Ring eritema. Eritemija - zdravljenje

Eritemu spremlja povečanje kapilar, kar je posledica intenzivnega pretoka krvi z njimi. Obročni eritem (Erythema annulare) se šteje za enega od znakov revmatizma v fazi aktivnosti, na primer pri poliartritisu, pa tudi za pojav drugih motenj v telesu. Bolezen prizadene predvsem otroke in mladostnike, mlajše od 30 let. V zadnjem stoletju so strokovnjaki ocenili eritem v obliki obroča kot bolezen s slabo prognozo. Danes, ob prisotnosti novih učinkovitih metod zdravljenja revmatičnih motenj, je prognoza v boju proti eritem zelo optimistična.

Zgodovina študije eritema

Simptome bolezni so zdravniki odkrili že v začetku prejšnjega stoletja. Prvi, ki je opisal obročasto eritem in ga prenese na kožne bolezni pediatri iz Avstrije G. Lendorff in H. Leiner leta 1922. Tisti, ki so bolezen označili kot enega od simptomov revmatizma. Zato se bolezen imenuje tudi revmatična eritema Lendorff-Leinerja. Zdravnik iz Francije Bénier je takrat imenoval obročasto eritemsko eritemsko margino en plake, zato je v tujih virih pogosto mogoče najti ime eritem marginatum.

Leta 1975 je H. Stollerman razkril obliko obročastega eritema, ki ni bila manifestacija revmatizma. Številni histološki pregled na področju izpuščaja je bilo specialistom omogočeno, da prepoznajo oblike bolezni, ki jih povzročajo reumatske motnje, ampak s kršenjem vegetativne regulacije sten plovil ter raznimi okužbami in motnjami v delovanju imunskega sistema.

Simptomi kronične eritemije

Ring eritema se manifestira v obliki roza ali rdečih zaprtih obročev, ki se pojavljajo na koži. Pogosto so pike okrogle ali ovalne oblike, z bledo sredino in pogosto otekle. Območja, ki so prizadeta, niso bledi in neboleči. Bolniki lahko na prizadetem območju občutijo srbenje in pekoč občutek.

Obroči rastejo v velikosti, znotraj njih pogosto opazijo nove kroge. Ker se pike rastejo, se lahko eritem povežejo med seboj in tvorijo številke različnih oblik. Bolezen se nadaljuje valovita in če nekaj prstov izgine, se čez nekaj časa pojavi novo rdečilo namesto njih. En napad je uspešen v treh tednih. Pojav izpuščaja na sluznici, koža dlani in podplatov ni značilen za tako bolezen, kot je obročni eritem. Fotografija jasno kaže naravo kožnih lezij z eritemom.

Ertemska oblika obroča je lokalizirana na prsih, ramenih, obrazu in vratu, včasih na hrbtu, rokah in nogah. Intenzivnost pik pogosto povečuje vpliv več dejavnikov. Med njimi je učinek temperature, tako nizkega kot tudi visokega, čustvenega stanja, endokrinih sprememb (menstruacija, vnosa hormonskih kontraceptivov ali steroidnih zdravil) in tako naprej. V nekaterih primerih se eritem manifestira atipično, skupaj s vijoličnimi izpuščaji in tvorbo veziklov. Če se pojavijo nodule skupaj z obroči na koži, zdravniki menijo, da je to simptom, ki kaže na neugoden razvoj revmatizma. Hkrati se pri bolnikih na stopnji okrevanja opazuje obročast eritem po izginotju glavnih pojavov revmatoidne bolezni.

Vzroki za bolezen

Vzrok revmatoidnim revmatizem eritem v aktivni fazi in videz plošč v koži pogosto deluje znanilec akutne revmatične karditisa in poliartritis. Za zdravnike v večini primerov krožna eritem je potrditev diagnoze "revmo".

Oblike ne-revmatoidnega obročastega eritema se razvijejo zaradi več drugih vzrokov. Med njimi:

• Gastrorezistentne spremembe, kot so nožna miokoza in kandidoza;
• okvare v sistemu endokrinega sistema;
• problemi imunskega sistema;
• zastrupitev;
• žariščne okužbe (osteomielitis, tonzilitis, holecistitis in drugi);
• disproteinemija ali krvavitev beljakovinske sestave krvi;
• alergijske reakcije na zdravila;
• levkemija, limfom, adenokarcinom;
• sepsa;
• glomerulonefritis;

Zdravljenje obročastega eritema

V zvezi z bojem proti takšni bolezni, kot je prstan eritem, je zdravljenje usmerjeno predvsem v odpravo vzrokov, ki povzročajo kožne lezije. Če bolezen spremlja prisotnost okužbe v telesu, predpiše antibiotike. Tudi v boju proti eritem v obliki obroča, vitaminskemu zdravljenju, uporabi imunostimulacij, antihistaminikov, kalcijevih pripravkov in natrijev tiosulfat. Prehrana zahteva skladnost z dieto, v kateri so alergeni odsotni iz hrane. Terapija eriteme, katere vzrok je revmatizem, je predvsem usmerjena v boj proti osnovni bolezni.

Migriranje eritema

Če obstajajo enojni obročki na koži s sledmi ugriza v sredini, potem je to lezija, kot migracijska obročasta eritema. Ugotovljeno je, da se ta vrsta bolezni lahko pojavi zaradi ugrizov ixodidnih klopov in nekaterih drugih žuželk.

