Tubularni adenomi s displazijo 1-2 stopinj

Patologije v črevesju najdemo pri mnogih ljudeh. Posebno nevarna bolezen tega organa je maligna degeneracija epitelija. Rak debelega črevesa in danke zaseda eno od vodilnih mest v onkološki strukturi patologij. Ta bolezen pogosto vodi do smrti bolnikov. Zato je pomembno, da v času odkrivamo tiste pogoje, ki so pred maligno rastjo celic. Ena taka patologija je cevasti adenom (polip). Kljub temu, da je sestavljena iz normalnih epitelijskih celic, lahko pride do degeneracije v tumor. Zato, če je odkrit adenoma črevesja, je vedno potrebno posvetovati z onkologom. V večini primerov je potrebno kirurško odstraniti tvorbo.

Kaj je tubularni adenoma debelega črevesa?

Pogosto se odkrijejo benigne neoplazme. V redkih primerih prinašajo neprijetnosti in se počutijo. Pogosteje je njihova prisotnost odkrita slučajno, pri izvajanju preventivnega pregleda ali med zdravljenjem drugih patologij GASTROINTESTINAL TRACT. Ena taka neoplazma je tubularni adenoma črevesja. Zunaj je majhna rast na notranji površini epitelija. Če vzamete majhno kos adenoma tkiva (za izvedbo biopsije) in ga pregledate pod mikroskopom, lahko vidite zrele celice v črevesju. Kot pri vseh benignih neoplazmih histološka struktura te rasti popolnoma ponovi strukturo epitelija. Kljub temu je tubularni adenom bolezen, ki se pogosto razvija kolorektalni rak. Zato predstavlja nevarnost za zdravje bolnika. Drugo ime za to benigno neoplazmo je poliidni adenom. Pojavlja se pri približno 5% prebivalstva. V tem primeru incidenca adenoma ni odvisna od starosti in starosti spol osebe. V nekaterih primerih obstaja več polipov. Menimo, da je tveganje malignoma majhno pri prisotnosti majhnega velikega cevnega adenoma. Kljub temu je to izobraževanje razlog za registracijo v onkološkem dispanzerju za stalno spremljanje.

Vzroki adenomov v črevesju

Znanstveniki še niso določili natančnega etiološkega dejavnika, ki spodbuja razvoj adenomov v črevesju. Obstajajo številne teorije o pojavu benignih neoplazmov. Večina zdravnikov meni, da ima kombinacija več dejavnikov vodilno vlogo pri nastanku te bolezni. Iz tega sledi razlikovati več vzrokov za pojav cevastega adenoma:

1. Genetska nagnjenost. Vpliv na pojav polipov v črevesju je zelo pomemben. V nekaterih primerih se cevni adenomi odkrijejo v več družinskih članih.
2. Narava hrane. Menijo, da imajo ljudje v prehrani, ki imajo veliko živalskih maščob, težnjo k pojavljanju tako benignih neoplazem kot raka prebavil. V zameno pa se nevarnost teh patologij zmanjša z uporabo zelenjave, zelenjave, hrane, bogate z vlakninami.
3. Slabe navade.
4. Učinki na telo različnih kemičnih snovi, ionizirajočega sevanja.
5. Stresne situacije.

Najpogosteje se pojavijo tubularni adenomi pri starejših. Zaradi dejstva, da ima ta skupina ljudi večje tveganje za nastanek raka na črevesju, so polipi obvezno odstranjeni.

Vrste cevastih adenomov

Cevni adenom je lahko drugačen. Razlika je od nekaj mm do 2-3 cm. Odvisno od mikroskopskega vzorca se izstopajo "sessile" polipi in benigne formacije na pedici. Tudi cevni adenomi se pri lokalizaciji razlikujejo. Lahko se nahajajo v želodcu, debelem in sigmoidnem kolonu. Odvisno od količine adenomov so izolirani enojni in večkratni polipi. Najpomembnejše pri izbiri metode zdravljenja in prognoze bolezni je klasifikacija, ki temelji na histološki strukturi tkiva neoplazma. Odvisno od tega se razlikujejo tri vrste črevesnih polipov:

1. Tubularni benigni adenom. Pri mikroskopskem pregledu je razvidno, da so polipenske celice te vrste podolgovate ali razvejane cevke obkrožene z veznim tkivom.
2. Tubular-villous adenoma - se razvija pod vplivom neugodnih dejavnikov in v odsotnosti zdravljenja. Pojav takih polipov poveča nevarnost degeneracije v rakavih tumorjih. Histološki pregled razkriva cevaste celice in fibrozo.
3. Nosen adenoma. Ta raznolikost črevesnih polipov je obvezno predrakavo stanje, to je, da se vedno spremeni v maligni tumor. Pri odstranjevanju te formacije makro priprava spominja na morsko zelje.

