Kostna kost. Časovni proces zigomatske kosti

Eden od parnih elementov obraznega dela lobanje je zigotovka kosti. Oblikuje zigomatični lok, ki je meja fovee templja.

Značilnosti strukture

Ličja kost je štirikotni ravninski element. Ima obrazni (visceralni) del lobanje z oddelkom za možgane. Poleg tega povezuje zgornjo kostnico s klinasto, časovno in čelno kostjo. Vse to ustvarja trdno podporo za njo.

Obstajajo tri površine, od katerih je sestavljena malarjeva kost. Anatomija razlikuje bukalne (lateralne), časovne in orbitalne dele.

Prvi od njih je konveksen. Povezan je z maksimalnimi kostmi, frontalnimi in časovnimi delci s pomočjo treh procesov. Globinski del sodeluje pri nastanku orbitalne stene orbite in dela njenega dna. Časovni del sodeluje pri nastanku foske sosedov, njegova ravnina pa se vrne nazaj.

Površina zygomaticne kosti

Glabasti del je gladek, sodeluje pri nastajanju sprednjih delov orbite, in sicer dela njegove zunanje stene in spodnjega dela. Z zunanje strani ta površina preide v lobo-osnovni proces, pred njim pa je omejen infraorbitalni rob. V njem je tudi posebna vtičnica za obraz. Globna površina čelnega procesa vsebuje dobro označeno višino.

Časovna površina je navznoter in nazaj. Sodeluje pri oblikovanju čelne stene fovee templja. Na njej je lice-časovna odprtina. Časovni proces zigomatske kosti, ki se razteza od zadnjega kota, je povezan z zigomatskim procesom temporalne kosti. Skupaj tvorijo zigomatični lok. Med njimi je tako imenovana temporo-zygomatic šiva.

Druga izolirana površina kosti je zigomatika. Je gladka, konveksna, s posebnim tuberkulom in odprtino za obraz. Njen zgornji polkrožni rob je meja vhoda v orbito s strani in od spodaj. Lobnovoobnovoj otrostok (se šteje njen del) je nizhnnenaruzhny mesto določene površine. Pred njim se poveča več kot v zadnjem delu. Foso čelne kosti je povezano z njim. Med njimi je maksilarni navpični šiv. Nahaja se na zadnjem robu zgornje tretjine postopka, imenovanega frontal.

Tudi zigomatska kost je pritrjena skupaj z velikim kostnim krilom, imenovanim klinasto kostjo. Njihova povezava tvori klinsko-zigotovsko šivanje.

Značilnosti

Zaradi dimenzij tega posebnega elementa obrazne lobanje, njegove oblike in kotov, ki so oblikovane s sprednjimi površinami, določajo tip telesa, spol, raso, starost.

Strokovnjaki opozarjajo na dve stopnji razvoja zygoma: vezivno tkivo in kost. Zanimivo je, da se tudi v prvem trimesečju nosečnosti pojavijo 2-3 mesta osicifikacije. So že tretji mesec intrauterinega razvoja.

Prav tako je treba omeniti, da je v delu orbitalne kosti s tanko sondo lahko dostopate z luknjanje žlebasti kocke bizygomatic-časovno in zygomaticofacial luknjo.

Možne poškodbe

Če je oseba obraza poškodovana, zlom malarije ni mogoče izključiti. Zanj je značilna deformacija in deformacija ustrezne površine. V spodnjem veku in na območju zigomatskega loka vidimo tako imenovano stopnišče. V tem primeru obstajajo težave, ko poskušate odpreti usta ali narediti stranske premike spodnja čeljust. Tudi prelome spremljajo krvavitve v mrežnici očesa in izguba občutljivosti, otrplost v predelu infraorbitalnega živca.

Če je bila zigotična kost bistveno premaknjena, potem je možno krvavitev iz nosu iz dela na isti strani in vidne okvare, ki ga bolniki opisujejo kot bifurkacijo predmetov. Ampak diagnoza je možna le po rentgenskem pregledu.

Metode zdravljenja

Če je bil na sliki potrjen dejanski zlom malarije, to pomeni, da je treba obnoviti njegovo anatomsko celovitost. To storite tako, da popravite razbitine v pravilnem položaju. Nato jih je zaželeno popraviti. Če ni bilo premikov, je zdravljenje omejeno na zdravljenje z zdravili in imenovanje fizioterapevtskih postopkov.

Kirurško popravilo

Operativni poseg je potreben le v izjemnih primerih. Ti vključujejo situacije, v katerih je bila zlomljena kostna čreva lobanje in njeni procesi so premaknjeni.

