Kefalogematoma pri novorojenčkih na glavi: vzroki in značilnosti zdravljenja

Kefalogematoma pri novorojenčku je krvavitev, ki se pojavlja med periosteumom in lobanjskimi kostmi. Ta bolezen je najpogostejša rojstna travma. To se praviloma pojavi pri treh otrocih od tisoč. V naši današnji publikaciji bomo upoštevali, kako se razvija in kako se izvaja njegovo zdravljenje. Nadalje bodo opisani učinki cefalogematoma pri novorojenčkih.

Razširjenost bolezni

Sodobni zdravstveni dosežki skupaj z prenatalno diagnozo znatno zmanjšajo tveganja zapletov med porodom. Vendar pa statistika kaže, da je incidenca poškodb zaradi rojstva pri novorojenčkih še vedno precej visoka in je približno pet odstotkov.

Kako se ta patologija pojavlja pri novorojenčkih?

Kefalogematoma pri novorojenčku, kot je že omenjeno, je krvavitev pod periosteumom blizu lobanje. Mehanizem njene nastajanja povzroča zunanji pritisk na lobanjo, zaradi česar se mehka tkiva lasišča premaknejo. V ozadju tega premika je vlakna vezivnega tkiva, ki povezuje periosteum in kost, zlomljena. To vodi do močnejših premikov tkiv in poleg tega do napetosti in znatnega razpada majhnih plovil na tem območju.

Kot rezultat tega celotnega procesa se oblikuje hematom, ki ima različne velikosti in oblike. Kefalogematoma pri novorojenčku se lahko razlikuje v osrednjem značaju. V tem primeru bo videti kot lokalno nadmorsko višino nad lobanjsko površino. Tudi cefalohematom je lahko pogost, saj je najpogosteje lokaliziran znotraj ene kranialne kosti. Nekaterim dojenčkom lahko diagnosticiramo več takih hematomov hkrati. Včasih obstaja hkratna kombinacija skupne in osrednje vrste patologije.

Stopinje tvorbe cefalohematoma

Nastanek cefalohematoma pri novorojenčku se ponavadi pojavi v prvih treh dneh po rojstvu. To je posledica težav pri otroku s koagulabilnostjo krvi in ​​v nekaterih primerih učinek je neustrezna vsebnost vitamina K. Redko se odkrije patologija takoj po rojstvu. Odloženi hematomi, to je tisti, ki se pojavijo pozneje v življenju, kažejo, da ima otrok resno metabolno motnjo ali sistemsko bolezen.

Glede na velikost se v predelu lobanje razlikujeta tri stopnje hematoma:

• V prisotnosti prve stopnje je velikost hematoma ne več kot štiri centimetre.
• Na drugi strani je premer osrednjega krvavljenja do osem centimetrov.
• Tretja stopnja kaže, da hematom več kot osem centimetrov.

Glavni vzroki bolezni

Glavni vzrok za cefaloheemijo pri novorojenčkih je otroška travma, ki jo je prejel med porodom. To se ponavadi najde v patoloških rojstvih, ko se uporabljajo akušerske metode. Pogosto je ta bolezen diagnosticirana pri otrocih, v zvezi s katero so bili uporabljeni porodniške klešče. Lahko se pojavi tudi po ekstrakciji vakuuma. V tej zvezi ta patologija spada v kategorijo poškodb pri rojstvu.

Pogosto se cefalogram pri novorojenčkih na glavi tvori med prehodom otroka skozi rodni kanal. Včasih se to zgodi tudi v primeru carskega reza. Včasih se hematomi okrog lobanje diagnosticirajo tudi ob ozadju normalnega procesa rojstva.

Med drugim so vzroki patologije lahko:

• Preveč teže otroka.
• Prisotnost fetoplacentalnih motenj, na primer, proti ozadju sladkorne bolezni.
• Preveč časa ali, obratno, hitro obdobje dela.
• Prisotnost patologije medenične kosti mater. Na primer, ozek bazen.
• Prisotnost kroničnih somatskih bolezni pri materi.

Vzroki za cefaloheemijo pri novorojenčkih, ki smo jih opisali. V naslednjem razdelku pogovorimo o diagnostiki.

Kako je diagnoza te patologije?

Glavna diagnostična metoda je zunanji pregled glave v predelu lasišča. Velike cefalohematome se lahko vizualno določijo tudi na prvi pogled pri otroku. Manjše zahtevajo previdno palpacijo. Med dodatnimi tehnikami zdravniki uporabljajo:

• Izvedba ultrazvoka. Zaradi tega se določi velikost hematoma in poleg tega zlomi kosti.
• Rentgen na lobanji. V okviru tega postopka zdravniki ugotovijo spremembe v kostnem tkivu, kot so razpoke ali dislokacije.

