Bolezen leishmaniasis: simptomi, zdravljenje, fotografija

V subtropskih in tropskih predelih se lahko pogosto najdemo lejšanijo. Bolezen se prenaša na osebo z ugrizi komarjev. Vzročni povzročitelj bolezni je najpreprostejši rod Leishmania. Ta patologija je registrirana v 88 državah, od katerih se 72 razvija.

Kratek opis

Živijo in razvijejo lišmanijo v človeškem telesu ali različnih živalih. Pogosto jih najdemo v lisicah, šakalih, pseh, nekaj glodavcev. Do danes ni podatkov o obdobju nalezljivosti živali in ljudi. Obstaja samo ena znana. Če je dan parazit na koži ali krvi, potem je gostitelj vir okužbe.

Zelo nevarne so tiste, ki živijo v telesu leishmania. Živijo v vranici, jetrih. Včasih se paraziti nastanijo v kostnem mozgu. Kot je navedeno zgoraj, takšna bolezen ni samo človeška bolečina. Pogosto najdejo lišmaniozo pri psih, domačih glodalcev.

Zgodovinsko ozadje

Leishmaniasis je odkril PF Borovsky leta 1898. Zdravnik jih je najprej opisal, ko je parazite odkril v raztrganjih črevesja Pendin. Zato se bolezen "Borovskyova bolezen" imenuje tudi lajhmanijaza. Pomembno kasneje se bo patogen pripisal posebej ustvarjenemu rodu Leishmania. In pot prenosa patologije je bila vzpostavljena šele leta 1921.

Za danes je leishmaniasis redka bolezen, ki jo je mogoče okužiti le v državah tropskih, subtropskih.

Kaj je parazit?

Najpogostejša bolezen je kožna leishmaniasis. Vzroki za bolezen je leishmania. Parazit je nemogoče štititi s prostim očesom. Njene dimenzije so mikroskopsko majhne. Dolžina lejšanije je približno 3 μm. Parazit ima sferično ali ovalno obliko, sredi tega pa je jedro. Sprednja stran lešmanije vsebuje plašč, zadnji del pa je blepharoplast.

Parazit hrani vsebino celic živali, ljudi. Protozoa se razmnožujejo s cepitvijo. V sprednjem delu izginja zastava. Tako se začne razmnoževanje, zaradi česar se organizem okuži.

Načini distribucije

Bolezen se zlahka prenaša. Shema je precej preprosta. Žuželke z grizenjem okužene osebe ali živali prenesejo parazite na zdravo telo. Po nekaj časa se bolniku diagnozi lajhmanijaza.

Za več deset vrst je znano, da povzročajo bolezni. Približno dvajset jih predstavlja nevarnost za človeško življenje. Najpogosteje povzročajo kožno leishmaniasis. Učinkovitost zdravljenja bolezni je dejstvo, da so paraziti popolnoma neobčutljivi na antibiotično terapijo.

Nosilci bolezni so komarji. Po ugrizu okužene osebe se žuželke okužijo. In po enem tednu že predstavljajo vir bolezni. Te krvosebne žuželke okužijo bolnika s kožno obliko bolezni. Človeško telo lahko proizvaja protitelesa. Ko se je iz tega obrazca opomogel, ima pacient trajno imunost do bolezni.

S kožno lišmaniozo se lahko bolezen prenaša ne le prek krvi proti komarjem. Žuželke se lahko okužijo z ulkusom, ki se lahko odstrani.

Klasifikacija patologije

Obstajajo tri vrste bolezni:

1. Leishmaniasis kožni. Bolezen se kaže v velikih žariščih izraženih papul.
2. Leishmaniasis kožne sluznice. Za takšno bolezen so značilni razjede na sluznicah ust, žrela in nosu.
3. Leishmaniasis visceral. Ta oblika je diagnosticirana, če lešmanija vstopi v limfne posode. S pretokom tekočine se širi po telesu. Prizadeti notranji organi. V bistvu je vranica, pljuča, srce, jetra. Ta oblika nima sposobnosti, da v prihodnosti oblikuje odpornost proti patologiji.

Jasen prikaz bolezni Leishmaniasis fotografija, ki se nahajajo spodaj. Prikazuje kožno obliko bolezni.

Ločena patologija, odvisno od tega, kdo je bil rezervoar in vir okužbe. Tako je lahko lešmanijaza kožna in visceralna v dveh oblikah:

• antroponičen - izvor bolezni je oseba;
• zoonotično - povzročitelj bolezni prenaša živali.

