Antibiotik `Linezolid`: navodila za uporabo, cena, analogi, oblika sproščanja in pregledi

Večina znanih okužb bakterijskega ali virusnega izvora je mogoče zdraviti s konvencionalnimi zdravili. Vendar pa obstajajo patogeni, ki so se prilagodili tako imenovanim bolnišničnim pogojem. Boj proti njim je zelo težka naloga, ker veliko drog na njih preprosto ne dela. Antibiotik "Linezolid" se nanaša na zdravila, s katerimi se lahko borite s tako imenovanimi bolnišničnimi ali drugimi okužbami, ki so odporne na druge vrste zdravil. Je o njem, o katerem bomo razpravljali v tem članku.

Opis

Zdravilo "linezolid" navodilo se nanaša na protimikrobna sredstva širokega spektra delovanja. Po njegovih osnovnih lastnosti in značilnosti spada v razred oksazolidinona, da je moč in obseg ukrepov proti mikroorganizmov v mnogih pogledih boljši od droge "vankomicin" in drugih proizvodov s podobno sestavo.

Do danes obstaja več vrst protimikrobnih sredstev Linezolid. Oblika izpusta, ki se najpogosteje uporablja v terapiji, je filmsko obložena tableta, ki vsebuje 400 ali 600 mg aktivne sestavine. Poleg tega v medicinski praksi se pogosto uporablja infuzijska raztopina, ki v vsakem mililitru vsebuje 2 mg aktivne snovi in ​​prah (zrnca) za pripravo suspenzije, koncentracijo aktivne sestavine, ki je 100 mg na 5 ml končnega izdelka.

Indikacije za uporabo

Kot je omenjeno na začetku članka, je priporočljivo pripraviti navodilo za pripravo zdravila "Linezolid" za uporabo ob prisotnosti okužb, ki jih povzročajo bakterije, odporne na druge antibiotike. Ti vključujejo tako gram-pozitivne in gram-negativne mikroorganizme, ki pripadajo ali anaerobno vrst, ki so razvile odpornost (stabilnost) na meticilin, gikopeptidnym spojin, penicilin in drugimi antibiotiki.

Na seznamu bolezni, v katerih je navedena uporaba zdravila "Linezolid", navodila vključujejo:

• bolnišnična ali pljučnica, pridobljena v skupnosti;
• okužbe kože;
• okužba mehkih tkiv;
• Druge okužbe, ki jih povzročajo antibiotično odporni sevi Enterococcus.

Praviloma se pred uporabo tega zdravila izvedejo študije za ugotavljanje odpornosti patogenov na druga zdravila. Če niso prepoznani, zdravljenje poteka s pomočjo drugih protimikrobnih zdravil.

Kontraindikacije

Glavna in najpomembnejša kontraindikacija za uporabo navodil za uporabo zdravila "Linezolid" za uporabo zahteva preobčutljivost za to. Prav tako ni priporočljivo uporabljati zdravila za zdravljenje bolnikov, ki jemljejo druga zdravila iz skupine zaviralci MAO. Poleg tega ni priporočljivo, da se ta zdravilo imenuje skupaj s tricikličnimi antidepresivi in ​​snovmi, ki lahko zvišajo krvni tlak (epinefrin, dopamin, triptan in drugo).

Priprava "linezolid« (tablete, infuzijska raztopina in blato) je kontraindicirana pri boleznih, kot so hipertenzija, hipertiroidizma ali seratoninovy ​​karcinoidnega sindroma, feohromotsitoz. Prisotnost teh kontraindikacij je treba odkriti pred začetkom zdravljenja z uporabo tega zdravila.

Mehanizem delovanja zdravila v telesu

Učinek zdravila Linezolid je posledica njegove zmožnosti blokiranja prevajanja proteinskih struktur v bakterijskih celicah. Zaradi tega se reprodukcija mikroorganizmov ustavi in ​​pride do njihove smrti. Odpornost na zdravilo v večini bakterij se proizvaja zelo počasi.

Po vstopu v telo zdravilna učinkovina zdravila tvori metabolit hidroksietil glicina. Stopnja njegove povezanosti s plazemskimi proteini doseže vrednosti 31%. V laboratorijskih študijah je bilo ugotovljeno, da ta spojina prodre skozi vsa tkiva in organe. Ima tudi sposobnost, da skozi posteljico prehaja v plod in v materino mleko (ta lastnost zdravila se odraža v priporočilih za jemanje zdravila pri nosečnicah in doječih ženskah).

Razpolovna doba aktivne snovi in ​​njegovega metabolita iz telesa je 4,5-5 ur. Izločanje iz telesa poteka skozi urinski sistem (50% v obliki metabolita in 35% nespremenjeno) in skozi prebavni trakt (vsaj 9%). Popolna izločitev se pojavi v 8 do 12 urah od trenutka, ko jemali zdravilo.

