta rak šele mlajši. Čim prej ga bo zdravnik lahko identificiral, večje so možnosti za ugodno prognozo. V današnjem članku bomo podrobneje preučili glavne načine diagnosticiranja melanoma in opisali tudi možnosti za njegovo zdravljenje.

Zdravstvene informacije

Melanoma je maligna neoplazma, ki se razvije v kožnih delcih tkiv. Nastane so iz melanocitov - celic, odgovornih za sproščanje pigmenta z reprodukcijo tega elementa. Najbolj ranljivi so tisti deli telesa, ki jih je težko zaščititi pred ultravijoličnim sevanjem. Gre za obraz, prtljažnik in okončine. Melanoma se lahko oblikuje na mestu že obstoječega nevusa ali se razširi na popolnoma zdrave fragmente epitelija.

Pomembna značilnost patološkega procesa je skoraj popolna odsotnost imunskega odziva. Zato se tumor hitro razvija in povečuje. Vsako leto ga diagnosticira približno 100 tisoč ljudi. V naši državi obstaja težnja k povečanju incidence. V tem primeru najbolj pogosto melanoma prizadene ljudi v starosti od 75 do 85 let. Znatno zmanjša pričakovano življenjsko dobo in lahko povzroči smrt.

Glede na medicinsko statistiko lahko približno 75% primerov zazna to bolezen v začetni fazi razvoja. To je mogoče ne le zaradi izrazite klinične slike. Določena vloga v postopku odkrivanja sodi v pravočasno diagnozo melanoma. Vidno je mogoče razlikovati od drugih vrst kožnega raka. Vendar je za pripravo programa zdravljenja potrebno poznati tumor največjo količino informacij. Diagnoza vam omogoča, da določite stopnjo in stopnjo patološkega procesa, naredite napoved, najdete metastaze itd. Nato bomo podrobneje preučili svoje glavne možnosti.

Anamneza zgodovina

Zbirka anamneza je primarna faza diagnostike skoraj vseh patologij. Vključuje preučevanje bolnikove zdravstvene anamneze in zbiranje informacij. Glede na rezultate prvotne ankete bo strokovnjak lahko dal predhodno diagnozo in, odvisno od zaključka, imenuje nadaljnji pregled.

Melanoma je onkolog. Ob prvem sprejemu vedno pacientu vpraša o njegovih simptomih. Za pojasnitev klinične slike lahko onkolog vpraša številna vprašanja, ki pojasnjujejo: ko se je pojavilo vroče vnetje, vpliv katerega dejavnikov je bil pred njegovim razvojem itd.

Diagnoza melanoma vključuje tudi študijo genetske predispozicije. Pomembno je, da zdravnik ve, ali so drugi družinski člani dokumentirali primere takšne bolezni. Stvar je, da ima večina onkoloških patologij dedno naravo.

Fizični pregled

V okviru podrobne študije o kliničnih manifestacijah tumorja strokovnjak daje kvalitativno oceno svojih glavnih parametrov:

• velikost-
• strukturne vsebine-
• meja-
• barvni pigment-
• površinska tekstura.

Zdravnik tudi palpati dimeljske, aksilarne in maternične bezgavke. Če melanoma metastazira, se njegove patološke žarišča prvenstveno širijo v sosednje bezgavke. Povečanje velikosti je jasen simptom raka.

Če sumite na maligno onkologijo, je obvezni pogoj za diagnozo pregled in pregled drugih delov telesa, kjer se lahko nahajajo podobni elementi. Mnogi bolniki se ne zavedajo svoje prisotnosti. Kot sekundarna neoplazma se zbijanje ne kaže v določenih simptomih in ne moti. Večkratna patološka žarišča so posebna značilnost te oblike raka.

Dermatoskopija

To je še en neinvaziven način diagnosticiranja melanoma. To je popolnoma brez bolečin, zato se ne smete bojiti medicinskih manipulacij.

