Antibiotik `Zivox`: navodila za uporabo, analogi

Pri zdravljenju bolezni bakterijske narave zdravnik običajno predpisuje antibiotike. Ta zdravila imajo ogromno število sort. Seveda je nemogoče poznati vse vrste antiseptičnih farmacevtskih izdelkov, vendar so nekatera zdravila proti bakterijskim okužbam še posebej zanimiva.

Eden od sodobnih antibiotikov, ki je predstavljen na našem trgu drog, je Zivox. Navodila za uporabo te droge kažejo, da je to protimikrobno sredstvo sintetičnega izvora. Spada v posebno skupino - oksazolidinone. Glavna aktivna sestavina je linezolid. Nato bomo upoštevali naslednje informacije: delovanje zdravila Zivox, navodila za uporabo, analogi, neželeni učinki in kontraindikacije.

V kateri obliki se proizvaja?

Zdravilo je na voljo v dveh dozirnih oblikah:

• V obliki granul, pobarvan v beli ali rumenkasti barvi in ​​ima aromo oranžne barve. Od tega pripravimo reagentno raztopino, pri čemer pričakujemo, da bo 100 mg linezolida vsebovalo v 5 ml končne suspenzije. Granule namestimo v 150 ml sterilno posodo. V paketu je tudi merilna žlička z razdelki (2,5 in 5 ml suspenzije).
• V obliki tablet, ki vsebujejo 600 mg linezolida. V embalaži je en pretisni omot z 10 tabletami v notranjosti.
• Infuzijska raztopina, ki vsebuje 2 mg linzolid / 1 ml, v pakiranjih po 100, 200, 300 ml.

Kakšen je farmakološki učinek zdravila?

Zdravilna ucinkovina linezolid je sposobna prodreti v celice bakterij, se veže na njihove ribosome in zavira sintezo proteinov. Kot rezultat, umrejo mikroorganizmi.

Na katero mikroorganizme pomaga zdravilo?

Zdravilo "Zivox", navodilo za njegovo uporabo, spremlja vsak paket, ki vsebuje zdravilo, učinkovito vpliva na naslednje mikroorganizme:

• Gram-pozitivne aerobne bakterije: enterokoki, corynebacter, stafilokoki, streptokoki;
• gram negativne aerobne bakterije iz rodu Pasteurella;
• gram pozitivno anaerobne bakterije: klostridij in peptostreptokoki;
• gram-negativne anaerobne bakterije iz rodu prevotella, bakteroidi, klamidija.

Za linezolid so bakterije rodov morske meje, legionele, mikoplazme zmerno občutljive.

Obstajajo tudi mikroorganizmi, ki kažejo odpornost na linezolid, vključen v pripravo zdravila Zivox. V navodilih za uporabo so navedeni naslednji odporni sevi: hemofilne bakterije, kot tudi genera enterobacteriaceae, nizera in psevdomona.

Katere bolezni je to zdravilo prikazano?

Antibiotik "Zivox" je predpisan za naslednje bolezni:

• Infekciozne vnetne bolezni, ki jih povzročajo bakterije, ki kažejo na občutljivost za to zdravilo.
• V primeru bolnišnične ali skupnostne pljučnice.
• Z nalezljivimi lezijami na koži in mehkih tkivih človeškega telesa.
• V prisotnosti bolezni, katerih povzročitelji so enterokoki, ki kažejo odpornost proti vankomicinu.

Tudi antibiotik "Zivox" se lahko uporablja kot komponento kombinirane terapije za okužbo, ki jo povzročajo gram-negativne bakterije.

Farmakokinetika

Za Linezolid je značilna precej hitra absorpcija iz prebavnega trakta v kri, ne glede na obliko sproščanja sredstva. Že po 2 urah po jemanju zdravila koncentracija v plazmi doseže največje vrednosti. Za Linezolid je značilna popolna biološka uporabnost in njegova porazdelitev na organe in tkiva je dokaj hitro. Ne glede na koncentracijo antibiotika v krvi je 31% povezanih s plazemskimi proteini.

Linezolid se v človeškem telesu presnavlja z oksidacijo na dva produkta, ki nimajo protimikrobnega učinka. Izločajo jih ledvice (okrog 50%) in črevesje (do 6%). Do 35% ne-metaboliziranega antibiotika se izloči skupaj z urinom.