Vzrok migracijske eritemije je okužba, pogosto virusna ali bakterijska. Bolezen je precej težavna, pogosto pa se spreminja v kronično obliko. Treba je opozoriti, da ima selitveni eritem lastnost prenosa od matere do ploda. Začetni simptomi so izpiranje kože, oteklina in luščenje. Osrednja točka lezije postopoma povečuje velikost in tvori poseben obrob. Za nadaljnje faze je značilen razvoj eksocitoze, ki se manifestira kot zaščitna funkcija, pri čemer celice prizadetih tkiv premestijo strupene snovi skozi membrano na površino. V tkivih se nahaja infiltracija levkocitov. Infiltrat je podvržen skrbni analizi, ki vam omogoča pravilno diagnozo.

Značilno je, da ugrizi klopov, čebel, šnavcev in drugih žuželk povzročajo razvoj akutnega migrirnega eritema. Zapleteno in napačno bolezen se šteje za njeno kronično obliko, katere izvor v večini primerov ostaja neznan. Za eritem je značilno hudo otekanje, bolečina in stalno srbenje in pekoč občutek. Za diagnozo kroničnega eritema se opravi celovit pregled, vključno s popolno analizo krvi in ​​urina, študijo infiltracije in epidermis.

Zdravljenje migrirnega eritema

Terapijo izvajamo s pomočjo antibiotikov širokega spektra. Zdravnik izbere zdravila glede na obliko in stopnjo bolezni. Na primer, v prvi fazi je dober učinek uporaba zdravila "Doxycycline" za 1-2 tedna. Če je bolezen huda, lahko zdravnik predpiše zdravilo Cetrioxone v tabletah in benzilpenicilin intramuskularno 14-21 dni. Dodatna terapija vključuje vnos vitaminov. Optimalna izbira zdravljenja za tako bolezen kot migracijska obročasta eritema v večini primerov spodbuja hitro okrevanje.

Erythema toxicum

Ta vrsta bolezni se pojavlja pri novorojenčkih in se kaže v izpuščaji na otrokovem telesu. Bolezen prizadene 20-40% dojenčkov. Glede na resnost tečaja je toksična eritema razdeljena na neizrazeno in izraženo (ali splošno) obliko. V prvem primeru je izpuščaj manjši in lokaliziran na hrbtu in notranjih gubah okončin. Splošno stanje dojenčka je ocenjeno kot zadovoljivo.

Pri generaliziranem toksičnem eritemu so izbruhi večkratne, pogosto se združijo, tvorijo vezikle. Temperatura se poveča in otrok postane nemiren. V krvi otroka se pojavi povečana vsebnost eozinofilov. To je neke vrste levkociti, ki opravljajo zaščitno funkcijo pri zaužitih alergenih, kot tudi helminthic invazije.

Med dejavnike tveganja za nastanek toksičnih eritemov so naslednji:

• dedno breme;
• toksikoza nosečnice, še posebej huda;
• zaposlitev bodoče matere v škodljivi proizvodnji;
• intrauterina okužba z okužbo;
• prisotnost v prehrani nosečnice ali doječe ženske živil zavezujejo alergene, kot so citrusi, piščančje jajce, čokolada, med, ribez, malina in drugi;
• diabetes, motnje ščitnice ali debelost mater.

Če je eritem novorojenčka posledica prisotnosti alergenov v materinem mleku ali mešanice za krmljenje, bolezen preneha samostojno 4-5 dan po pregledu prehrane. Pri hudih oblikah strupene eriteme je predpisano posebno zdravljenje.

Terapija z eritemom novorojenčkov

Strupena oblika eritema zahteva zdravljenje v hudih oblikah. Zdravnik imenuje pravilno izbrane antihistaminiki in posebna mazila ali kreme. Na stopnji zdravljenja je pomembno, da izločimo alergene v telesu matere in otroka. Kot pomožno zdravljenje se uporabljajo "kalcijev glukonat", vitamini "Rutin". Izpuščaje in mehurčke je treba zdraviti večkrat dnevno z zelenjem ali s šibko 4-5% raztopino kalijevega permanganata in po končanem postopku nanositi otroško kožo otroški prašek.

Multiformni eritem

To je vnetje kože in mukozne membrane, ki temelji na alergični reakciji telesa. Multiformna eritema vpliva na okončine, sluznice ust, genitalije in nos. Bolezen se pojavi pri otrocih in odraslih.

Določena zdravila in nekatere okužbe prispevajo k razvoju eksudativnega multiformnega eritema. Ta vrsta bolezni je povzročena antibiotiki serije penicilina, Barbiturati, sulfonamidi in druga zdravila. Pri okužbah so najpogostejši vzroki za multiformni eritem mikoplazmoza in herpes. Najhujši je eritem, ki ga povzroča reakcija na zdravila. Na primer Stevens-Johnsonov sindrom.

Zdravljenje multiformnega eritema

Za boj proti bolezni se uporabljajo splošna in lokalna terapija. Prva je uporaba antibiotikov in antihistaminikov, uporaba imunostimulantov. Obenem se zdravijo pacientove kronične bolezni. Lokalno zdravljenje je izraženo v uporabi analgetikov in antiseptikov, kot so "klorheksidin" ali "furacilin", mazila, ki vsebujejo prenisolon in hidrokortizon. Pomembna je temeljita higiena ustne votline in drugih sluznic.