Hysteroscopy v maternici - kaj je to? Hysteroscopy v maternici: vrste, indikacije, stroški postopka

Trenutno obstaja kar nekaj vrst diagnozo bolezni žensk, od katerih, skupaj z ultrazvokom in slikanje (magnetno resonanco in računalnik), ki je del maternice Histeroskopija. Kakšen je ta postopek? Katere oznake za njegovo imetje obstajajo in koliko stane? V tem članku bomo poskušali govoriti o tem.

Kaj je histeroskopija?

Iz grškega jezika se ta beseda prevede kot "inšpekcija maternice". Dejstvo je, da je histeroskopija ginekološki pregled z uporabo posebne naprave, imenovane histerezopa. Omogoča vam, da vizualno pregledate sluznico maternice iz notranjosti brez vdolbin in zarez. Poleg tega ta tehnika omogoča odstranitev majhnih patoloških formacij v telesni votlini, jajcevodih ali vratu.

Nujno je treba določiti, da histeroskopija maternice in kiretaže ni enak postopek, čeprav so pogosto združeni. Glavna razlika med temi metodami ter diagnostičnimi raziskavami drugih je, da epitelijski sloj maternice med manipulacijo praktično ni poškodovan. Poleg tega ultrazvok v nekaterih primerih ne omogoča, da jasno opredelite nekatere nianse ženskih patoloških procesov, ki se pojavljajo v spolnih organih. Dovolj je, da se spomni, da je šele pred desetletjem za ogled notranjosti na epitelijske plast maternice bilo potrebno narediti velik rez na trebuhu in žensko neposredno na organ. Po nekaj časa je bil pregled opravljen z laparoskopom. Toda ta metoda je imela tudi pomanjkljivosti, ker je bilo za pregled maternične votline potrebno v trebuhu narediti prebadanje. Vse te manipulacije lahko povzročijo nastanek adhezivov ali povzročijo neplodnost. Hysteroscope vam omogoča, da naredite brez kakršnih koli kosov in prebavil trebušne stene in maternice. To velja za prednost, ker je vsaka kršitev celovitosti kože in mišic odprta za bakterije in viruse pri vratih.

Torej smo ugotovili, kaj je histeroskopija maternice. Kaj je to v smislu zdravstvenih delavcev in pacientov? Preberite več o tem.

Vrste histeroskopije maternice

Do sedaj v medicinskem okolju obstajata dve vrsti histeroskopije: diagnostični in terapevtski (histerektoskopija). Hysteroscopy v materničnem votlini, ki se izvaja za potrditev ali zavrnitev predhodno diagnosticirane diagnoze, je diagnostična. Glavna razlika med tovrstnim postopkom je, da bolnik ne uporablja različnih vrst anestezije. Dejstvo, da diagnostična histeroskopija maternice celo povzroča nelagodje pri ženi, hkrati pa ne deluje kot vir hude bolečine.

Zdravljenje Hysteroscopy maternice (odstranitev polipi, fibroidi, adhezije itd.) se izvaja v primeru velike verjetnosti pacienta, ki ima patologije, ki zahtevajo kirurško poseganje. Ta vrsta postopka se izvaja v splošni anesteziji in zahteva sodelovanje z ekipo strokovnjakov: .. The anesteziolog, kirurg itd To je osnovno podobnost hysteroresectoscopy z minimalno invazivno kirurgijo znan kot laparoskopijo.

Stroški se razlikujejo glede na vrsto postopka. Hysteroscopy maternice, ki se izvaja v diagnostične namene, je nekoliko cenejša kot histerezorektoskopija.

Indikacija za diagnostični postopek

Hysteroscopy maternične votline za potrjevanje ali zavračanje predhodno diagnosticirane bolezni se izvaja v naslednjih primerih:

• s sumom na endometriozo in miomom maternice (submucosal);
• pri sumu ostankov plodnih membran v telesni votlini;
• identificirati različne anatomske napake maternice, dodatkov in cervikalnega kanala;
• za določitev vzrokov ponavljajoče se intermenstrualne krvavitve, obilne in dolgotrajne menstruacije;
• s ponavljajočimi se splavitvami (običajnimi) in neplodnostjo;
• ugotoviti učinkovitost podaljšanega hormonskega zdravljenja.

Kljub visoki informativni vsebini histeroskopije v maternici se pogosto predpisuje le, če je diagnoza sporna in materiali, pridobljeni med drugimi diagnostičnimi postopki, niso pomagali razjasniti slike bolezni.