Opazimo stabilno farmakokinetiko, za katero je značilen zdravilo Zivox. Navodilo za uporabo opozarja na odsotnost odvisnosti tega merila zdravila od starosti bolnika. V zvezi s tem starejšim osebam ni treba prilagajati odmerka tega farmacevtskega proizvoda.

Odmerjanje zdravila

Zdravilo Zyvox lahko zdravnik predpiše pacientu za oralno uporabo ali kot intravensko infuzijo. In pacienta lahko prenesemo iz ene vrste zdravila na drugo, ne da bi pri tem izgubili učinkovitost zdravljenja.

Odmerjanje zdravila, trajanje tečaja pa predpiše zdravnik, ki se zdravi, in te okoliščine zdravljenja določajo naslednji dejavniki:

• kakšne vrste bakterij je povzročila bolezen;
• lokalizacija okužbe;
• resnost bolezni;
• klinični učinek zdravljenja.

S streptokoki pljučnica skupnosti in tip bolnišnice pri odraslih in otrocih, starih nad 12 let, je predpisano 600 mg zdravila Zivox. Navodilo kaže, da je odmerek treba jemati vsakih 12 ur, trajanje tečaja pa je 10-14 dni.

Za okužbe kože in mehkih tkiv, zapletenih in nezapletenih s stafilokoki, streptokoki in enterokoki odporna na vankomicin, vključno s sindromom diabetičnega stopala (brez osteomielitis) dodeljeni odmerek "zyvox" 600 mg povzročajo. Navodila prav tako predlaga, da mora biti interval med jemanjem zdravila 12 ur. Potek zdravljenja traja 10-14 dni, vendar lahko traja do 28 dni na recept.

Če ima bolnik odpoved ledvic, potem mu ni treba prilagajati odmerka zdravila. Med izvajanjem postopka hemodialize se linezolid odstrani v časovnem intervalu 3 ure. V zvezi s to okoliščino je treba zdravilo sprejeti po ukrepu za čiščenje krvi. Bolnikom, ki jim je bila diagnosticirana odpoved jeter, ni treba prilagajati odmerka.

Bolnikom, mlajšim od 12 let, je predpisana le infuzijska oblika zdravila Zivox. Navodila za uporabo pri novorojenčkih in otrocih kažejo, da je treba linezolid vzeti v odmerku 10 mg / kg otroške telesne mase s frekvenco vsakih 8 ur. Potek zdravljenja je od 10 do 14 dni. Ta odmerek zdravila je pomemben za terapijo v primeru pridobljenih skupnosti in bolnišnična pljučnica, okužb mehkih tkiv in kože ter za nadzor enterokoknih okužb.

Zaščitni plašč iz folije odstranimo tik pred infuzijskim postopkom. Paket morate preveriti za puščanje in jo stiskati 1 minuto. Nepokvarjena embalaža ni primerna zaradi ne-sterilnosti. Infuzijsko raztopino se daje v časovnem obdobju 30-120 minut.

Funkcije aplikacije

Obstajajo nekatere značilnosti uporabe zdravila Zivox. Navodilo kaže, da če je okužbo posledica gram-negativnih bakterij, je treba to skupino mikroorganizmov povezati z drugimi zdravili z aktivnostjo.

Pri jemanju zdravila Linezolid lahko nekateri bolniki doživijo reverzibilno mielosupresijo. Odvisno od trajanja terapije je značilna anemija, levkopenija, trombocitopenija ali pancitopenija. Na podlagi teh podatkov je treba opraviti preiskave krvi pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje za krvavitev. Ti ukrepi so primerni tudi, če ima bolnik zgodovino mielosupresije ali jemlje zdravila, ki zmanjšujejo raven hemoglobina in trombocitov ali njihove aktivnosti. Vrednotenje števila krvnih celic je potrebno tudi za daljše obdobje zdravljenja (več kot 14 dni).

Pri nekaterih bolnikih lahko uporabo linezopa spremlja tveganje za razvoj kolitis pseudomembranous značilnost različnih vrst resnosti.

Driska se pojavi pri ljudeh, ki pogosto vzamejo antibiotike. Obseg tega neželenega učinka se lahko giblje od blagih do hudih. Pri jemanju zdravila Zivox, tabletke ali suspenzije, je normalna mikroflora črevesja zatrta in bakterija iz rodu Clostridium je poraščena. V procesu življenja ta mikroorganizem izloča toksine skupin A in B in povzroči drisko. Povečana vsebnost teh komponent lahko povzroči smrt pri bolnikih. Vse bolnike, ki so imeli takšno drisko, morajo zdravniki skrbno spremljati za obdobje dveh mesecev.

