Rak debelega črevesa: stopnje, simptomi, zdravljenje, kirurgija, napoved

Mnogi ljudje zanemarjajo svoje zdravje. Redko iščejo zdravniško pomoč, če so v telesu že prisotne resne nepravilnosti. Pogosto so že nepopravljivi in ​​se ne zdravijo. Zato morate skrbeti za zdravje in poslušati vsak alarmni signal. Na primer, napenjanje in pomanjkanje apetita lahko kaže na raka debelega črevesa. Kakšna je ta bolezen?

Zdravstvene informacije

Za rak je značilna nenadzorovana delitev in nastanek patoloških celic. V zdravo telo so stare elemente umrli in jih zamenjali z novimi. Ta proces nadzirajo geni, ki so v jedrih celic. V primeru mutacije ali pod vplivom agresivnih zunanjih faktorjev, sistem ne deluje pravilno. Proces zamenjave starih celičnih elementov z novimi je moten. Telo začne proizvajati več celic kot je potrebno, kar tvori nastanek tumorja.

Rak debelega črevesa se razvija postopoma. Lahko traja več let, ko se na sluznici začnejo oblikovati polipi. Od trenutka njihovega pojavljanja so te rasti popolnoma neškodljive, dokler se ne začne njihov malignem. To preoblikovanje povzročajo genske mutacije. Obstaja veliko vrst polipov, vendar le eden lahko raste v rakavih tumorjih - adenomatozni polip. Ko se bolezen napreduje, se povečuje velikost neoplazme, ki se kaliva v črevesni steni in v sosednjih organih. Maligni elementi se lahko širijo s krvnim tokom po telesu. Ta pojav se imenuje metastaz.

Nekateri statistični podatki

Rak debelega črevesa ali kolorektalni rak je pogosta patologija. Da bi ugotovili vso svojo nevarnost, je dovolj, da pogledamo statistiko.

Vsako leto po svetu je odkrilo približno 600 tisoč primerov te bolezni. V Rusiji se je v zadnjem četrtletju število bolnikov podvojilo. Patologija je pogosta v razvitih državah in s stabilnim gospodarskim okoljem. Ta trend je zelo preprost. Z razvojem tehnoloških inovacij in izboljšanjem kakovosti življenja se zmanjšuje motorna aktivnost osebe. Po drugi strani se tveganje debelosti povečuje. Ta dva dejavnika neposredno vplivata na nastanek bolezni.

V Združenem kraljestvu vsako leto umre približno 15.000 ljudi zaradi raka. V ZDA te diagnoze vsako leto zasliši 145.000 bolnikov, približno tretjina primerov je usodna. V Rusiji je kolorektalni rak četrti med vsemi onkopatologijami. Do danes je v naši državi živelo 239 tisoč bolnikov. Vsako leto se ta številka poveča za 50 tisoč novih primerov.

Vendar takšna neprijetna diagnoza ni razsodba. S pravočasnim odkrivanjem prvih simptomov raka debelega črevesa in ustreznim zdravljenjem lahko pričakujemo ugoden izid.

Glavni razlogi

Zdravniki prepoznajo več vzrokov, ki prispevajo k nastanku patološkega procesa. Med njimi je še posebej potrebno upoštevati naslednje:

• dedno nagnjenje;
• podhranjenost;
• odvisnosti;
• hipodinamija;
• poslabšanje prebave;
• patologija debelega črevesa;
• starost.

Le eden od zgoraj navedenih dejavnikov se ne sme obravnavati kot stavek. Vendar njihova kombinacija lahko povzroči maligni proces.

Znanstveniki že več let preučujejo odnos raka debelega črevesa in prehrane. Pomanjkanje prehrane rastlinskih vlaken in zloraba mesnih izdelkov prispevata k povečanju maščobnih kislin, kar sčasoma vodi do zamašitve telesa z rakotvornimi snovmi. Posledično te snovi povzročajo mutacijo celičnih elementov na ravni gena. Slednje se potem pretvorijo v aktivne onkogene. Sama celica postane tumorna. Študije kažejo, da je v državah, kjer je prehrana v glavnem sestavljena iz rastlinskih živil, incidenca raka nizka.

Kronične nenormalnosti debelega črevesja prav tako prispevajo k nastanku malignih tumorjev. Trajanje napredovanja bolezni neposredno vpliva na verjetnost raka. Največja nevarnost je ulcerozni kolitis, najmanj pa Crohnova bolezen.

