Obročasto eritem: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Obročasto eritem je rdečina in otekanje kože, ki je povezana z razširitvijo krvnih žil in stagnacijo krvi v njih. Pogosto se lahko zgodi kot reakcija na ugrize žuželk, pa tudi proti avtoimunskim procesom in helminthičnim invazijama. Patologija je tako imenovana zaradi značilnega videza: rdeči obroč z dvignjenimi robovi, ki omejujejo območje poškodovane kože. Glede na dejavnike, ki so povzročili bolezen, bolezen prehaja v akutni ali kronični obliki.

Vzroki obročastega eritema

Koža je popolnoma povezana z vsemi sistemi in organi, zato se močno odzove na spremembe, ki se pojavljajo v človeškem telesu. Videoposnetek na njej v obliki obročkov ni neodvisna bolezen, ampak znak kršitve. Treba je pojasniti vzroke kršitev. Običajno lahko vzroki eritema vključujejo:

• Prisotnost okvar v imunskem sistemu.
• Pojav malignih tumorjev.
• Pojav intoksikacije različnih genez.
• Pojav lymske bolezni.
• Prisotnost revmatičnih in drugih avtoimunskih bolezni.
• Razvoj helmintskih invazij.
• Pojav alergijskih reakcij v telesu.
• Razvoj kroničnih lokalnih žarišč okužbe v obliki sinusitisa ali osteomielitisa.
• Pojav tuberkuloze.
• Prisotnost nekaterih hormonskih motenj v telesu.
• Pojav glivičnih okužb.
• Neuspeh normalnega delovanja prebavnega trakta.

Znak, katera bolezen je lahko eritem v obliki obroča? Kot lahko vidite, je seznam precej velik.

Kako se pojavi ta patologija?

Videz obročastega eritema pri človeku je najprej povezana s patologijo žilnih reakcij. V tem primeru se kapilare, ki se nahajajo v koži, razširijo in neposredno krvni pretok v njih znatno upočasni. Kot rezultat, del plazme vstopi v tkiva, kar vodi do pojava lokalnega edema. Za tekočino obstajajo tudi T-limfociti, ki so celice imunskega sistema, ki so odgovorne za prepoznavanje tujih agentov. Njihova vloga pri nastanku eritema še ni jasna, vendar poročajo o tesni povezavi patologije z delom imunitete.

Periferna širitev

Obročasta oblika eritema je lahko periferna širitev. V sredini obroča nastanejo patološki procesi, zato koža pridobi standardno barvo in debelino. Toda neposredno na periferiji obstaja določena gred iz razširjenih kapilar in celičnih edemov. Prstan praviloma povečuje velikost od središča do robov. Ta tip se imenuje centrifugalna eritema Daria.

Pogosto je akuten razvoj, podaljšan tečaj in zdravljenje. Prvič je piling in otekle rožnato-rumene ali rdeče pike. Potem proces napreduje, obstajajo številni eritematozni elementi, v katerih je oblika obroča z urtikarnim robom in bledo sredino. V osrednjem delu kurišča je ravna, gladka površina, doseže vrednosti do dva cm. Obloga osrednjega odseka postopoma spreminja formaciji skoraj do rjavkaste barve. Periferna rast elementov vodi v dejstvo, da dosežejo premer 15 cm. Nekateri obroči se lahko združijo in oblikujejo pokošene elemente, venci in luknje. Elementi Festoona obstajajo za 2-3 tedne, nato pa minejo, a po njih ostane nasilno stagnantna pigmentacija. Nato se oblikujejo novi elementi v obliki obroča.

Najbolj priljubljena lokacija patologije je trup in okončine, nekoliko manj pogosto obraz, vrat, ustnice in zadnjica. V tem primeru obstaja srbenje in pekoč občutek. Klinično je, da obstajajo vrste eritema Daria, ki se razlikujejo v naslednjih oblikah:

• Luskasto (luščenje tanke bele obrobe na zunanjem robu žarišč).
• Vezikularnega oblika eritema Daria (vezikli vzdolž robov elementov izginejo hitro).
• Preprost vandalizem (majhna obdobja obstoja madežev, od nekaj ur do nekaj dni).
• Odporna oblika mikro-grivna, vključno z majhnimi elementi do 1 cm v premeru. Pri histološkem pregledu povrhnjice se odkrije tudi dyskeratoza z elementi okroglih teles, poleg tega pa tudi zrna. Redko v povrhnju najdemo vezikle, ki so napolnjene z gubenimi celicami, ki imajo zrna.