Simptomi visceralne oblike

Ta oblika dolge inkubacijske dobe zaznamuje. Od trenutka okužbe lahko pride do prvih znakov bolezni od 20 dni do 5 mesecev. Razvija se postopoma visceralna lizmanijaza. Simptomi v začetnih fazah so naslednji:

• značilna splošna šibkost;
• bledica kože;
• izguba apetita do popolne odsotnosti;
• vranica je rahlo povečana;
• apatija je zabeležena;
• telesna temperatura se dvigne (največ 38 C).

Za napredovanje bolezni je značilen dodatek novih simptomov. Nenamerni poskusi zdravljenja poslabšujejo lehmaniozo. Simptomi pri ljudeh so naslednji:

1. Znatno povišana temperatura (doseže 40 C). Ta funkcija ima valovit znak. Bolnik se spreminja z normalno hipertermijo.
2. Kašelj. Ta simptom se pojavi, ko se poškoduje dihalni aparat.
3. Povečana bezgavke. Razkrivajo se pri anketi. Povečanje je ugotovljeno v bližini prizadetih organov.
4. Bolečine v jetrih, vranici med palpacijo. Ti organi se znatno povečajo.

Če ne začnete bojiti s patologijo, leishmaniasis še naprej napreduje. Zdravljenje je precej zapleteno. Stanje bolnika se še poslabšuje:

• izčrpanost bolnika;
• vranica postane ogromna;
• površina kože je suha, izredno bleda;
• pogosta omotica;
• v nogah je otekanje;
• srčni utrip zmanjša;
• povečuje se obseg trebuha (tekočina se kopiči v trebušni votlini);
• pojavlja se driska;
• moč je prekinjena.

Za končno fazo je značilen zmanjšan ton v mišicah, videz okorelosti celotnega telesa, bledo kodne kape. Posledično bolnik umre.

Včasih se diagnosticira kronični potek patologije. Skoraj nobenih znakov bolezni ni. Takšna klinika je opazna, če je zasejanje notranjih organov lešmanija minimalno.

Simptomi kutne patologije

Ta obrazec je pogosto registriran v Saudovi Arabiji, Afganistanu, Braziliji, Siriji, Iranu, Peruju. Inkubacijsko obdobje lahko traja od 10 dni do 1,5 meseca.

V začetni fazi je tvorba na površini kože značilna za ugriz žuželk. Na tej točki se sčasoma oblikuje furuncle, ki vizualno spominja na tuberkulozo. Palpacija tega mesta povzroča boleče nelagodje. Po enem ali dveh tednih v središču tuberkuluma je mesto mrtvega tkiva - nekroze. Ta kraj ima črno barvo. Kmalu se pretvori v razjedo. Od sredine rane je rumeno rdeča tekočina - gnoj.

Sekundarni tuberkuli se začnejo pojavljati v bližini primarnega ulkusa. Pridobijo obliko rane, ki se sčasoma združijo. Na površini kože se tvori en velik razjeda.

Regionalne bezgavke pri bolniku se lahko povečajo pri diagnozi "Borovskijeve bolezni". Za kožno lišmaniozo je značilno zdravljenje ran v roku 2-6 mesecev. Vendar brazgotine ostanejo na mestu razjede.

Glavni simptomi kožne patologije so torej:

• pojav tuberkul - leishmaniom;
• Uničenje kože na mestu tuberkuluma;
• izraz;
• celjenje ran in nastanek brazgotine.

Simptomatski za kožno sluznico

Ta vrsta bolezni lišmanije se v svojih manifestacijah praktično ne razlikuje od kožne patologije. Edina razlika je širjenje patologije na sosednje sluznice.

Parazit, odkrit v novem svetu, povzroča to obliko. Kožna in sluznična patologija na začetku spominja na ugriz živali. Nato bolniki imajo sluznice. Včasih bolezen deformira obraz.

S to patologijo se v zgoraj opisano simptomatologijo kožne lehmanijeze dodajo naslednji simptomi:

• coryza;
• nazalna kongestija;
• težave pri požiranju;
• krvavitve iz nosu;
• erozija in razjede v ustih (na ustnicah, dlesni, jezika);
• razjede v nosni votlini.

Zdravniki razlikujejo dve vrsti zapletov te oblike. Če se sekundarna okužba pridruži bolezni, lahko bolnik razvije pljučnico. V primeru uporabe dihalnih organov je možen smrtonosni izid.

Diagnoza bolezni

V državah, v katerih je bolezen razširjena, se pričakuje, da bodo imeli bolniki, ki so združili klinične simptome in rezultate testa, lešmanijo.