Indikacije za zdravljenje histereopatije

Upoštevajte glavne indikacije za postopek, znano kot terapevtska histerezoskopija maternice. Kaj je, smo obravnavali zgoraj, zato ni težko razumeti, kaj je dokaz za to. Torej, v katerih primerih se ženska sklicuje na histerektoskopijo?

• Polipi endometrija, prisotni v uteralni votlini.
• Ko debelina endometrijskega sloja (hiperplazija).
• Če pride do miomije maternice pod endometrijem.
• Z nenehnim pojavljanjem obilnih krvavitev iz telesa.
• Če obstajajo intrauterine stene in razpoke sten organa.
• Za odstranitev IUD kontraceptivnega tipa iz maternične votline.

  

maternice Histeroskopija (polip odstranitev, ločena diagnostika kiretaža, in še več), se izvaja le, če ni nobenih resnih kontraindikacij. Kaj jih bo zadevalo, bomo še povedali.

Kontraindikacije

Ker se postopek za diagnosticiranje ali zdravljenje s histeroskopom nanaša na minimalno invazivne operacije, obstaja več dejavnikov, ki preprečujejo uporabo te metode. Resne kontraindikacije pri izvajanju diagnostične histeroskopije so:

1. Vnetni procesi v genitourinarnih organih, vključno z uretritisom, vulvovaginitisom, cistitisom in še veliko več.
2. Nalezljive bolezni v akutni fazi.
3. Običajno razvija nosečnost.
4. Obilno krvavenje iz maternice v času postopka.
5. Stenoza vratu.
6. Rak na materničnem vratu (zadnja faza).
7. Hudo somatsko stanje po srčnem napadu.
8. Huda stopnja odpovedi ledvic ali srca (ne glede na stopnjo bolezni).
9. Bolezni, ki so povzročile motnje strjevanja krvi.

V nekaterih primerih je treba za postopek, ki uporablja histerezo, ženska opraviti tečaj zdravljenja za osnovno bolezen. Toda včasih to ni dovolj, zato strokovnjaki izberejo drugo metodo diagnosticiranja ali vodenja operacij z uporabo drugih tehnologij.

Priprava na histeroskopijo maternice

Da bi diagnostični ali obdelovalni postopek uporabljal hysteroscope, ki naj mine z najmanj negativnimi posledicami, mora biti pravilno pripravljen. Prva stvar, ki jo morate storiti vsakemu bolniku, je obisk zdravnika, ki ga bo poslal na pregled, kar bo opravilo teste. Seznam obveznih študij praviloma vključuje:

• splošni testi krvi in ​​urina;
• ginekološke preiskave na flori in gonoreji;
• biokemijske analize krvi in ​​urina;
• elektrokardiogram;
• kri na faktorju Rh in skupini;
• citološki madež iz materničnega vratu;
• slike ultrazvokov medeničnega organa;
• zaključek terapevta;
• fluorografija.

Za predajo vseh analiz in posredovanje dodatnih raziskav je potrebno 10-14 dni pred predvidenim datumom izvedbe operacije. Če po prejemu rezultatov preteče več časa, jih je treba ponovno predložiti.

Treba je spomniti, da imajo ženske, ki imajo histeroskopijo maternice, da bo od njih potreben določen odnos. Navsezadnje ni vsak pacient pripravljen trpeti nelagodje med medicinskimi postopki. To velja zlasti za tiste, ki so usmerjeni v diagnostično histerektroskopijo, med katerimi se splošna anestezija ne uporablja.

Na dan pred začetkom zdravljenja ženskam svetujemo, da omejijo vnos tekočine. Zadnji del vode lahko pije vsaj dvanajst ur pred začetkom operacije. V zadnjih 50-60 minut, je pred Histeroskopija postopka maternice izvajajo tako imenovani premedikacijo, katerega bistvo je sestavljen v uvodu sedacije bolnika. Če pride do hysteroresektokopije, bo ženska morala namestiti kateter, s pomočjo katere bo dobila posebno anestetiko. Skupaj priprava na histeroskopijo v maternici traja največ trideset minut. V tem času se ženska izmeri tudi krvni tlak in telesna temperatura.

