Podhranski melanom: vzroki za nastanek, diagnozo in zdravljenje

Melanom za nohte in subungual melanoma (latinsko: "melanoma", od grških "mu-έlambda-alfa-sigmaf;" - "Črna" + "-omicron-mu-alfa" - "oteklina".) Je maligno obolenje, ki se razvije iz specializirane kožne celice (melanociti), ki proizvajajo melanine. To se zgodi, ne le na notranji strani roke in pete, ampak tudi na nohtih (najpogosteje prizadene žebelj palca ali nogi, vendar je možno poraz druge nohti in prsti).

Kako pogosto je to?

Med vsemi raki, incidence melanoma nohta je približno 3% za ženske, in za moške - okoli 4%. Pred tem se je vedno menilo, da se podhranski melanom lahko pojavi predvsem pri starejših ljudeh, zdaj pa je ta maligni tumor vse bolj opazen pri mladih.

V primerjavi z drugimi vrstami raka se melanoma nohtov pojavi veliko hitreje, saj je organizem zelo šibek ali sploh ni nobenega odziva. Zato, po statističnih podatkih, po malignih tumorjih pljuč ta bolezen zasede drugo mesto.

Vrste

Obstaja več vrst podhranjenih melanoma:

• Izdelana iz matrice za nohte (površina kože, ki se nahaja pod korenskim delom nohta, odgovorna za razvoj novih tkiv);
• iz podplate za nohte (glavni del nohta, ki ščiti mehko tkivo prsta);
• Razvil se iz kože poleg nohtne plošče.

Vzroki za razvoj melanoma nohtov

Melanoma je prizadel ljudi vseh dirk, ne glede na državo stalnega prebivališča in status. Pravzaprav trenutno znanost ni v celoti ugotovila vzrokov za pojav te bolezni. Vendar pa je mogoče izolirati dejavnike, ki vplivajo na preoblikovanje zdravih celic v maligne celice. Skupine tveganj vključujejo:

• ljudje, ki imajo pošteno kožo, modre oči, veliko roza pege in lahke ali rdeče lase;
• tisti, ki imajo zgodovino opeklin (tudi če so jih prejeli v otroštvu ali mladostništvu);
• ljudje iz družinske anamneze, ki so bili večkrat zabeleženi primeri podenotnega melanoma, so predmet te bolezni 3-4 krat pogosteje;
• starejši od 50 let;
• redno izpostavljeni ultravijoličnim žarkom (vključno z umetno opremo za opekline);
• ki trpijo zaradi pomanjkanja vitaminov, počitek in imajo šibko imuniteto, pa tudi tisti, ki delajo z agresivnimi okolji in kemikalijami, spadajo v območje tveganja. Nato poiščite, kako izgleda melanoma.

Simptomi bolezni

V večini primerov se z napredovanjem bolezni spremenijo tudi simptomi melanoma nohtov. Zato je izredno pomembno, da ne pozabimo prvih znakov, ki karakterizirajo nastanek maligne formacije v času, ker je praviloma zgodnji razvoj bolezni asimptomatičen. Toda v kasnejših fazah se pojavijo naslednji simptomi:

• Pod nohtno ploščo je temno pigmentirano mesto. Ta madež lahko gleda na nohtno posteljo v obliki vzdolžnega pasu. Včasih lahko pojavi melanoma žeblja pred manjšo poškodbo pacienta, ki se ni pravočasno obrnila na zdravnika.
• Praviloma se v nekaj tednih ali mesecih po nohtu pojavi povečanje madežev. Začenja se spreminjati barvo na svetlo ali temno rjavo in postane širša na področju rasti kožiceka, zato lahko popolnoma pokrije celotno področje nohta.
• Maligno novo izobraževanje se začne širiti na nohtov valj, ki obdaja nohtno ploščo.
• Začnite pojavljati razjede, ki se pojavijo v krvavitvi, in razvoj nodul, kar povzroči deformacije, razpoke in redčenje nohtne plošče. In tudi pod nožem se začne razporejati gnoj.

Torej, že veste, kako izgleda melanoma. Zgornji znaki omogočajo zdravniku, da sumi na patološko uničenje epidermičnih tkiv in prisotnost te nevarne bolezni pri bolniku. V nekaterih primerih specialist, ki preiskuje bolnika, zmede dermatološko bolezen s panaritično nalezljivo naravo izvora in predpisuje kirurško sanacijo prizadete površine kože.

Dragi čas, ki bi ga bilo treba uporabiti za terapijo s tumorji, je izgubljeno, znaki raka pa se znova pojavijo in z bolj živim manifestom klinične slike.