Različna diagnoza se izvaja za naslednje bolezni:

• Možganska kila.
• Subaponeurotični hematom.
• Generični tumor.

Simptomi patologije

Simptomatski hematom pri dojenčkih se kaže s prisotnostjo tumorsko podobne tvorbe na glavi. Hematoma ponavadi ima jasne meje. Lahko se določi okoli ene ali več kosti. Ponavadi je lokalizacija glavnice enaka:

• na parietalni kosti;
• okostna kost;
• čelna kost;
• časovna kost, ki je izredno redka.

Pogosto so po porodu novorojenčki diagnosticirani s parietalno regijo parietalne regije. Včasih se odkrije skupaj s kraniocerebralno travmo. Nekateri imajo lahko znake poškodb živčnega sistema. Kefalogematoma se včasih kombinira s poškodbo vratnega dela hrbtenice. Pogosto je prisotnost nevroloških motenj v ospredju. Naslednji sindromi so lahko manj pogosti:

• Prisotnost visokih nevralnih refleksnih ekscitabilnosti.
• Razvoj cerebro-hipertenzivnega sindroma.
• Razvoj difuznih nevroloških simptomov.

Posledice cefalohematoma pri novorojenčkih na glavi

Za večino otrok je prognoza te bolezni ugodna, v osemdesetih odstotkih primerov glavobolomov pa lahko sledi brez sledi. Praviloma se v prvem tednu hematom regresira, ki po dveh do treh tednih popolnoma izgine. Zelo redko se cefalogram ne razreši, zaradi česar se začne postopek osifikacije. Gnojna kapsula se tvori v nekaj tednih na območju krvi, ki se je razlila. V prihodnosti so takšne razvojne možnosti možne:

• Kostno tkivo se lahko zlije s tesno kapsulo.
• Kavitacija se tvori na mestu krvnega strdka.
• Po zmanjšanju cefalohematoma nastanejo napake kostnega tkiva.
• Hematoma se popolnoma razreši, toda na tem področju nastanejo napake kosti lobanje.

Med drugim se lahko posledice cefaloheemije kažejo naslednji simptomi:

• Pojav žolčnika novorojenčkov, ki ga povzroča razgradnja krvi in ​​zvišanje ravni bilirubina v njej.
• Pojav anemije, ki se pojavi zaradi kopičenja določene količine krvi na območju hematoma.
• Pojav bakterijskih zapletov zaradi suppurationa hematoma.
• Postopek osteolize je mehčanje dela kosti, ki je v bližini hematoma.

Kakšen je zdravljenje novorojenčkovega cefalomatoma?

Značilnosti zdravljenja

Do sedaj ni nobenih jasnih kliničnih priporočil o zdravljenju cefalohematoma. Večina neonatologov meni, da je konzervativno zdravljenje potrebno. To je zlasti pomembno v prisotnosti majhnih formacij, ki jih ne spremljajo morebitni zapleti. Kar se tiče indikacij za kirurško zdravljenje cefalohematoma pri novorojenčkih na glavi, so naslednji:

• Prisotnost zapletov, zlasti bakterij.
• Brez regresije na deseti dan novorojenčkovega življenja.
• Prisotnost kozmetične napake, v kateri se cefalogram razširi na obraz.
• Prevelik hematom.

Kirurško zdravljenje te patologije je v tem, da se pri novorojenčkih izloča cefalohematoma s popolnim odstranjevanjem izliva krvi. Kotiček se praviloma izvaja na sedmi dan življenja otroka. Na zgodnejši stopnji ni priporočljivo izvajati določenih kirurških posegov, saj lahko to povzroči krvavitev. Takoj po prebadanju se na območje intervencije uporabi pritisk tlaka.

Tako je hematom na glavi otroka posledica številnih patologij ploda in njegove matere. V številnih situacijah je povezana s porazom živčnega sistema, zato zahteva skrbno diagnozo in poleg tega posvetovanje z nevrologi in neonatologom. Posledice cefalohematoma pri novorojenčkih na glavi so lahko zelo resne. Zato tega problema nikoli ne sme iti sam.

Kefalogematoma pri novorojenčkih: pregledi

Po ocenah je ta patologija precej pogosta pri dojenčkih. Pomembna pravočasna diagnosticiranje in odstranjevanje tumorjev. Sodobni načini zdravljenja omogočajo hitro regresijo tumorja, kar znatno zmanjša tveganje zapletov. Treba je opozoriti, da so ljudske tehnike v zvezi s to boleznijo absolutno neuporabne.

Še vedno nihče ni uspel zavarovati svojega prihodnjega otroka pred možnimi poškodbami med porodom. Toda za zagotovitev njenega udobnega in pravilnega intrauterinega razvoja je zmožna vsaka prihodnja mati. Pazi na zdravje in zdravje otrok!