Vse kirurške posege se lahko razdelijo na intraoralno in ekstraoralno. Metode Limberg, Gillies in Dingman so precej dobro znane. Gre za ekstraorske metode.

V nekaterih primerih se njegova celovitost lahko obnovi z rezom v ustni votlini. Če je zigomatska kost fiksirana z titanskimi mini ploščami, to daje najbolj stabilne rezultate.

Po izvedbi katere koli vrste intervencij je pomembno, da se izognemo možnemu premiku kostnih fragmentov. Za to omejite gibanje v ustih, jejte tekoce in mehko hrano, ne spite na poškodovano stran obraza.

Opis ekstrahalnih metod

Limberg Postopek je v tem, da s pomočjo posebnega punkcijo (včasih pa bi majhen presek) za zygomatic loka uvedemo v votlino z eno zobato kljuko na spodnjem robu. Celovitost kosti se obnovi s premikom, ki se izvaja v smeri, ki je nasprotna premiku. Ko ga primerjamo in nastavimo na pravilen položaj, se zasliši značilen klik. Hkrati se simetrija obraza obnovi. Tudi izgine korak, ki je bil v spodnjem robu orbite.

Da bi obnovili celovitost površine in postavili časovni proces malarjeve kosti, se lahko uporabi metoda Gillies. Zdravnik, ki dela z zdravljenjem, naredi razrez na lasišču. Pri tem razkrije kožo, podkožno tkivo in časovno fascijo. Z rezanjem se dvigalo dvigne v zigomatični lok ali kost, pod njim se vstavi grezni gumi. Nato s posebnim orodjem, ki se uporablja kot vzvod, se drobec nastavi v pravilnem položaju.

Z metodo Dingman v infratemporalna fosa Navijalo se vstavi z 1,5 cm dolgim ​​rezom. Disekcija se opravi v predelu stranskega dela obrvi. V tem primeru, po obnovitvi kostne površine celovitosti avtorja tehnike priporoča, da se uvede žice šiv blizu spodnjega roba vtičnice očesa, pri čemer je prednji proces zygomatic kosti.

Intraoralne metode

Če je potrebno odstraniti nekaj samostojnih fragmentov kosti, krvnih strdkov, delov sluznice, nato pa razvijamo druge metode kirurških posegov. To je mogoče le pri izvajanju intraoralnih operacij, pri katerih se izvaja slušni zgornji sinus.

Da bi obnovili celovitost kosti, se naredi rez na območju prehodne gube alveolarni proces. V tem primeru odmevajte periostealno-sluznični pokrovček. To se naredi s pomočjo navijala ali rezila Buyalskega, ki se izvaja v časovnem procesu malarjeve kosti.

Pri izvajanju te operacije je mogoče tudi popraviti drobce dna vtičnic za oči. V ta namen se jodoformski tampon postavi v ustrezen sinus. Potrebno ga je napolniti, da bi kostni elementi držali 10-14 dni v pravilnem položaju. Konec navedenega tampona je prikazan v spodnjem nosnem prehodu. Za to naredijo šivanje.

Ključavnica kostnega ravnina v pravilnem položaju s pomočjo titanovih plošč ali mini žice zvar prekrivni površine v čelnem postopku, spodnji rob vtičnice oči, grebena, ki se imenuje alveolarni zygomaticofacial. Toda prvi način velja za bolj zanesljiv.

Posebni primeri

V nekaterih primerih je treba uporabiti vsadke. Postavljeni so za napake v kostnem tkivu. V posebnih primerih zdravniki v večini primerov priporočajo uporabo keramičnih vsadkov, izdelanih na osnovi hidroksiapatita, v kombinaciji s titanskimi ploščami.

Z ustreznimi indikacijami se lahko izvede dekompresija infraorbitalnega živca. To se naredi tako, da sprosti intrakanalni del in se premakne v orbito. Za odpravo kostnih defektov alveolarnega grebena lahko uporabimo vsadke iz titanovega nikelida. To zahteva vračilo epitelno nosnih votlin preko lopute licu ali presadka neba. Takšna taktika lahko zmanjša tveganje za razvoj maksilarnega sinusitisa, ki se po poškodbi lahko razvije.

Z uporabo zunanjih šivov lahko odpravite zigomatični lok. Za to se šiva plošča iz hitro utrjene plastike. Pod njim vedno polagajte jodo. Pomaga pri izogibanju razjede.