V kakšnih pogojih lahko opravljate histerezopijo

Torej, pojdimo na glavno stvar. Kako se izvede histeroskopija? Hkrati je treba povedati, da se lahko navedeni postopek opravi v ambulantnih ali stacionarnih razmerah. V prvem primeru se poseg opravi v ordinaciji ginekologa in ne zahteva uvedbe anestezije. V nekaterih primerih zdravnik lahko izvaja hkratne diagnostične operacije, kot so histeroskopija maternice in strganje. Takoj je treba opozoriti, da strokovnjak ne bo mogel opraviti ločenega diagnostičnega tkiva, ki ga je vzel (strgal) iz maternice zaradi pomanjkanja anestezije, saj je ta postopek zelo boleč in vsaka ženska ne more vzdržiti tega. Prednost ambulantnega posega je njegova hitrost in nižji stroški. Hysteroscopy v maternici se v tem primeru izvaja samo kot diagnostični postopek.

Hysteroresektoskopija se lahko izvaja le v bolnišnici. V tem primeru je bolnik hospitaliziran do dva dni. V takih okoliščinah, zdravnik ne more samo opravlja pregled na maternici in jajcevodih, ampak tudi sprejme za kasnejšo analizo delcev sluznice cevi organov, kot tudi, da otschip tkiva v materničnem vratu. Hysteroscopy v tem primeru je nekoliko dražji od tistega, ki se izvaja na ambulantni osnovi. Opozoriti je treba, da se tveganje zapletov v stacionarnem postopku zmanjša večkrat. Poleg tega je ta vrsta kirurškega posega popolnoma brez bolečine za žensko.

Kako se izvaja postopek?

Prehodimo na glavno točko: vodimo diagnostično histeroskopijo. Ko je bolnik nameščen v ginekološki stol, Zdravnik s pomočjo posebnih orodij odpira cervik in vstopi v svojo votlino. Ta manipulacija omogoča, da se votlina organa odpre za nadaljnje diagnostične ukrepe v njej. Ker se histeroskopija maternice opravi brez lokalne anestezije, lahko ženska občutita občutno nelagodje ali celo bolečino.

Po vnosu histerezopa v maternično votlino se zdravnik začne postopno pregledati organ, cervikalni kanal in jajčnike jajcevodnih cevk. Po prepričanju strokovnjaka o odsotnosti polipov, mioma in drugih neoplazmov, curette za nadaljnje raziskave potrebuje majhno količino tkiva. Najmanjše časovno obdobje, ki ga lahko vzame histeroskopija materničnega vratu, je približno 5-10 minut. Nekaj ​​časa se pregleduje telesna votlina - 15-20 minut.

V primeru, da je bila ženska poslana v bolnišnico, da jo odstranijo polipi v maternici, Hysteroscopy se izvaja v splošni anesteziji. Po predhodnem pregledu organa s pomočjo histeroskopa se nadomesti s histerezorektoskopom. S pomočjo te bolj izpopolnjene naprave ginekolog odpravi polipozne lezije iz maternice, fibroide, ki se nahajajo pod endometrijem, in razdeli zlahka stene maternice (sinehija). Poleg tega se histerosorektoskop uporablja za zbiranje tkiv za histološko preiskavo. Kako dolgo traja histeroskopija maternice? Takšne operacije običajno trajajo največ 30 minut. Pacient med postopkom ne čuti bolečine in pride v okviru pooperativnega oddelka.

Kaj se lahko zgodi po postopku

Torej, operacija je konec. Kaj lahko ženska počuti potem? Histeroskopija maternice, ki se izvaja celo pod splošno anestezijo, lahko povzroči oprijemljivo nelagodje, ki se kaže v pojavu vlečnih bolečin v spodnjem delu trebuha. To je posledica kršitve integritete sluznice in nekaterih raztezanja sten maternice in materničnega kanala. V nekaj dneh lahko ženska vzame zdravilne učinkovine proti bolečinam (antispazmodika).

Praktično vsi pacienti po tej vrsti poseganja so majhni krvavi izcedek iz nožnice. Če upoštevamo, da so instrumenti in instrumenti vstavljeni v maternično votlino, postane krvavitev jasna. Sonde, kamere in LED žarnice, kljub majhnosti, poškodujejo epitel. Poleg tega je treba upoštevati, da v večini primerov histerezoskopija pomeni kršitev integritete sluznice zaradi vzorčenja tkiv pri histoloških študijah. Intenzivnost bolečine in število izločkov ni odvisna od tega, koliko stane histeroskopija maternice. Najprej to vpliva na stanje organov ženske v času operacije, njene individualne značilnosti (koagulabilnost krvi, prag bolečine in tako naprej).