Simptomi te patologije

Kako se manifestira sama bolezen? Oglejmo si to podrobneje. Na začetku se na koži osebe pojavi okrogla rdeča lega, ki je rahlo dvignjena nad površino in izgleda kot kovanec. Med pritiskom eritem običajno izgine ali izgine. V središču s časom se oblikuje osredotočenje razsvetljenja. Koža postane roza. Včasih v središču eritema lahko hkrati oblikujeta več žarišč razsvetljenja krožne oblike. V takih primerih se na koži razvijejo več krožnih lis.

Piling kože

Pogosto na površini je peeling z mehurčki. Meje eritema ostanejo rdeče in postopoma lezejo dlje, kar povzroči povečanje obročastega premera. Rob obroča se lahko nekoliko dvigne nad kožo.

V enem in istem mestu lahko krožni eritem drugačen zrelost in obroči pogosto združitev. To je, kako oblike obrivajo valovite robove na mestih. Poškodbe kože občasno spremlja bolečina, ki je neposredno odvisna od glavnega vzroka bolezni.

Drugi znaki patologije

Simptomi kronične eriteme nastajajo na podlagi drugih znakov patologije:

• Infekcioznega izvora eritema kažejo znaki zastrupitve v obliki zvišane telesne temperature, šibkosti in bolečine v mišicah s pomanjkanjem apetita. Migritirajoča eritema se pogosto pojavi ob ozadju okužbe z borrelijo zaradi ugriza klopi. V središču pordelosti lahko vidite mesto ugriza v obliki okrogle skorje ali erozije. Pogosto lahko pride do ciljne eriteme. V tem ozadju se manjši obroč nahaja znotraj večjega.
• Z nastopi razvoj revmatična mrzlica poraz vezno strukturo, ki se kaže s bolečine v sklepih in mišicah, skupaj z omejeno mobilnostjo, sprememba v kakovosti kože, povečano krvavitev žile, dolgotrajna temperatura naraste več kot trideset osem stopinj in v nasprotju srčne aktivnosti. V tem primeru so meje obročev navadno roza barve, njihova lokalizacija pa je lahko vsaka.
• Alergijska eritema je praviloma zelo svetla in edem z njim je dobro izražena in jo lahko spremlja izpuščaj na različnih delih telesa. Prav tako niso izključeni konjunktivitis in rinitis. Pogosto je lahko kožni srb, ki ima drugačno intenziteto.
• Prisotnost malignosti kaže dolgotrajno slabost poleg hujšanje, bolečine vrsto Expander cevastih kosti, z povečane bezgavke podaljšanim kuge.

Ertemska oblika obroča pri otrocih je pogosto povezana z revmatskimi patologijami, imunskimi motnjami in helminthic invazijo.

Potek bolezni

Potek bolezni je neposredno odvisen od več razlogov in se lahko izvaja v različnih oblikah:

• Paroksizmalni tip. V tem primeru se kožne spremembe pojavijo nenadoma, ne da bi pustili sledi nekaj ur ali dni.
• Akutna oblika. Obroči s točkama postopoma izginejo v dveh mesecih.
• Kronični tip. Spremembe na koži ostajajo dolgo časa.
• Ponavljajoči se tip. Po kliničnem zdravljenju se lahko migrirajoća eritema ponovno pojavi na isti ali novi lokaciji.

Diagnoza patologije

Diagnoza eriteme običajno ne povzroča težav. Če je potrebno, da bi bolezen razlikovala od simptomov granuloma, dermatologi za histološko preiskavo vzamejo mesto poškodovanega tkiva. V laboratoriju se iz vzorcev pripravijo mikroskopski odseki.