Drugi bolnik je potreben za dokončno diagnozo tkiva pod mikroskopom z namenom identifikacije parazitov ali krvnega testa, ki omogoča odkrivanje protiteles. Znano v medicini je test kože, imenovano "črna koža" test. Takšne raziskave so nepopolne, zato se za diagnostiko bolezni praktično ne uporablja.

Ne smemo pozabiti, da lahko številne bolezni povzročijo hujšanje, zvišano telesno temperaturo, povečanje organov in poškodbe kože. Večina težav lahko oponaša simptome lizmanije. To so tifusna mrzlica, malarija, Chagasova bolezen, toksoplazmoza, tuberkuloza, sifilis, histoplazmoza. Zato se lahko končna diagnoza opravi samo z odpravo drugih patologij.

Če sumite na lizmaniozo, se kožna diagnostika začne s skrbnim zbiranjem epidemiološke anamneze. Določi se dejstvo, da je bolnikovo bivanje v območju, ki je znano po izbruhih bolezni.

Analize za potrditev diagnoze so naslednje:

• pregled materiala, pridobljenega od razjed in tuberkulov;
• krvni test (po Romanovsky-Giemsa);
• prebadanje kostnega mozga;
• biopsija jeter, bezgavke, vranica;
• biološki testi;
• serološke reakcije (ELISA, DAC).

Metode zdravljenja

Kot smo že omenili, antibiotiki pri zdravljenju patologije niso učinkoviti. Predpisani so le v enem primeru - če se bakterijska okužba pridruži lišmaniji. Za različne oblike bolezni so izbrani njihovi načini za boj proti bolezni. Če se bolniku diagnosticira kožna leishmaniasis, zdravljenje temelji na uporabi lokalnih zdravil. Visceralna oblika potrebuje vrsto injekcij.

Bolezni, ki se zgodijo v blagi obliki, ne potrebujejo nobenega posebnega zdravljenja. Taka bolezen poteka skozi določeno časovno obdobje neodvisno. Ne pusti neprijetnih posledic.

Če ima bolnik nizko stopnjo imunosti, mu je nujno predpisano terapevtsko zdravljenje. Ker je bolezen precej težavna. Odsotnost potrebnih medicinskih ukrepov je obremenjena s hudimi posledicami za bolnika in včasih s smrtnim izidom.

Obolenje, ki se pojavlja v hudi obliki, pomeni kirurški poseg. Med operacijo se bolnik odstrani iz vranice.

Zdravljenje kožne patologije

Načini borbe so odvisni od oblike, faze in poteka takšne patologije, kot je lajhmanijaza. Zdravljenje lahko vključuje naslednje metode:

• zdravljenje z zdravili;
• kirurška metoda;
• fizioterapevtski postopki;
• kemoterapija.

Kirurška metoda se uporablja, če na površini kože obstaja ena majhna lezija. Ta razjeda se operativno izloča.

Za terapevtske namene se lahko uporabijo naslednje fizioterapevtske tehnike:

• odprava patologije z laserjem;
• cryodestruction - kraj poškodbe uniči mraz;
• electrocautery.

Radikalne metode terapije so kombinirane z antibakterijskimi in protivnetnimi zdravili.

Zdravila temeljijo na naslednjih zdravilih:

1. "Metronidazol". Zdravljenje je običajno približno 10 dni. Zdravilo jemlje perinatalno trikrat dnevno. Enkratni odmerek je 250 mg.
2. Zdravila za pentavalentno antimono. Pogosto gre za priprave: "Solyusurmin", "Glucuktim". Predpisani so, če je zdravilo "Metronidazole" neučinkovito in se uporablja 2-3 dni. Ta zdravila se dajejo lokalno in intramuskularno. Priporočeni odmerek je 400-600 mg zdravila na dan.
3. "Pentamidin". To sredstvo je droga izbire. Uporablja se dvakrat na teden za 2-4 mg / kg.
4. Lokalni antiseptik, dezinfekcijska mazila. Podmazujejo prizadeta območja. Učinkovite za take patologije so "Monomycin", "Gramicidinum", "Rivanova" (1%), "Akrikhinovaya" (1%) mazila.
5. Furacilin. Priporočena losjon iz te raztopine.

Zdravljenje z zdravili pogosto izvajajo določeni programi. Med njimi je priporočljivo odmora približno 2-3 tedna. Odmerki zgoraj navedenih pripravkov so povprečni indeksi. Med zdravljenjem so posamezne paciente izbrane za vsakega posameznega bolnika.

Na prvih stopnjah bolezni se antiprotozoali ("Solyusurmin", "Gluconim") injicirajo neposredno na prizadeto območje. Takšne injekcije je priporočljivo preživeti približno 3-5 dni.