Ker zelo pogosto neoplazme pod nohtom nimajo barve, v polovici primerov te bolezni, na žalost, bolezen prepozna bolnike prepozno. Melanoma te vrste nohtov je mogoče videti le, če se čut se začne tvoriti pod ploščo, ki dvigne noht.

Treba je opozoriti, da je ta bolezen predmet enake stopnje obeh rokah in stopal. Če se je maligni tumor razširil na edini, potem povzroči očiten nelagodje med gibanjem. V zgodnjih fazah je ta bolezen tako asimptomatična, da jo včasih zdravniki zmedejo z navadnimi bradavicami na koži.

Stopnje

Torej, izberite vse stopnje melanoma žeblja:

1. Najprej se poškoduje na površini kože, nohtna plošča doseže debelino 1 mm, to pa ne povzroča skrbi za bolnika.
2. Med drugo fazo podobno melanom doseže debelino 2 mm in se začne širiti vzdolž nohtne plošče in spreminja pigmentacijo. Poškodba se razširi med temnenjem.
3. Po tem se maligne celice začnejo razširjati na najbližje bezgavke, pogosto pa opazimo tudi poškodbe kože okoli nohtov.
4. Na četrti stopnji se metastaze pojavijo v jetrih, pljučih in kosteh.

Vsakdo mora zapomniti, da so simptomi podzunajočega melanoma pomembni v času prepoznavanja.

Diagnoza patologije

Razlog za obisk k specialistu, da bo vsaka sprememba v pigment nohta, še posebej, če se je povečala v velikosti (do 3 mm in več), ker nohtov melanom v zgodnji fazi ima pogosto dvoumne znake. Za določitev maligne neoplazme pod nohtom, strokovnjaki uporabljajo dermatoscope - poseben optični mikroskop, ki se uporablja za prenos prek rožene plasti kože in nohtov, za oceno bolezenskih sprememb vizualno: v obsegu, velikosti in debeline tumorja. Nato boste izvedeli, kako razlikovati podhranski melanom iz hematoma.

Biopsija

Če je bila v času dermoskopija pokazala maligni izvor tumorja, je naslednji korak v zdravnik predpiše dodatno biopsijo, ki vam omogočajo, da odstranite sumljive tvorbe, skupaj s parcelo na okoliško kožo in študij v laboratoriju odsekov tkiva pod močnim mikroskopom, da se ugotovi, nedvoumno, ali je rak ali normalno hematom .

Včasih se zgodi, da Histološka študija zavrača prisotnost bolnikovega melanoma nohtov in diagnosticiranje drugih bolezni: subungual hematom tvorjen praviloma zaradi krvavitve ali modrice, glivične okužbe, gnojnega granuloma, zanohtnico, karcinom skvamoznih celic. Če je histološka preiskava še vedno našel maligni tumor, ki je v končni fazi opravi ultrazvok (ZDA) slikanje organov in izključiti prisotnost metastaz. Kako dolgo se razvije podhranski melanom? O tem spodaj.

Zdravljenje melanomov nohtov

Melanoma, skupaj z delom zdravih tkiv, pa tudi podkožne maščobe in mišice, je popolnoma odstranjen (izločen) kirurško. Včasih se zgodi, da se je melanoma že razširil. Potem skupaj z njo povsem odstranite nohtno ploščo, v posebej zanemarjenih primerih pa se amputira celotna falanga prsta roke ali noge. Tudi če se pacientu diagnosticira melanoma žebelj, mu dobi limfno tkivno biopsijo, ki bo zdravnikom omogočila, da določijo obseg malignih tumorjev na lokalnih bezgavkah. Podunski melanom palca je pogost.

Če se zaradi histološkega pregleda odkrije metastaz, se izvede nadaljnja odstranitev. Poleg tega je predpisana popolna odstranitev bezgavk in nadalje, odvisno od posameznih značilnosti bolnikovega telesa, je predpisano kompleksno ali kombinirano zdravljenje.

Dodatne metode

Dodatne metode za boj proti tej bolezni so:

• Kemoterapija.
• Radiacijsko zdravljenje.
• Laserska terapija.

Če nohtna plošča nič ne odstrani, potem po operaciji za odstranitev melanoma žebelj spet raste.

Napoved

Če je bolniku v zdravstveni ustanovi zagotovljena pravočasna in kompetentna pomoč, bo napoved za njega zelo ugoden.

Če bolnik ni motilo, da časa za ogled kvalificirano strokovno, na obisku, ki je bil z zamudo za daljše obdobje, lahko tumor že dal metastaze in postopek zdravljenja v tem primeru je veliko bolj zapletena, saj so možnosti za preživetje zmanjša. Približno 15 do 87% bolnikov preživi diagnozo po petih letih.

Zato cenite svoje zdravje, ga ne zanemarjajte in se pri prvih simptomih nemudoma posvetujte z zdravnikom.