Med postopkom zdravnik prejme podatke o debelini tumorja, pri čemer določi njegovo velikost s posebnim orodjem - mikrometer. Tudi majhne formacije, katerih velikost ni večja od 1 mm, so predmet preiskave.

Analiza venske in kapilarne krvi

Na analizo krvi se lahko veliko naučite o stanju telesa. Vse rakave celice proizvajajo specifične proteine. To so tako imenovani oncomarkers. V telesu zdrave osebe so odsotni.

V primeru melanoma v laboratoriju se določi občutljivost na protein oncomarker S-100. Njegova visoka koncentracija v krvi kaže ne samo pravilno vnaprej postavljeno diagnozo, ampak tudi napredovanje patološkega procesa. Gre za prisotnost v telesu metastaz, poraz drugih sistemov notranjih organov. Na stopnji zdravljenja s pomočjo takšne analize zdravnik preveri pravilnost izbrane taktike terapije, stopnjo njegove učinkovitosti.

V naši državi je diagnosticiranje melanoma z določanjem koncentracije v krvi oncomarkerjev plačano samo. Stroški raziskave so precej visoki, kar je upravičeno s skoraj 100% točnimi rezultati.

Uporaba radioaktivnega fosforja

Diferencialna diagnoza melanoma poteka s pomočjo reaktivnega fosforja. Temelji na učinku na patološko osredotočenost disubstituiranega natrijevega fosfata, označenega z radioaktivnim fosforjem. Zdravniku priporočamo, naj pije priprave zjutraj in nujno na prazen želodec. Nato z kontaktno radiometrijo določimo koncentracijo izotopov v območju lokalizacije tesnila. Raven "merila malignomov" pri melanomu je trojni presežek akumulacije izotopov nad tumorjem, če primerjamo ta indikator s površino zdrave kože.

Konfokalna mikroskopija

Ta neinvazivna različica diagnoze melanoma kože lahko razkrije problem v začetni fazi njenega razvoja. Izvaja se z uporabo konfokalnega mikroskopskega aparata z majhno koncentracijo tokov infrardečih žarkov. Uporabljeni odmerek je zanemarljiv, zato ne more škoditi človeškemu telesu. Mikroskop proučuje zunanjo in notranjo epitelno plast in se celo šteje za izboljšano različico virtualne biopsije.

MRI in CT

Pomemben korak v boju proti kateri koli rakavi bolezni je zgodnje odkrivanje metastaz. Stvar je v tem, da širjenje patoloških žarišč v telesu najpogosteje poveča verjetnost ponovitve in zmanjša prognozo za hitro okrevanje na nič. V ta namen se danes uporabljajo MRI in CT.

Slikanje z magnetno resonanco temelji na uporabi močnih magnetov in tokov radioaktivnih valov. Zahvaljujoč temu je mogoče dobiti sliko tako v vzdolžni kot na prečni položaji. Računalniška tomografija omogoča tudi odkrivanje prisotnosti metastaz. Vendar pa se njena pomoč ponavadi uporablja na stopnji predpostavke, ko dejstvo širjenja patoloških žarišč po telesu še ni potrjeno.

Biopsija

V zgodnji fazi je melanoma težko prepoznati vizualno. Biopsija vam omogoča, da preučite elemente neoplazme in ugotovite stopnjo malignosti. Med postopkom zdravnik vzame tumorske celice in jih nato pregleda z mikroskopom. Včasih morate popolnoma odstraniti sumljivo kožo.

Če je potrjen maligni proces, se ne odstrani le melanoma, temveč tudi sosednja tkiva. Če je njegova debelina večja od 1 mm, je potrebno izločiti kontrolna vozlišča. Takšne formacije se običajno metastazirajo. Patološki proces se začne natančno v varovalnih vozliščih. Prav tako se pregledajo pod mikroskopom. Če jih specialist za raka ne zazna, se diagnoza limfnega sistema konča. V nasprotnem primeru so predpisane dodatne metode zdravljenja (npr. Kemoterapija).