Zdravljenje visceralne oblike

S to obliko patologije se pojavljajo tri skupine zdravil:

1. Sredstva pentavalentne antimone. Pogosto zdravljenje vključuje "Solyusurmin", "Pentotam", "Neostibazan", "Glukantim". Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko. Odmerjanje teh zdravil je odvisno od starosti. Najvišja stopnja je 20 injekcij.
2. Aromatični diamidini. Zdravilo je "Pentamidin", "Stylamidin". Taka sredstva so predpisana z neučinkovitim zdravljenjem z zgoraj omenjenimi antimonskimi pentavalentnimi pripravki. Pacient bo moral dokončati 3 tečaje. Med katerim se odmori v 10 dneh.
3. Amfotericin B. O tem zdravilu je vprašanje, če vsa navedena zdravila ne dajejo potrebnega terapevtskega učinka. Trajanje zdravljenja je lahko približno 8 tednov.

   

Zdravljenje lahko vključuje:

• antibakterijska zdravila: "Metacyclin", "Rifampicin";
• antimikotiki: "ketokonazol";
• protimikrobna zdravila: "Furazolidon".

Tradicionalna medicina

Zdravilci lahko uporabljajo učinkovite metode za odpravo patologije. Le ne smemo pozabiti, da takšne metode ne morejo nadomestiti zdravljenja, ki ga je zdravnik predpisal za bolezen "leishmaniasis kožna". Zdravljenje z ljudskimi pravili bi moralo delovati kot dodatne metode za boj proti patologiji.

Kadar se priporoča kožna oblika bolezni:

1. Uporaba tonika. Koristno je vzeti tinkture aralije, Schisandra kitajščina, ginseng, eleutherococcus, leuzea. Popolnoma krepijo obrambo celotnega organizma in prispevajo k splošnemu izboljšanju. Priporočljivo je, da se katerokoli zdravilo dvakrat na dan uporablja za kapljice 30.
2. Sveže stisnjeni sokovi. Za paciente je izjemno koristno piti pijače iz korenja, krompirja, zelja.
3. Decokcije, infuzije iz ovsa. Zeliščni čaji iz listov ribeza, rose boki, kovačnik.
4. Stisne na tuberkulah. Ta metoda se uporablja samo, če se furuncles ne odprejo. Za obloge uporabite koncentrirane odjeke tansy cvetov, vrbe lubja.
5. Smreka iglavcev - smreka, jelka, borovci. V obliki ravne pogače je treba nanesti na prizadeto območje in zavarovati z zavojem.

S temi metodami se posvetujte z zdravnikom. Nekatera zdravila vsebujejo kontraindikacije in lahko namesto zdravljenja prinesejo neprijetne posledice.

Preprečevanje bolezni

Glavni ukrepi za preprečevanje bolezni so uničenje virov okužb - glodavcev in komarjev - na območjih njihovega razmnoževanja.

Poškodbe krajev, kjer živijo glodalci, je v polmeru 15 km od vasi, kjer se izvaja preprečevanje. Ta razdalja ustreza razdalji letenja komarjev.

Da bi preprečili širjenje kožne patologije, je treba preprečiti razmnoževanje živali, ki so umazane. Priporočljivo je, da vedno preverite domače okužbe.

Sistemski preventivni ukrepi vključujejo:

1. Izpolnjevanje stanovanjskih območij. Treba je odpraviti razmnoževanje komarjev in podgan.
2. Priporočljivo je, da odstranite odlagališča.
3. Ne popijte kleti.
4. Pravočasno popravite vse cevovode.
5. Redno je treba izvajati preventivno dezinfekcijo prostorov za stanovanja in kleti.

Varujte stanovanje od krvavih žuželk z zasloni proti komarjem. Poleg tega je priporočljivo uporabiti repelente. Takšne enostavne metode bodo preprečile pojav lajhmanijeze.

Preprečevanje med obiski nevarnih mest je odvisno od specifične imunske terapije. Žal do danes še ni bilo aktivnega cepiva proti bolezni.

Zaključek

V večini primerov je napoved bolezni pogojna. Če govorimo o kožni lišmaniji, le redko vodi do smrti. Čeprav pogosto pušča za brazgotinjenje brazgotine. Če ni ustreznega Visceralna terapija oblika skoraj vedno povzroči smrtonosni izid zaradi hude izčrpanosti ali okvare organa. To se lahko izognemo, vendar le v času, ko se borimo proti neprijetni patologiji pod vodstvom pristojnega zdravnika.