Za preventivne namene lahko zdravnik predpisuje tečaj antibiotikov za ženo. To pomaga preprečiti nastanek vnetnega procesa v medeničnih organih. Poleg tega obstajajo številna priporočila glede osebne higiene. Prvič, ni priporočljivo obiskati savne in kopeli. Drugič, kopel je treba zamenjati s prho, zato je bolje, da odbiješ luknje vsaj za en mesec. Med menstruacijo je ženska priporočena uporaba tesnil, saj lahko tamponi povzročijo tudi okužbo. Pred začetkom menstruacije kot kontracepcijske metode bi morali uporabljati tako imenovane prepreke, tj. Kondome.

Ker se histeroskopija nanaša na kirurške posege, obstajajo številni simptomi, ki lahko kažejo na zaplete, ki so se začele. Ko se pojavi, se mora ženska takoj posvetovati z zdravnikom, ki je izvedel postopek. Takšni znaki vključujejo:

• intenzivne in dolgotrajne bolečine v medeničnem predelu, ki ne morejo odstraniti zdravila brez recepta;
• obilna krvavitev iz vagine z gnojilom ali brez nje;
• povečanje telesne temperature od subfebrilne do kritične.

Kljub manjši travmatični naravi takih postopkov, kot je histerezopija maternice, lahko pride do komplikacij. Zato mora ženska po zdravljenju ali preizkusu s to metodo skrbno spremljati njeno bolezen.

Zapleti po histeroskopiji

Tisti, ki so utrpeli takšno vmešavanje kot histeroskopija maternice, so lahko posledice (pregledi strokovnjakov in bolnikov) to pozitivne in negativne. Najpogostejši zaplet je perforacija maternice ali njegova perforacija. Vzrok za to škodo je lahko neprevidna obdelava specialista z napravo. Vendar pa se najpogosteje pojavi ruptura zaradi dejstva, da se cervikalni kanal zelo šibkeje razširi, zaradi česar uveljavljeni inštrumenti povečujejo pritisk na stene organa.

Razmislite, kaj lahko povzroči histeroskopijo posledic maternice. Pregledi kažejo, da ženske pogosto razvijejo endometritis. Ta pojav se pojavi zaradi latentnih vnetnih procesov v maternici, proti kateri je bila operacija izvedena. Da bi se izognili temu zapletu, je pred postopkom dovolj, da se opravi podroben pregled. Poleg tega je pomembno, da zdravnika obvestite o vseh vnetnih procesih v genito-urinarnih organih, ki so potekali 6 mesecev preden so se obrnili na kliniko. Odpravite endometritis z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki.

Podroben pregled bo pomagal preprečiti tako zaplet, kot hematometer, katerega bistvo je kopičenje krvi v materničnem votlini zaradi krvavitve procesa strjevanja. Simptom tega zapleta je huda bolečina v spodnjem delu trebuha. Pri pojavu hematom se priporoča ponavljajoče čiščenje maternične votline, da se odstranijo krvni strdki iz nje.

Manj pogosto je histeroskopija zapletena s prekomerno curettage, ko je rastna plast poškodovana med vzorčenjem tkiv za histologijo. Na žalost se ta bolezen ne odziva na zdravljenje.

Kljub zapletom v praksi po histeroskopiji je nesmiselno govoriti o tem postopku kot nosilcu nevarnosti. Najprej je treba upoštevati, da se izvaja za odpravo resnih patologij, ki same po sebi lahko ogrozijo življenje ženske.

Koliko histeroskopija maternice

Stroški diagnostičnih ali terapevtskih postopkov z uporabo histerezopa se razlikujejo glede na lokacijo zdravstvene ustanove in natančno, katere manipulacije se bodo izvajale. Hysteroscopy maternice, katere cena je nekoliko nižja od hysteroresectoscopy, se šteje za bolj dostopna. Njena cena je približno 14-18 tisoč rubljev. Na daljšem vrstnem redu je dražje, na primer odstranitev polipa maternice (histerezopija). Cena tega postopka se začne od 22 tisoč rubljev. Navedeni zneski se oblikujejo, najprej, od tega, katera zdravila se uporabljajo med operativnim posegom. Stroški postopka vključujejo tudi plačilo delovnega časa zdravnika in drugega zdravstvenega osebja, ki sodeluje pri histerezopiji. Pomembno vlogo pri določanju cen te vrste zdravstvenih storitev imajo pogoji operacije. Nižji stroški so zaznani v ti pisarniških histerezičnih postopkih, saj za njihovo izvedbo ne potrebujejo posebej opremljene omare.

Bodite zdravi!