Kako jemati zdravilo Linezolid

Strokovnjaki pozorni na dejstvo, da pacient v večini primerov ne more samostojno odločiti o načinu jemanja zdravila "Linezolid". Navodila, tablete, raztopina in emulzija, v katerih se ne štejejo za ločene pripravke, ampak kot oblike enotnega zdravila, vsebujejo izčrpne informacije o tem vprašanju. V nadaljevanju boste našli glavne točke glede odmerjanja in trajanja terapije.

Navodilo za uporabo zdravila "Linezolid" za uporabo priporoča uporabo naslednjih shem:

1. Raztopina za infundiranje se daje intravensko 2-krat na dan. Enkratni odmerek je 400-600 mg zdravilne učinkovine. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in njegove lokalizacije. Značilno je, da večina okužb potrebuje obdobje vsaj 10 dni in ne več kot 14 dni, ter le za bolezni, ki jih povzroča enterokoki, traja od 2 do 4 tedne.
2. Zdravilo "Linezolid" (tablete) se jemlje tudi 2-krat na dan v količini 400 ali 600 mg na sprejem. Pri bolnikih, starih od 5 do 14 let, se odmerek izračuna na podlagi telesne mase in znaša 10 mg na kg telesne mase 2-krat na dan. Največji odmerek na zaužitje (peroralno) ne sme presegati 600 mg. Trajanje terapije določajo isti kazalci, kot so navedeni zgoraj.
3. Granule, iz katerih je izdelana emulzija, se uporabljajo v skladu z zgornjo shemo. Hkrati je treba izračunati odmerek na podlagi istih priporočil.

Ker je zdravilo "Linezolid" predpisano izključno na recept in se uporablja le v bolnišničnih okoliščinah, je preveliko odmerjanje tega zdravila in pojav izrazitih neželenih učinkov praktično izključena. Zdravniki v svojih pregledih omenjajo primere presežne akumulacije v telesu zdravilne učinkovine zdravila in njegovih metabolitov zaradi motenj urinarnih organov in jeter. Posledice takih prevelikih odmerkov so ponavadi zelo hitro odpravljene, saj se bolnik zdravi pod stalnim nadzorom strokovnjakov.

Medsebojno delovanje z zdravili

Ker je namenjena ena od zdravilnih oblik preparata "Linezolid" intravensko dajanje, Pomembno je, da je to zdravilo v celoti združljivo z osnovnimi raztopinami, ki se uporabljajo med zdravljenjem (5% raztopina glukoze, 0,9% raztopine natrijevega klorida in Ringerjevo raztopino).

Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikom, ki poleg zdravila Linezolid vzamejo adrenergična zdravila. Če je popolna zavrnitev slednjega nemogoča, morajo zdravniki popraviti odmerek.

Medicina "linezolid" (podobno kot v sestavi se lahko enači tudi z njo) je popolnoma združljiv z drog "klorpromazin", "kotrimoksazolom" "Diazepam" in "Fenitoin". Če je bolnik vzel ta zdravila pred dajanjem antibiotika, je treba vzdrževati interval treh dni pred začetkom zdravljenja z zdravilom Linezolid.

Posebna navodila

Kot dodatna priporočila za jemanje antibiotika "Linezolid" navodila za uporabo vsebujejo informacije v zvezi z nosečnicami in osebami z obstoječimi komorbiditetami. Poleg tega kaže na možnost razvoja neželenih učinkov. Toda o vsem, kar je v redu.

Kar se tiče zdravljenja z zdravilom Linezolid, so zdravniški pregledi povedali, da je zelo previdna, če je predpisana nosečnicam in doječim materam. To je posledica dejstva, da učinek zdravila na razvoj ploda ali novorojenčka ni dovolj raziskan. Zdravljenje z njeno uporabo je praviloma priporočljivo samo, če je tveganje za plod bistveno nižje od pričakovane koristi za mater.

Težki ledvični in jetrna odpoved prav tako zahtevajo skrbno uporabo zdravila, ker metaboliti izhajajo predvsem iz teh organov, kopičenje teh snovi v njih pa lahko privede do poslabšanja bolnikovega stanja.

Neželeni učinki

Na podlagi rezultatov kliničnih opazovanj neželene reakcije različnih organov in sistemov pri uporabi antibiotika "Linezolid" najpogosteje vplivajo na živčni in prebavni sistem. Približno 10% bolnikov je med zdravljenjem imelo navzejo in glavobole. Nekoliko manj pogosto so jih motili driska, omotica in kandidoza na sluznici ust.