V nekaterih primerih se pri zdravljenju z zdravilom Zivox poslabša vid. Navodila za uporabo pri otrocih in odraslih kažejo na morebitno spremembo percepcije barv, ostrine ostrine, napak na terenu, megle. V teh primerih bolnik potrebuje nujno posvetovanje z oculistom. Če to bolezen vzame pacient za daljše časovno obdobje (več kot 3 mesece), je treba vizualno kontrolo izvajati brez neuspeha. Ko nastanejo in razvijajo takšne pojave kot periferne ali optične živčne nevropatije, se postavlja vprašanje o prekinitvi zdravljenja odvisnosti od drog, če je korist manjša od škode za zdravje.

Pri Zivoksih so bili tudi primeri laktacidoze. Pojavlja se v obliki navzee, bruhanja, nerazumne acidoze ali zmanjšanja karbonatnih anionov. Ta pojav mora skrbno upoštevati zdravnik specialist.

Če ima bolnik potrebo po jemanju zaviralcev ponovnega privzema serotonina skupaj z zdravilom Zyvox, ga je treba opraviti pod zdravniškim nadzorom, da bi ugotovili serotoninski sindrom: okvara kognitivnih funkcij, hiperrefleksije, hiperpureksije in okvarjene koordinacije. Ob prisotnosti opisanih pojavov zdravljenje prekine ena ali oba zdravila. V tem primeru opazimo razbarvanje zobnega emajla, ki ga odstranimo s profesionalnim čiščenjem.

Še ena previdnost je, da jemljete zdravilo Zivox. Navodila za uporabo (tablete ali peleti za pripravo suspenzije - ne bistvo) pravi: pri zdravljenju z linezolidom ni priporočljivo voziti vozil, upravljati posebno opremo in dejavnosti, ki pomenijo tveganje za življenje in zdravje.

Kakšni so stranski učinki zdravila?

Neželeni učinki, ki se lahko pojavijo pri pacientu pri čemer farmacevtskega agenta "zyvox 600 mg" z obstojem pogostnosti razvrščeni od zelo pogosto (10%), da zelo redko (0,01%).

Običajno kot neželeni učinki pri zdravljenju z Zyvoxom, navodila za uporabo, raztopino ali tablete pokličejo pojav blagih ali zmernih resnosti. Posebej pogoste so naslednje funkcije:

• slabost;
• driska;
• glavoboli.

Pri odraslih bolnikih, ki prav tako lahko pojavi zaprtje, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, in vulvovaginalno bolezni ustne votline.

Za redke neželene učinke uporabe zdravila "Zyvox" navodila za uporabo (za otroke, starejše od 12 let in odrasle), zahteva spremembe v barvi barve jezika.

Na podlagi laboratorijskih študij lahko trdimo, da je med zdravljenjem s tem antibiotikom pogosto odkrita trombocitopenija. Povečanje vsebnosti trigliceridov v krvi, nenormalno aktiviranje jetrnih encimov ALT, AST, LFG, LDH, lipaze in amilaze. Zabeležili so tudi povečanje koncentracije celotnega bilirubina, kreatina in prolaktina.

Pacientov živčni sistem se lahko odzove tudi na zdravilo linezolid. Pogosto se to izrazi v omotici in migrenah ter pri konvulzijah. Bolj redki znaki neželenih učinkov zdravila so primeri popačenja okusa.

Spremembe v normalnem delovanju osrednjega živčnega sistema lahko povzročijo "Zyvox" (tablete). Navodilo kaže na precej pogosto nespečnost pri bolnikih med zdravljenjem s tem farmacevtskim pripravkom.

Zdravljenje z uporabo zdravila Zyvox se lahko odraža v obliki vaginalne kandidiaze.

Pogosto obstajajo kožne manifestacije zdravljenja z linezolidom v obliki izpuščajev.

Med drugimi neželenimi učinki lahko imenujemo zvišana telesna temperatura in oportunistična glivična okužba, ki se redko pojavi.

Pri preučevanju zdravila Zivox so se pojavili tudi primeri povečanega krvnega tlaka, srbenja in dispepsije.

Pri zdravljenju linezolidnih bolnikov mladostnikov od 12. do 17. leta se pogosto pojavijo naslednji neželeni učinki:

• driska, bruhanje, slabost, bolečine v trebuhu;
• vrtoglavica, migrena;
• izpuščaj;
• nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti, kašelj, faringitis;
• zvišana telesna temperatura;
• bolečine, katere lokacijo je težko opisati.

