`Accekarol`: indikacije za uporabo, navodila, preglede, analogi

Med sredstvi antitrombocitno terapijo s, ki se uporabljajo za preprečevanje akutnih srčno-žilnih dogodkov, je že dolgo ključno vprašanje acetilsalicilno kislino (ASA). Sintetiziran leta 1887 se že več kot 125 let aktivno uporablja v medicinski praksi kot antiagregantni in antipiretični. In ko se aktivna snov drog, vključenih v "Atsekardol" pripravo, znaki, ki se postopoma razširila kot študijskih patogenimi mehanizmi bolezni.

Sistemska značilnost zdravila

Zdravilna ucinkovina zdravila se glede na klasifikacijo nanaša na sredstva, ki preprecujejo agregacijo. V tej seriji je ASA najučinkovitejša kemična spojina, ki lahko popolnoma onemogoči združevanje celotnega trombocitnega trombocita. Ocenjevanje zdravilo "Atsekardol", indikacije za uporabo, in njegovi analogi odmerna oblika v smislu farmakodinamike, je pokazala naslednje:

• njegova aktivna snov - ASA, ki posreduje proti antitrombotičnemu učinku na aterosklerozo arterij;

• zdravilo se optimalno dozira za preprečevanje kardiovaskularnih bolezni;

• njegova dozirna oblika minimizira gastrotoksični učinek ASA;

• zdravilo je najbolj dostopno po konkurenčnih cenah z enako učinkovitostjo.

Učinek preprečevanja tromboze ASA je posledica blokade pri nastanku prostanoidov. Zaradi inhibicije trombocitov COX-1-ciklooksigenaze-1 - začetni faktor nastajanja trombov - motnja agregacije krvnih ploščic. Obstaja zaviranje nastanka tromboksana A2, ki začne postopek pritrditve trombocitov na poškodovano mesto vaskularne stene.

Utemeljitev in značilnost gastotoksičnosti

Ciljne indikacije za uporabo zdravila Acecardol vključujejo preprečevanje tromboze. Vendar pa v ASA, aktivni komponenti zdravila, obstaja neželeni učinek, povezan z neselektivnostjo do ciklooksigenaze. Prav tako je motena obnova epitelijskih celic gastrointestinalnega trakta. Biti pod agresivnim vplivom kislega želodčnega okolja, se močneje poškodujejo, kar povzroča razvoj kroničnega vnetja želodca. Občasno (približno 3,5% vseh primerov) to povzroča krvavitev v prebavnem traktu.

Za odmerno obliko, v kateri se uporablja zdravilo Acecaradol, so znaki za uporabo širši zaradi večje varnosti. Raztopi in se absorbira samo v dvanajsterniku, ki predstavlja enterično-topno srčno obliko ASA. Njen stik s celicami v želodcu je skoraj izključen, s čimer zavira njegov stranski učinek gastrotoksičnosti. Lokalne škodljiv učinek "Atsekardola" je zmanjšana, ker je zdravilo v obliki enteričnih že šteje kot selektivni inhibitor COX-1. Čeprav se inhibicija COX-2 pojavi tudi v črevesju, ki ne kaže znatnih motenj.

Pomemben učinek dozirne oblike "Acecardol" je takojšnje lokalno zmanjšanje gastrotoxicity. Zaradi prisotnosti antacidne snovi v obliki magnezijev hidroksid verjetnost poškodbe želodca se še zmanjša. In trenutno na farmakološkem trgu Ruske federacije, "Acecardol" je eden od treh izdelkov s temi lastnostmi. Ostanek je najbolj dostopen med podobnimi, je primeren za stalno uporabo.

Postavite "Acecardola" v antitrombotično terapijo

ASA za preprečevanje trombotičnih dogodkov se uporablja na podlagi različnih kliničnih študij. Potrjujejo njegovo učinkovitost pri zmanjševanju umrljivosti bolnikov od žilnih bolezni. Zlasti:

• ASA zmanjša smrtnost za 16% pri bolnikih v skupini z visokim tveganjem za srce in ožilje za 16%

• 25% zmanjša incidenco ishemične možganske kapi;

• 25% zmanjša tveganje za tromboembolijo pljučne arterije in njenih vej;

• za 29% zmanjša verjetnost razvoja manifestne venske tromboze medenice ali okončin;

• za 33% zmanjša incidenco miokardnega infarkta.