Sorte onkopatologije

Klasifikacija raka debelega črevesa temelji na različnih znakih in parametrih. Bolezen je razdeljena na vrste s celično strukturo tumorja in naravo seveda. Določitev natančne diagnoze pomaga določiti najustreznejšo možnost zdravljenja.

Po naravi rasti je bolezen razdeljena na naslednje oblike:

1. Exophytic. Rakove celice rastejo v lumenu organa.
2. Endophytic. Neodvisnost raste v lupini črevesja.
3. Čakalna obliko. Ta oblika bolezni združuje dva prejšnja.

Poleg tega se razlikujejo štiri stopnje raka debelega črevesa. Vsaka od njih karakterizira stopnjo, lokalizacijo patologije in metastaz. V nadaljevanju bomo podrobneje obravnavali to vprašanje.

Faze raka debelega črevesa

Bolezen se vedno razvija postopoma. Prvič, patološki poudarek je lokaliziran na stenah črevesja, a čez nekaj časa se lahko razširi na sosednje sisteme. Pomembno je opozoriti na zgodnjo stopnjo raka debelega črevesa, tako da je priporočljivo zdravljenje najučinkovitejše. V sodobni medicini se uporablja naslednja klasifikacija bolezni:

• Prva faza. Na tej stopnji je tumor lokaliziran na sluznico.
• Druga stopnja A. Za tvorbo je potreben manj kot polovični premer črevesnega lumena. Ne prekorači se in ne raste v stene. Prisotnost metastaz v bezgavkah ni opaziti.
• Druga stopnja B. Tumor se ne poveča, ampak začne kaliti v steno organa.
• Tretja stopnja A. Novotvorba postopoma raste in že zaseda več kot polovico premera lumina črevesja.
• Tretja stopnja B. Patološki proces dopolnjuje pojavljanje metastaz v bezgavkah.
• Četrta faza. Tumor raste v bližnjih organih in mehkih tkivih. Obstaja veliko metastaz, večina katerih je izolirana. V odsotnosti resne terapije se pojavi usoden izid.

Ni mogoče ugotoviti le simptomov stopnje raka debelega črevesa. To zahteva celovit pregled telesa, biopsijo patološkega fokusa.

Prvi simptomi bolezni

Na začetnih stopnjah razvoja se bolezen ne manifestira. Prvi simptomi se pojavijo že po napredovanju. Večina bolnikov opaža pojavljanje naslednjih zdravstvenih težav:

• nelagodje v trebuhu;
• pomanjkanje apetita in ostro izgubo teže;
• akutna obstrukcija črevesja;
• šibkost, utrujenost;
• povišanje temperature;
• primesi krvi v blatu;
• rutanje v trebuhu.

Povečanje velikosti tumorja bistveno spremeni klinično sliko. Na navedene znake raka debelega črevesa so dodana omotica, tahikardija, izguba zavesti.

Diagnostične metode

Vsaka bolezen, vključno z rakom, je lažje zdraviti v začetni fazi. Zato je zelo pomembno, da pravočasno opravite preventivne preiskave, ne pozabite obiskati gastroenterologa in opraviti test za blato za skrito kri. Pri starosti je priporočljivo, da se takšne preiskave opravijo vsaka tri leta.

Sodobna medicina ima v svojem arzenalu potrebno opremo, ki omogoča diagnosticiranje bolezni v začetni fazi razvoja. Če se simptomi raka debelega črevesa pojavijo v zgodnjih fazah, je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Najprej morate obiskati terapevta in se posvetovati z gastroenterologom in onkologom. Če se sumi na raka, je standardni pregled bolnika sestavljen iz naslednjega:

1. Preučevanje anamneze, pritožbe pacienta.
2. Klinični test krvi.
3. Radiograf.
4. Analiza iztrebkov za latentno kri. Da bi se izognili lažnim pozitivnim rezultatom 3-4 dni pred postopkom, je priporočljivo izločiti iz prehrane jajca, ribe in sladkorno peso.
5. Rektomanoskopija. Pregled vključuje delni pregled črevesja s posebno cevko, ki se vnese v anus.
6. Kolonoskopija. Spominja me na sigmoidoskopijo, vendar je cev v tem primeru opremljena z majhno kamero. Slika iz njega se prenese na zaslon računalnika.
7. Irrigoskopija. Postopek je podoben rentgenski študiji, vendar se pred začetkom črevesja napolni s klistirjo s posebno snovjo.
8. Ultrazvok medeničnih organov.
9. Biopsija patološkega ostrenja. Tkiva se vzamejo iz tumorja, ki jih nato v laboratoriju pregledajo zaradi malignosti.