Lahko se pojavijo tudi naslednji pojavi, za katere je značilna nižja frekvenca:

• eozinofilija;
• rast trigliceridov, ALT, kreatin in lipaza;
• srbenje.

V kliničnem preskušanju so bili ugotovljeni dodatni neželeni učinki, ki so značilni za zdravilo Zyvox (raztopina in tablete). Te vključujejo:

• mielosupresija je reverzibilna;
• optična živčna nevropatija;
• anafilaksa;
• edem angioedema;
• laktacidoza;
• periferna nevropatija;
• sprememba barve zobne sklenine;
• mrzlica;
• povečana utrujenost;
• serotoninski sindrom.

Kako zdravilo Zivox deluje z drugimi zdravili?

V kombinaciji z izoencimi citokroma se ne spreminja aktivnost slednjega.

Če sočasno zdravljeni z zaviralci linezolid in monoaminooksidaze, se delovanje slednjega poveča. Na tej podlagi je treba zmanjšati odmerke adrenomimetikov in dopaminomimetikov.

Pri skupnem dajanju zdravila Zivox in antidepresivov, ki zavirajo zaseg serotonina, se lahko pojavi serotoninski sindrom.

Pri sočasni uporabi zdravila "Aztreonam" ali "Gentamicin" farmakokinetike linezolida niso opazili.

Skupni sprejem z "Rifampicinom" pomeni zmanjšanje največje koncentracije zdravila "Zivoks" - do 32%.

Kontraindikacije

Zdravilo je nesprejemljivo za uporabo pri bolnikih z večjo občutljivostjo na glavne ali dodatne sestavine, ki sestavljajo njegovo sestavo.

Če bolnik jemlje fenelzin ali izokarboksazid, linezolid med to terapijo in 2 tedni po njem ni mogoče jemati.

Če ni možnosti spremljanja krvnega tlaka, je zdravilo Zyvox nesprejemljivo za zdravljenje bolnikov z naslednjimi boleznimi:

• nestabilna hipertenzija;
• tirotoksikoza;
• feohromocitom;
• in tudi s skupnim vnosom z adrenomimetiki in dopaminomimetiki.

Če pacientov, ki jim grozi serotoninski sindrom, ne morete natančno spremljati, zdravila Zyvox ne morete uporabljati v naslednjih okoliščinah:

• prisotnost karcinoidne bolezni;
• dajanje zdravil, ki zavirajo ponovnega privzema serotonina, triciklični antidepresivi vrste triptani "Miperedina" in "buspirona".

Tablična oblika zdravila Zyvoks je kontraindicirana za otroke, mlajše od 12 let, zaradi nezmožnosti izbire ustreznega odmerka.

Zdravilo je indicirano za zdravljenje, če njegova pričakovana korist presega tveganje v naslednjih primerih:

• ledvično in jetrno okvaro;
• sistemske okužbe;
• nosečnost in dojenje.

Ali se lahko pojavi prevelik odmerek zdravila?

V kliničnih preskušanjih in pri nadaljnji uporabi zdravila Zyvox v bolnišničnih ali zunajbolničnih primerih ni bilo odkrito preveliko odmerjanje. Če se pojavi takšna situacija, se priporoča simptomatska terapija.

Pogoji skladiščenja in dopusta

Zdravilo "Zivox" se prodaja v lekarni na recept zdravnika. Naj bo na mestu, ki je omejen z vlago in sončno svetlobo pri temperaturi zraka, ki ne presega 30˚C, da se omeji dostop otrok.

Analogi

V primeru nesprejemljivosti zdravljenja z zdravilom Zivox se lahko njegovi analogi določijo glede na podobne učinke delovanja glavne zdravilne učinkovine:

• S pljučnico in bronhitisom - doksiciklinijev klorid, Bronchorus, Arlet.
• Pri bakterijskih okužbah - "Levomicetin 0,25 g", "Vancoumabol", "Lifaxon".
• Z okužbami kože - "Benzatin benzylpenicillin", "Sulfadimetoksin".
• Z nezdravljenimi ranami - "cifaleksina natrijeva sol", "Lifusol".

Imenovanje zdravila na njihovem seznamu mora biti le zdravnik, ki je prisoten, saj imajo vsa zdravila lastne indikacije, lastnosti jemanja in kontraindikacije.