Ti učinki v celoti in zagotavlja zdravilo "Acecaradol", katerih indikacije za uporabo so nekoliko širše od tistih, ki se raztopijo v želodcu ASA. In danes se moč antitrombotičnega učinka novih antiagregacijskih sredstev oceni le v primerjavi z njo. Skladno s tem naj bi "Acecaradol", kot varnejši, v središču pozornosti v profilaktični terapiji bolnikov glede na indikacije.

Kontigent bolnikov z indikacijami za uporabo

Zdravila "Acecaradol" za uporabo, ceno, učinkovitost in tveganja uporabe so optimalno uravnotežena. To omogoča uporabo ASA v tej obliki odmerjanja pri številnih bolnikih, ki imajo okluzivni dejavniki tveganja. Poleg tega odpravo večine neželenih učinkov povzroči, da se zdravilo vzame v naslednjih primerih:

• (ACS) akutni koronarni sindromi z nadmorsko višino, depresijo ali nedotaknjenim ST intervalom na kardiogramu;

• z akutnimi krvavitvami cerebralne (cerebralne) cirkulacije (ONMC);

• prehodno (cerebralno) ishemični napadi (TIA);

• ko se te bolezni prenesejo, da se prepreči ponavljajoče se primeri;

• s stabilno angino pektoris za preprečevanje ACS;

• s paroksizmom ali trajnimi oblikami atrijske fibrilacije;

• z vensko boleznijo varikoze.

Patogenetska utemeljitev uporabe zdravila "Acecardol"

Ti znaki za uporabo zdravila Acecardol so posledica kliničnega učinka zdravila. Učinkovito se uporablja kot sredstvo za preprečevanje tromboze arterij na mestu koncentričnih in mejnih aterosklerotičnih plakov. Na teh območjih zaradi krčenja arterij krvni pretok moti nastajanje vortex krvnih tokov. Mehanski tlak na površinah razkosanega endotelija vodi v njegovo raztrganje. Koagulacijski sistem prepozna to deželo kot kršitev žilne integritete, ki zahteva mehanske zapiranje trombocitov, da nastane strdek.

Pritrditev trombocitov je stopnja začetne tromboze, po kateri se oblikuje okostje za prihodnji tromb. Nato se njegova velikost poveča z odlaganjem krvnih celic. Popolno dokončanje hemostaze vodi do močnega (več kot 75% površine) zmanjšanja lumina plovila. Pogosto to celo blokira krvni pretok v arteriji, in območja, ki so prej hranila od njega, doživljajo ishemijo. Ta proces je osnova ACS in možgansko kap, tako preprečevanje teh pojavov je zelo pomembno, da se zmanjša individualno umrljivosti zaradi ateroskleroze srčnih in brachiocephalic arterij.

Farmakodinamika antitromboticheskogo akcija "Accekardola"

Vezan na "Atsekardol" navodila za uporabo drog (opis izdelka) ne odraža njegove farmakodinamične učinke, in ga opisuje v zvezi z branjem in sprejem funkcije. Vendar pa ne opisuje specifičnega učinka ASA, s čimer pacientu prikrije pomembne informacije o mehanizmu delovanja. Njeni zaporedni algoritmi so videti takole:

• zatiranje COX-1 in prenehanje sinteze prostanoidov;

• nepovratna blokada proizvodnje tromboksana A2 s trombociti;

• Ovira pritrditve trombocitov na endotelne motnje;

• zatiranje procesov lepljenja skupaj trombocitov;

• Nezmožnost tvorbe koagulacijskega arterijskega lumina tromba.

"Accekarol" v akutnih pogojih

povezana tudi s "Atsekardol" navodilih drog za uporabo (kratek opis) ne daje podatkov o bolniku, možnosti njegove uporabe v času razvoja akutne motnje krvnega obtoka v srcu ali možganih. Zlasti z razvojem kliničnega sindroma, ki je značilen za miokardni ali cerebralni infarkt, se lahko zdravilo ASA uporablja in ga je treba uporabljati.

Tablete zdravila morate žvečiti (v odmerku 150-300 mg) in jih ne pogoltniti. Če bolnik zdravilo v odmerku 50 mg, trenutek akutnega stanja zahteva tako 3-6 žvečljiva tablet pri odmerek 100 mg tablete 2-3 pri 300 mg tableta 1. To je nujna pomoč, s katero se znatno zmanjša verjetnost hude vaskularne tromboze.

