Kronična limfna levkemija: simptomi in klinični znaki bolezni

Limfocitna levkemija je bolezen, v kateri se razvija tumor limfno tkivo, katere celice so zrele limfociti. Najpogosteje bolezen prizadene starejše ali starejše ljudi. Povečanje limfocitov se pojavi v jetrih, vranici, pa tudi v bezgavkah.

Patologija bolezni se kaže v nastanku rumenih površin v kostnem mozgu. Brezskrbne bezgavke na vseh področjih telesa se močno povečajo, ki se združijo v velike goste ali mehke pakete. Istočasno se povečujejo amigdala in limfofokline v črevesju. Kronični povzročitelji limfne levkemije povečana vranica in ledvice. V mnogih organih: infiltracija levkemije je opazna v miokardiju, medijih, sluznicah in seroznih membranah.

Klinična slika je naslednja. Že vrsto let se lahko zgodi le povečanje števila limfocitov v krvi postopoma defektne bezgavke v pazduho, na vratu, nato pa v dimljah, na trebuhu, mediastinuma. Za vse levkemije so značilni pogosti nespecifični znaki: šibkost, povečano potenje, utrujenost. Pri bolnikih, pri katerih je bila ugotovljena kronična limfocitna levkemija, se na mestu ugriza komarjev ugotavlja znatno infiltracijo. Večkratni ugrizi vodijo v hudo zastrupitev. Pogost komplikacija bolezni postane herpes zoster. Možen razvoj eksudativnega plevritja. Pogosto je limfocitna infiltracija 8 parov lobanjskih živcev, zaradi česar je v ušesih hrup, sluh je oslabljen. Zaradi nizkih titrov protiteles je imunski sistem močno zaviran.

Akutna limfocitna levkemija, kronična teče v nalezljivih bolezni skupaj stafilikoknega narave (angina pektoris, bronchopneumonia). Značilne manifestacije avtoimunskih reakcij, trombocitopeničnih in hemolitičnih stanj. V kronična limfocitna levkemija omogočil pogosto pojavi zaradi okužbe, avtoimunske zapletov, večje izčrpanosti, anemije. Ko je diagnoza kronično limfocitno levkemijo simptomov rasti sarkom bezgavk, navadno v končnem stadiju. Ni samo hitro povečanje bezgavk, postanejo kamnato-gosti, stisnejo bližnje organe. Posledica tega je oteklina in bolečina, telesna temperatura narašča.

Pri prvih znakih bolezni je limfocitoza v krvni formuli 40%, nato pa postopoma narašča na 90%. Toda tudi velika vsebnost levkocitov v krvi ne povzroča anemije, saj je število trombocitov običajno normalno ali nekoliko nižje. Značilen znak kronične limfocitne levkemije je razpadlo jedro periferne krvi limfocitov. V kostnem mozgu se tudi njihovo število povečuje.

Bolezen se nadaljuje po stopnjah: začetni stopnji, stopnji kliničnih nevezanih manifestacij in terminalni terminal 1. Pri limfni levkemiji se povprečna pričakovana življenjska doba bolnika razlikuje od 3 do 5 let, včasih 10-15, redko 20 let. Najpogosteje bolniki umrejo zaradi zapletov. Diagnoza se naredi glede na sliko krvi, za potrditev pa se opravi prebadanje kostnega mozga.

Predpogoji za začetek zdravljenja limfocitne levkemije štrlijo splošno slabšanje bolnika, hitro povečanje bezgavk, vranice, jeter, razvijejo citopenije, nenehno izboljševanje levkocitov. Za zdravljenje prikazanem na uporabo med 1-2 mesecev klorambucil, z rezistenco na predpisanem ciklofosfamidom drog. Učinkovito zdravljenje s steroidnimi hormoni pa lahko povzroči povečanje levkocitoza v krvi. Kronična limfna levkemija se zdravi s kombinacijo ciklofosfamidnih pripravkov in vinkristin-prednizolona. Izvaja se lokalna terapija vranice.