Samodiagnoza bolezni

Metoda samodijagnoze melanoma kože se ne more šteti kot zanesljiva metoda odkrivanja bolezni. Po drugi strani pa ne upoštevajte, da tudi to ni vredno. Stalno spremljanje zdravstvenega stanja poveča verjetnost pravočasnega odkrivanja problema.

Onkološki proces lahko prepoznate z naslednjimi simptomi:

1. Pojav novih pigmentnih madežev ali molov na telesu.
2. Spreminjanje barve nevusa, videz srbenja.
3. Obarvanost pigmenta je značilna celična mutacija.
4. Spremenite meje krtic. Lahko izgubijo svojo prejšnjo jasnost, postanejo zamegljeni in neenakomerni.

Zgodnja diagnoza melanoma je ključnega pomena za uspešno zdravljenje. Zato, če na zgornjem seznamu vidite enega ali več simptomov, morate nemudoma poiskati pomoč pri dermatologu. Če je družini že diagnosticirano primerov te bolezni, morate posebno pozornost posvetiti stanju kože.

Mnenja pacienta

Kaj pravijo bolniki o diagnozi melanomov? Mnenja o tem postopku so različna. Naš članek vsebuje le najpogostejše načine za odkrivanje patologije. Istočasno je izbira posebne različice pregleda vedno prepuščena zdravniku.

Pozitivne povratne informacije so povezane z neinvazivnimi tehnikami. V tem primeru pacienti ne občutijo neugodja, sami postopki pa so popolnoma neboleči. Vendar so informativne le na začetni stopnji razvoja patologije.

Negativna mnenja se praviloma pojavijo po biopsiji. Dejansko je to neprijeten postopek, ki se izvaja pod anestezijo. Po drugi strani pa je z njeno pomočjo mogoče zanesljivo določiti stopnjo malignosti procesa.

Priporočeno zdravljenje

In diagnostika, in zdravljenje melanomov ne bi smeli ostati brez pozornosti. Po potrditvi neoplazme je treba takoj začeti terapijo. Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje patološkega procesa. Na primer, operacija se izvaja v zgodnji fazi. Med operacijo zdravnik odstrani melanom, ki meji na razdalji 1-3 cm tkiva in podkožne maščobe. Metoda kriodestrukcije s to boleznijo se ne uporablja.

Če so po kontaktiranju klinike pri diagnostiki melanoma zaznali metastaze, se zdravljenje zmanjša na obsevanje in kemoterapijo (Tamoxifen, Carmustin). To so precej strupene snovi, vendar se jim ni mogoče izogniti, ne da bi jih uporabljali. Hkrati je imunoterapija obvezna.

Kako preprečiti bolezen?

Preprečevanje kakršne koli rakave bolezni je pravočasno odkrivanje. Mednarodni dan diagnoze melanoma poteka vsako leto 23. maja. Na ozemlju naše države je v večini mest veliko pozornosti. Na primer, na ta dan je mogoče opraviti brezplačen pregled klov in nevih na telo, da bi se seznanil s stopnjo njihove malignosti. Poleg tega veliko specializiranih zdravstvenih centrov organizira srečanja z zdravniki in specialisti, ki govorijo o bolezni in odgovore na vprašanja poslušalcev.

Ni tako enostavno preprečiti razvoja melanomov samostojno. Zdravniki pokličejo poleti, da uporabijo sredstva za zaščito kože, ki preprečujejo penetracijo UV žarkov. Od sončenja je bolje, da zavrnemo v obdobju od 12 do 16 ur. Morate biti bolj pozorni na sebe. Precej enostavno je redno pregledovati telo, identificirati nove formacije na koži in spremljati stanje obstoječih molov.

Če obstaja dvom, je bolje, da obiščete onkologa ali dermatologa. Prav tako ne pozabite, da je 23. maj dan diagnosticiranja melanoma, ko lahko vsakdo opravi brezplačno raziskavo. Glede na njegove rezultate in le če je potrebno, bo strokovni specialist vedno poslal nadaljnje preiskave.