Kontraindikacije za uporabo zdravila "Acecardol"

Zdravilo "Accekardol" (tablete), ki se nanaša na aplikacijo, strokovne preglede in farmakološke podatke, potrjuje ravnotežje tveganja in koristi uporabe. Vendar je treba pri jemanju zdravila in posvetovanju s strokovnjakom upoštevati kontraindikacije zaradi sočasnih bolezni. Kontraindikacije so razdeljene na trajno (absolutno) in začasno. Absolutni so:

• intoleranca drog do ASA, razvoj bronhospazma;

• intrakranialni hematom različnih lokacij;

• hemoragični vaskulitis;

• Prepovedana je uporaba pri mladostnikih in otrocih zaradi nevarnosti razvoja Reyeov sindrom;

• Prepovedano je jemati ženske med laktacijo, v I. in III. Trimesečju nosečnosti.

Tudi začasne in relativne kontraindikacije so nekoliko omejene:

• jetrna in ledvična odpoved;

• prisotnost stalne krvavitve, zgodnje pooperativno obdobje (začasna kontraindikacija);

• arterijska hipertenzija v času krize nenadzorovano AH;

• razjede dvanajstnika ali želodca med poslabšanjem (začasna omejitev).

Več učinkov "Acecaradol"

Poleg standardnih in dobro preučenih učinkov, ki jih povzroča inhibicija COX, ima ACK tudi drug učinek. Razkrili so ga v več statističnih študijah v ZDA in v geriatričnih centrih. V svojem poteku je dokazan pozitiven učinek uporabe ASA za preprečevanje maligne bolezni - kolorektalni rak različnih lokacij.

Zdaj je dokazan konkretni mehanizem zaščitnega delovanja zdravila. Mnenja večine raziskovalcev in zdravnikov se strinjajo, da prevladuje zaviralni učinek COX-2 v spodnjem delu črevesja. Z zaviranjem sinteze prostaglandina E2, ASA omogoča umetno uravnavanje smrti in razmnoževanja celic. Mimogrede, to je celični proces, ki je glavni pri razvoju tumorskih neoplazem.

Zaključek na podlagi dokazanih dejstev, so naslednji: medicine "Atsekardol" pouk, uporaba, pravi strokovnjaki, ki potrjujejo njegovo uravnotežen učinek, se lahko uporablja tudi kot profilaktične za preprečevanje tumorskih procesov v spodnjem delu prebavil. V obdobju 5-12 let uporabe se zmanjša tveganje smrtnosti zaradi raka, kar naravno narašča pričakovana življenjska doba. Kljub temu ASA ne more uporabiti za zdravljenje že razvitega kolorektalnega adenoma ali črevesnega karcinoma.

Analogi in alternative

Značilnosti pripravka "Acecardol": uporaba, navodila, analogi, indikacije za antitrombotično zdravljenje omogočajo njegovo uporabo pri zdravljenju številnih bolnikov. Vendar pa v seriji antiagregacijskih agensov ni edino zdravilo. V Rusiji obstaja približno 20 generičnih ASA, od katerih so nekateri proizvedeni v gastro-topni obliki. So na varnostnem spektru, ki je slabši od "Acecaradol".

Črevesne oblike ASA ("Cardiomagnum", "Polokard"), zastopane na farmakološkem trgu, so veliko višje v ceni. Za zdravilo "Acekardol" je cena mesečnega zdravljenja 25 rubljev. Popolnoma identični analogi z istim varnostnim spektrom stanejo dve tretjini več. Tuja zdravila in se dvakrat ali petkrat višja od stroškov proračunske obravnave brez vidnih koristi za bolnika, ki jemlje zdravilo Acecaradol. Navodila za uporabo, zdravljenje, preglede, indikacije analogov tega zdravila so tudi enaka.

Sklepi o koristih in tveganjih analogov "Acecardola"

Preostanek cenovno ugodnejši, zdravilo "Acecaradol" v celoti ustreza zahtevam zdravnikov. Tveganje za njegovo uporabo je uravnoteženo z uporabo praktične uporabe kot antiagregacijskega sredstva. Učinkovito preprečuje ponavljajočo se trombozo krvnih žil srca in možganov, se uporablja pri atrijski fibrilaciji, se uporablja v krčnih žilah. V primerjavi z regionalnimi analogi je prednost "Acecardole" v dostopnosti cen.

To dejstvo bistveno poveča pomen zdravila "Acecaradol": cena zdravila je 20-odstotni rubljev. To je znatno manj kot stroški drugih antiagregacijskih sredstev. V tem primeru je med drogami ASA, proizvedenimi v najbolj varni črevesju topni obliki, po ceni natančno uravnotežena "Acecaradol". Naravno je, da mu daje prednost pri zdravljenju zgoraj omenjenih bolezni in pri njihovem preprečevanju. In število krogov njegove uporabe se bo postopoma povečevalo.