Po prejemu rezultatov pregleda zdravnik potrdi ali zavrne predhodno diagnozo. Tudi specialist izbere najučinkovitejšo možnost zdravljenja raka debelega črevesa.

Operativni poseg

Operacija je najučinkovitejša metoda za odpravo rakastega tumorja. 90% bolnikov predpisuje radikalno intervencijo (delno kolektomijo ali hemikolektomijo). Med operacijo zdravnik naredi rez na trebušni steni. Včasih se izvaja laparoskopija. To se razlikuje od tradicionalne kavitacijske operacije, pri tem pa globoki rezi niso potrebni. Specialista naredi več punktur na trebušni steni, skozi katere uvaja instrumente za kirurško manipulacijo in majhno kamero. Iz nje se slika prenaša na monitor, tako da lahko dosežete visoke postopke natančnosti in preprečite razvoj zapletov.

Postopek okrevanja po zdravljenju določi stopnja kirurškega posega. Prilagajanje je mogoče razdeliti na tri pogojna obdobja:

• v prvih dveh mesecih - delo v črevesju zaznamujejo hude motnje;
• Do 4-6 mesecev se nadaljuje prilagoditev organizma življenjskim pogojem;
• do 4-12 mesecev, traja obdobje stabilne okrevanja, kar je odvisno od količine izvedenega posega.

Po operaciji morate dvakrat letno obiskati zdravnika. Če ni recidiva bolezni, nadzor specializiranih specialistov ostane vseživljenjsko z obveznim izvajanjem testov vsakih 12 mesecev. Po potrebi, irigoskopijo ali kolonoskopijo, dodatna posvetovanja z ginekologom ali urologi.

Značilnosti kemoterapije

Zdravljenje raka debelega črevesa s pomočjo kemoterapije poteka pred ali po operaciji. Uporaba posebnih zdravil pomaga zmanjšati velikost tumorja, zmanjša verjetnost pojava metastaz. Če s kirurškim posegom ni mogoče odstraniti tumorja, ga lahko nadomešča s kemoterapijo. V ta namen se praviloma uporabljajo naslednja zdravila:

1. "Kapecitabin". To je novo zdravilo, ki se uporablja za zatiranje intracelularnega metabolizma in zmanjšanje aktivnosti onkelementov.
2. Leucovorin. To je neke vrste folna kislina. Zdravilo se uporablja za zmanjšanje stranskih učinkov kemoterapije, normalizacijo fizioloških procesov v celicah.
3. Oksaliplatin. Namenjen za zaviranje genov onkocel.

Kako obnoviti zdravje po kemoterapiji? Najprej mora zdravnik, ki se zdravi, pravilno odločiti za zdravila, da bi zmanjšal verjetnost neželenih učinkov. Ponavadi se manifestirajo z bruhanjem, vnetjem črevesja, izpadanjem las.

Veliko bolnikov začne zdravljenje z resno okvaro ledvic. Če je kemoterapija predpisana brez predhodne priprave, je tveganje smrti veliko. Zato takšni bolniki predhodno izvajajo hemosorpcijo in druge ukrepe za obnovitev delovanja ledvic.

Obnovitev telesa po poteku zdravil ni potrebna za vse paciente. Če je zdravnik pravilno vzel zdravilo in njegov odmerek, je bil bolnik pred zdravljenjem usposobljen, potem ko je bil odpeljan domov.

Dolgotrajna ozdravitev je potrebna za resne spremembe v ozadju kemoterapije in razpada tumorskih tkiv. To so naslednje motnje:

• hipohromna anemija;
• levkocitopenija ali agranulocitoza;
• razvoj trombocitopenije.

rehabilitacija rok poteka v bolnišničnem okolju za bolnike z diagnozo hepatitisom v strupenega obliki, miokardni škodo, akutne psihoze, samomorilnimi nagnjenji.

Potreba po radioterapiji

Po operaciji bolniki pogosto prejemajo radioterapijo, kar vključuje uporabo rentgenskih žarkov. Njegov glavni cilj je uničiti preostale elemente iz neoplazme in preprečiti ponoven razvoj bolezni.