Poleg tega so strokovnjaki izpostavili tako neželene posledice zdravila kot periferne nevropatije, napadov, vidna okvara (do njegove popolne izgube), trombocitopenije, serotoninskega sindroma, angioedema in anafilaktičnega šoka. Zaradi dejstva, da se ta droga uporablja izključno v bolnišničnem okolju, se je pogosto mogoče izogniti hudim posledicam.

Zdravljenje neželenih reakcij organov in sistemov je bilo simptomatično. Odpoved zdravila je možna le, če je resnost neželenih učinkov večja težava kot bolezen, ki se zdravi z zadevnim antibiotikom.

Analogi "Linezolid"

Bralci bodo verjetno imeli vprašanje, ali ima izdelek "Linezolid" analogne. Seveda, če farmacevtski trg ne obilo, ima več zdravil, ki so podobna temu protimikrobnemu zdravilu v sestavi. Ta zdravila vključujejo srbski antibiotik "Zenix", norveški "Zivox" in izraelski "Linezolid Teva". V sestavi vseh teh zdravil je linezolid glavna učinkovina.

Ali obstajajo znatne razlike med zgoraj naštetimi izdelki in Linezolid? Glavna razlika je cena zdravil. Dejstvo je, da imajo enako sestavo, ta zdravila delujejo na človeško telo popolnoma enako: se borijo z istimi mikroorganizmi, povzročajo enake neželene učinke, imajo enake kontraindikacije. Čas in metode zdravljenja, pa tudi odmerek, se malo razlikujejo.

Kot pravilo, dražje uvožene analogi "linezolid" antibiotik se uporablja v primeru, da ni prisotna v drogerijah to posebno zdravilo. To se pogosto zgodi, zaradi njene uporabe številnih bolnikov je skoraj nemogoče zaradi zdravil na recept in pretiravajte na prodajnih policah ne bo rešen noben od lekarniške verige. Zato naročila majhnih serij zdravil in posledično priložnost, da nekaj časa prodajo vse svoje zaloge.

Stroški priprave

Zdravila iz skupine oksazolidinonov so zaradi visokih stroškov zaradi kompleksne večstopenjske sinteze te snovi v farmacevtskih laboratorijih. Kakšna je cena izdelka "Linezolid"? Tablete (z vsebnostjo glavne aktivne snovi 600 mg, pakiranje po 10 kosov) v lekarniških verigah stane najmanj 18 tisoč rubljev. Najvišji strošek te dozne oblike je 10 tisoč rubljev za 10 tablet. Nekoliko cenejša zdravila v odmerku 400 mg. Njena cena je približno 17-18 tisoč rubljev za 10 tablet.

Rešitev za infuzije "Linezolid" je mogoče kupiti nekoliko cenejši: pakiranje po 10 pakiranjih po 100 ml bo stalo 7,5-9000 rubljev, 10 paketov po 300 ml vsakega - 15,3-16,2 tisoč rubljev.

Priprave z istim imenom, ki so veliko cenejši, pogosto izkaže za lažno in, v najboljšem primeru, da ne vpliva na bolnikovo telo. Kljub temu je zamuda pri zdravljenju s temi boleznimi, ki pomagajo znebiti antibiotika Linezolid, sama po sebi zelo nevarna. Zato strokovnjaki priporočajo nakup tega zdravila samo v lekarnah z dobrim ugledom.

V različnih virih je redko poiskati pregled antibiotikov tega razreda. To še posebej velja za podatke o njegovem sprejemu, ki so jih določili bolniki. To je posledica dejstva, da je večina bolnikov med zdravljenjem v zelo resno stanje, in se spomnimo vseh prenosov se od njih občutek je zelo težko.

Strokovnjaki, po drugi strani, govorijo o zdravilu Linezolid zelo pozitivno. Po njihovem mnenju se zdravilo lahko spopade tudi z najbolj odpornimi mikrobi. Opozarjajo tudi, da praktično ni tveganja za zaplete zaradi neželenih učinkov ali prevelikega odmerka. To je posledica dejstva, da se antibiotik uporablja izključno v bolnišnici. Ob prvih znakih alergije ali neželene reakcije na zdravilo, so bile izvedene vse potrebne medicinske postopke, da jih odpravi.

Torej smo razmišljali o vsestranskostih uporabe linezolida. Navodila za uporabo, ceno in možne reakcije na zdravilo so podrobno opisana v tem članku. Treba je opozoriti, da je kljub visokim stroškom zdravila njegova uporaba upravičena v vsakem posameznem primeru. Odločitev za zdravljenje bolnika s tem zdravilom lahko opravi samo zdravnik, ki se mu je pridružil.