Inhibitorji fibrinolize: zdravila, mehanizem delovanja, indikacije

Beseda "fibrinoliza" v grščini pomeni "razpad" ali "razpustitev". Ta proces cepitve krvnih strdkov in krvnih strdkov, ki je del homeostaze in je povezan s koagulabilnostjo. Za ljudi je to naravna obrambna reakcija telesa. Preprečuje trombozo in spodbuja izterjavo celic po hudih izgubah krvi. Inhibitorji fibrinolize - skupina zdravil, ki imajo hemostatski učinek.

Kaj je to?

Zaviralci fibrinolizne ustavitve krvavitve v različnih patoloških razmerah pacienta. Aktivno se uporablja med operacijo in po njej. S postopkom fibrinolize se trombi raztopi, se cepijo krvi in ​​krvne žile se blokirajo. Fibrinoliza pomaga obnoviti krvne žile po izgubi krvi. Proces poteka z notranjim in zunanjim mehanizmom. V prvem primeru so za regeneracijo odgovorni plazemski aktivatorji, eritrociti, trombociti in levkociti. Zahvaljujoč notranjemu mehanizmu se posode očistijo iz fibrina, ki se tvori, ko se kri koagulira. V drugem primeru so aktivatorji tkiva vključeni v postopek predelave. Vključujejo plazminogen in urokinazo.

V telesu so procesi fibrinolize in koagulacije krvi v harmoniji. Če ima oseba aktiven simpatični živčni sistem, pride do adrenalina in norepinefrina v krvni obtok, to pomeni, da se sprožijo zunanji in notranji mehanizmi, ki spodbujajo fibrinolizo. Če naraste parasimpatični živčni sistem, se koagulabilnost krvi pospešuje. Zdrava oseba ima ravnovesje med koagulabilnostjo in fibrinolizo, razredčitvijo. Če je povezava prekinjena, se pojavijo trombi ali takšne nevarne bolezni, kot je hemofilija. Priprave na inhibitorje fibrinolize so zasnovane tako, da razgrajujejo strdke in pomagajo telesu, če je ravnovesje med obema procesoma kršeno. Uporaba teh snovi je dovoljena le na podlagi priporočila zdravnika, ki ga je treba zdraviti.

Lastnosti

Inhibitorji fibrinolize zavirajo proces redčenja krvi. Preprečujejo nastanek kislin in aktivirajočega aktivnega encima za plazminogen. Zaviralci so namenjeni prenehanju krvavitve v različnih patoloških pogojih, pa tudi med kirurškim posegom. V procesu fibrinolize so sodelovali proteolitični proteini, ki zavirajo redčenje krvi, a izboljšajo njegovo koagulabilnost. Plazmin velja za glavni katalizator pri fibrinolizi. Nasprotno, razgrajuje fibrin. Inhibitorji zmanjšujejo aktivnost plazminogena.

Kako deluje

Inhibitorji fibrinolize se nanašajo na hemostatike. Imajo sposobnost, da zavirajo fibrinolizo, blokirajo delovanje plazmina in aktivatorjev plazminogena. Skupina inhibitorjev vključuje aminokapoinsko kislino in aprotinin. Priprave blokirajo plazminogene, ne omogočajo, da jih uničijo nastali strdki. Aminokaprova kislina zviša raven plazmina, zavira izločanje urokinaze. Če se pojavi krvavitev, kislina normalizira raven fibrinogena. Snov se hitro absorbira v prebavnem traktu. Najvišja koncentracija kisline v krvi v dveh urah po zaužitju. Če vzamete drog ustno, se približno 60 odstotkov izloča iz telesa z ledvicami. Mehanizem delovanja inhibitorjev fibrinolize je preprost: hemostatika blokira plazminogen, zavira proces cepitve krvi. V patoloških pogojih visoka fibrinoliza povzroči hude, včasih smrtne krvavitve. Pojavljajo se zaradi poškodb notranjih organov, prevelikega odmerjanja koagulantov. Zaviralci imajo pomembno funkcijo: hitro ustavijo izgubo krvi.

Indikacije za uporabo

V katerih primerih so predpisani zaviralci fibrinolize? Indikacije za uporabo teh zdravil so naslednje:

• Obilje krvavitev, povezanih z visoko fibrinolitično aktivnost krvi.
• Izguba krvi po operaciji (operacija na pljučih, ščitnici in trebušni slinavki, odstranitev prostate)
• Odstranitev posteljice. Iskanje mrtvega ploda v maternici za dolgo časa.
• Ciroza jeter, bolezen ledvic.
• Pankreatitis.
• Bolezni želodca in dvanajstnika.
• Sepsis.