Pred operacijo se uporablja tudi radioterapija. V tem primeru postopek zmanjša velikost tumorja. Radiacijsko zdravljenje je pogosto povezano z uporabo kemoterapevtskih zdravil. Vendar pa končna odločitev o ustreznosti tega pristopa ostane pri zdravniku, ki se je udeležil.

Prehrana in prehrana

Za veliko bolnikov prehrana pred rakom debelega črevesa pred operacijo in po njej v času kemoterapije ne zahteva večjih sprememb. Drugi bolniki razvijejo posebno dieto s petimi obroki na dan, da zmanjšajo stranske učinke poteka zdravil.

Praviloma že izčrpan pacient pride v zdravstvene ustanove. Diagnozo pozne faze onkologije, večina telesnih funkcij je motena, obstaja raka kaheksija. Potrebujejo dopolnitev pomanjkanja beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, vitaminov in mikroelementov. Če bolnik zaradi stenoze ne more sami vzeti hrane, se vzpostavi enteralni stent za parenteralno prehrano. Šele po normalizaciji metabolizma so predpisani tečaji kemoterapije.

Možni zapleti

Začetnih simptomov raka debelega črevesa ni mogoče prezreti. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se lahko tumor razširi na druge organe. Zaradi tega procesa nastanejo zapleti. Med njimi so najpogostejši peritonitis, flegmon in absces.

Vsak zaplet zahteva dodaten pregled in ustrezno zdravljenje. Z napredno obliko bolezni se pogosto opazi kombinacija več patologij, kar le poslabša napoved za okrevanje. Da bi preprečili pojav negativnih posledic, je treba diagnozo raka pravočasno debelo črevo.

Prognoza za izterjavo

Napoved preživetja v primeru onkološke bolezni je razočaranje. Ena tretjina bolnikov umre. Celo pravočasno in kompetentno zdravljenje ni zagotovilo popolnega zdravljenja. Vse je odvisno od velikosti neoplazme, njegove natančne lokacije in prisotnosti metastaz v drugih organih.

Po mnenju večine zdravnikov je verjetnost ponovitve možna šele v prvih 5 letih po operaciji. Če se to ne zgodi, se tveganje ponovnega razvoja bolezni zmanjša na skoraj nič.

Seveda, pozitivna prognoza preživetja s stopnjo bolezni vpliva na raka debelega črevesa, število vključenih bezgavk. Na primer, v začetni fazi in ob pravočasnem zdravljenju približno 74% bolnikov pozabi na onkologijo. Četrta faza ima neugodno prognozo. V tem primeru je verjetnost preživetja do 6%.

Pri ponovitvah metastaz, praviloma vplivajo na jetra in bezgavke.

Metode preprečevanja

Simptomi raka debelega črevesa močno zmanjšujejo kakovost življenja bolnika. Oseba ne more delovati, v celoti služi sebi. Na žalost se je ta bolezen pogosteje diagnosticirala. Zato se mnogi zanimajo, kako se lahko zaščitite pred tako nevarno boleznijo. Zdravniki svetujejo, da upoštevajo priporočila, navedena spodaj:

1. Občasno se opravi kompleksen pregled telesa. Najbolj informativna je analiza latentne krvi v iztrebkih. Posebno pozornost je treba posvetiti, če je oseba ogrožena.
2. Sčasoma zdravite različne patologije gastrointestinalnega trakta, da preprečite njihovo preoblikovanje v kronično obliko.
3. Popolnoma preuči dnevno prehrano. Zdravniki iz vsega sveta svetujejo, da jeste več rastlinskih živil, zmanjša se poraba rdečega mesa. V prehrambene jedi, ki preprečujejo zaprtje, je treba vključiti.
4. Popolnoma opusti zasvojenost.
5. Ohranite ravnovesje vitaminov in mikroelementov v telesu. Če je potrebno, dvakrat na leto vzamete multivitaminske komplekse.
6. Vključite se v cenovno ugodne športe, premaknite se več.
   

Skladnost s temi preprostimi pravili preprečevanja lahko prepreči razvoj katerega koli raka, vključno z rakom debelega črevesa. Pri ženskah se simptomi bolezni praktično ne razlikujejo od manifestacij bolezni pri moških. Zato lahko nasvete za preprečevanje patološkega procesa uporabljajo vsi.

Zdravljenje bolezni s sodobnimi metodami in v zgodnjih fazah daje dobre rezultate. Rak ni mogoče dobiti s tabletami, ljudskimi pravili ali kopeli. Posledica izgubljenega časa je lahko življenje posameznika.