Treba je spomniti, da se kljub "neškodljivosti" cevastega adenoma skoraj vedno spremeni v vilius polip. V povprečju se to zgodi 4-5 let po odkritju.

Klinična slika tubularnega adenoma v črevesju

Pri majhnih velikostih cevasti adenomi nimajo nobenih kliničnih znakov. To je posledica dejstva, da izobraževanje ne ovira običajnega delovanja črevesja in prehajanja blata. Če polip doseže nekaj centimetrov v premeru (od 2 ali več), je njegovo prisotnost mogoče sumiti s kliničnimi simptomi. Med njimi so takšne spremembe kot nelagodje v črevesju, patološki izcedek, bolečina med odstranjevanjem. Simptomi tubularnega adenoma:

1. Zaprtje ali driska.
2. Videz krvi med odstranjevanjem. To je posledica dejstva, da blato poškoduje steno tubularnega adenoma.
3. Bolečine med gibanjem črevesja.
4. Srbenje v anusu.

Ne smemo pozabiti, da taki simptomi lahko kažejo na nastanek malignih tumorjev sigmoida ali rektuma. Zato je pri razvoju podobne klinične slike potrebno nujno posvetovati s proktologom.

Tubularni adenomi debelega črevesa s displazijo: opis

Prehod benigne vzgoje v rak se začne s postopnim spreminjanjem celičnega sestava adenoma - displazije. V cevastem polipu ta postopek ni opazen. Pogosto se preureja celice z viluznimi formacijami. Kljub temu obstaja tak koncept kot cevasti adenom in displazija. Pojav nezrelih celic se pogosto pojavi, ko se polyp poveča v velikosti. V tem primeru se cevasti adenom spremeni v cevasto-vlažno tvorbo. Displazija ne kaže vedno malignega procesa. Odvisno je od stopnje zrelosti adenoma celic. Kljub temu pojav nediferenciranih elementov, tudi v minimalni količini, povečuje tveganje za nastanek rakastega črevesnega tumorja.

Stopnje displazije v tubularnih adenomih

V cevnih adenomah v črevesju se pojavlja 3 stopinje displazije. Taktika zdravnika je odvisna od tega, kako so se spremenile celice polipa. Tubularni adenom s displazijo 1-2 stopinj ima ugodno prognozo za zdravljenje. Visoka verjetnost degeneracije v rak opazimo z izrazitimi spremembami v celični sestavi polipa. Zmerno displazijo je značilno zgoščevanje bazalne plasti črevesnega epitelija. Celično jedro je hipohromno, število mitoz je povečano. Displazija srednjega razreda se razlikuje po tem, da je bazalni sloj epitelija zamegljen, izrazita proliferacija je opazna v coni zarodnih celic. Poleg tega se sami elementi razlikujejo po velikosti in obliki. Izražena stopnja displazije je terminalna faza, sledi atipija. Za celice je značilna hiperhromija in polimorfizem. Število spremenjenih elementov je od 0,5 do 1% epitelnega tkiva.

Diagnoza tubularnega adenoma v črevesju

Če obstaja sum cevnega adenoma endoskopske raziskave. Vključujejo kolonoskopijo in sigmoidoskopijo. Izbira metode je odvisna od lokalizacije polipa v črevesju. Odločilni pomen pri diagnostiki se daje histološkim in citološkim raziskavam.

Zdravljenje cevastega adenoma

Glavna metoda zdravljenja je kirurško odstranjevanje polipa. V redkih primerih je tubularni adenom enostavno opazen (z majhnimi dimenzijami). V tem primeru mora bolnik slediti prehrani in odpraviti slabe navade. Pogosto se izvajajo endoskopska polipektomija. S hudo displazijo opravite operacijo.

Preprečevanje nastanka tubularnih adenomov

Nemogoče je napovedati razvoj tubularnega adenoma. Kljub temu preventivni ukrepi vključujejo pravilno prehrano (prevlada v prehrani vlaken, majhna količina maščobe). Tudi kajenje in pitje alkohola je treba izključiti s dedno anamnezo. Po 60 letih je priporočljivo opraviti diagnostično kolonoskopijo.