Inhibitorji se vzamejo kot tablete ali intravensko.

Kontraindikacije

Strogo upoštevajte navodila za uporabo injekcij Amben in drugih zaviralcev ter odmerjanje, ki ga določi zdravnik, pomagajo preprečiti izrazite neželene učinke in druge težave. Treba je opozoriti, da ima vsaka droga lastne značilnosti. Na primer, aminokaproična kislina ni strupena za človeka. Če je odmerek majhen, bolnik ne bo opazil nobenih negativnih učinkov. Prepovedano je predpisovati zaviralce za ljudi z nagnjenostjo k embolizmu in trombozi, pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter med nosečnostjo. Previdnost pri pripravi fibrinolize se uporablja pri patologiji cerebralne cirkulacije, kardiovaskularnih bolezni. Pomembno je, da spremljate bolnikovo stanje v celotnem terapevtskem obdobju in preverite vsebnost fibrinogena v krvi.

Raztopina aminokapoična kislina, kot drugi zaviralci zdravil, ima neželene učinke. Pojavijo se, če se bolniku dajejo običajni odmerki, kot tudi če je okvara ledvic. inhibitorji sprejem neželeni učinki so alergijske reakcije, vnetje dihalnih poti, kožni izpuščaj, zamašen nos, tinitus, pekoč občutek in rdečica v oči, bruhanje, nihanje krvnega tlaka, omotica, šibkost, motnje srčnega ritma. Hkrati ne morete jemati aprotinina in aminokaproične kisline. To vodi k nastanku krvnih strdkov.

Seznam zdravil

Zdravilo predpisuje zdravnik v primeru krvavitve, za preprečevanje po operaciji, vključno z operacijami na organih, ki imajo veliko dejavnikov tkiva fibrinolize. Na primer, aminokaporojsko kislino vzamemo peroralno pri petnajstih gramih na dan, souporabljamo sprejeme. Po kapljicah dodamo 5% raztopino 100 ml. Odmerek je določen posebej. Zdravljenje z zaviralci je od šest do štiri tedne.

Klasifikacija inhibitorjev fibrinolize temelji na farmakološkem delovanju. Vsako zdravilo ima svoje. Snovi te skupine so v nasprotju s fibrinolitiki. Zaviralci prenehajo krvavitve in stabilizirajo fibrin. V skupino takih zdravil so traneksan in aminokaporočna kislina, parahaminometilbenzojska kislina. Aprotinin je naravni zaviralec tripsina in plazmina. Zahvaljujoč njih se raven proteaz v krvi in ​​tkivih zmanjša, vnetje v trebušni slinici pa se odstrani. Ta zdravila se priporočajo za krvavitev, ki povzroči operacijo, travmo, porod, pa tudi zapletov po trombolitični terapiji. Za zdravil inhibitorji fibrinolize vključujejo "ambenom", "Gordoks", "Contrycal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbiks", "ingitrila", "Pamba", "restik", "Tranexam", "Ekzatsil" "Traskolan" in drugi.

Aminokapoična kislina

Kot drugi zaviralci se uporablja tudi za krvavitev in bolezni notranjih organov. Zdravilo je na voljo v obliki kristalnega prahu. Nima okusa, vonja in barve, se zlahka raztopi v vodi. Ne uporabite, če ste preobčutljivi, med nosečnostjo. Ima številne neželene učinke.

Aprotinin

Zaviralec širokega spektra delovanja. Je indicirano za težke izgube krvi, pankreatitis, pooperativne, post-travmatske krvavitve, angioedemom, udarci po opeklinah, poškodba, zastrupitev, za preprečevanje embolično dogodkov, kot dodatno terapijo. Navodila za uporabo injekcij "ambenom" je rečeno, da so predpisane tudi krvavitve (pooperativne, maternice, prebavne, nazalno), levkemijo, sepso.

Tranexam

To je hemostatski pripravek prehoda plazminogena v plazmin. Ne dopušča nastanka kininov, ki povzročajo vnetje in alergije. Zmanjšuje izgubo krvi v patologiji, deluje kot analgetik. Na tveganje krvavitve na ozadju povečane fibrinolize, z malignimi novotvorbami, vnetnimi procesi, alergijskimi boleznimi. Odmerjanje je nastavljeno posebej. Zdravilo ima kontraindikacije in neželene učinke iz kardiovaskularnega, prebavnega, koagulacijskega sistema in centralnega živčnega sistema. Ne uporabljajte, če je bolnik preobčutljiv na sestavo zdravila.