Koža se spremeni z eritemom

Običajno spremembe kože z razvojem eritema vključujejo:

• Razširitev kapilare.
• Kopičenje limfocitov v bližini plovil.
• Prisotnost manjšega edema celic, kot tudi medcelični prostori epidermisa.
• Prisotnost zmernega edema dermis.

V kontekstu razkrivanja vzrokov obročastega eritema zdravnik opravlja dodatne preiskave. Na primer, preiskuje splošno klinično analizo krvi s plazemsko biokemijo. Spremembe v teh analizah nakazujejo, v kateri smeri se bo nadaljevalo. Na primer, za helmintične invazije je značilna majhna anemija skupaj z eozinofilijo in pospeševanje ESR. Glede na alergijske reakcije poveča vsebnost beljakovin v imunoglobulina v plazmi E. voljo maligna očiten padec hemoglobina in rdečih krvnih celic, skupaj s spremembami v formuli levkocitov.

Instrumentalni študije, kot je rentgenski, elektrokardiogram, računalniški tomografiji in podobno se izvajajo v primeru, da so bile nekatere spremembe je dalo po pregledu pacienta ali laboratorijske teste.

Zdravljenje bolezni

Učinkovita terapija je mogoča pri določanju vzroka patologije. Terapijo predpisuje dermatolog skupaj s specialistom, ki je vključen v osnovno bolezen. Morda so nevrološki, revmatologi, endokrinologi, imunologi, specialisti za nalezljive bolezni in tako naprej. Bolnikov hospitalizacija določi na podlagi splošnega zdravstvenega stanja bolnika in spremljajočih bolezni. Običajno bolniki prejemajo ambulantno zdravljenje.

Lokalno zdravljenje

Lokalna obravnava praviloma vključuje:

• Uporaba antihistaminskih mazil, krem ​​in gelov, ki odpravljajo otekanje, pordelost in srbenje, povezano s sproščanjem histamina.
• Uporaba mazil, ki vsebujejo cinkove spojine, kot je priprava "Desitin". Mehanizem njihovega vpliva še ni v celoti razumljen, vendar lahko učinkovito odpravijo vnetje v povrhnju skupaj s srbenjem in luskanjem. Poleg tega so za razliko od hormonskih zdravil skoraj varni.
• Zdravljenje z glukokortikoidnimi mazilkami in kremami, na primer Acriderm ali Sinaflanc. Ta zdravila upočasnijo aktivno razmnoževanje t-limfocitov, s čimer odpravljajo glavne vzroke lokalnih sprememb v koži. Uporabiti jih mora le zdravnik, sicer se lahko pojavijo resni neželeni učinki v obliki atrofije kože. Pojav hude bakterijske in glivične okužbe ni izključen.

Zdravljenje obročastega eritema ni omejeno na to.

Sistemska terapija z zdravili

Poleg lokalnega zdravljenja so predpisana zdravila za sistemsko izpostavljenost:

• Uporaba desenzibilizirajočih sredstev, ki odstranjujejo toksine z alergeni iz krvnega obtoka, zmanjšujejo prepustnost žilnih sten in stabilizirajo membrane imunskih celic. Zaradi vsega tega se zmanjša sproščanje histamina v tkivo.
• Uporaba glukokortikoidov. Ta zdravila se uporabljajo v obliki tablet ali injekcij. Priporočljivo je, da jih uporabite v ozadju težkega eritema.
• Uporaba antibiotikov. Takšna zdravila so potrebna ob prisotnosti nalezljive bolezni. Običajno so pacienti v teh primerih predpisani penicilini ali cefalosporini.
• Uporaba antihelminticnih zdravil je predpisana, kadar je v blatu jajc črvov in poleg tega v ozadju odkrivanja specifičnih imunoglobulinov v krvi.

Na koncu

Tako eritem v obliki obroča ni neodvisna bolezen, ampak simptom drugih patologij. Zato zahteva celovito obravnavo in natančno opredelitev vzroka, ki ga je povzročil. V primeru pojava patologije se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, temveč se posvetujte z zdravnikom brez neuspeha.

Preučili smo, kakšna je bolezen - eritem v obliki obroča.