Ishemična bolezen možganov - simptomi, vzroki, učinki in značilnosti zdravljenja

Zoženje arterij v možganih ali popolno blokado vodi k dejstvu, da je pretok krvi veliko šibkejši, prihaja hipoksijo, kar vodi do motenj v normalnem prometu. Razvoj ishemične bolezni možganov, ki zahteva diagnozo, nujno ustrezno zdravljenje. Če ne ukrepate, patologija zlahka prehaja v kronično obliko. Kot rezultat tega je pacient poslabšanje disfunkcijo, ki vodi do neukrotljive posledice zdravljenja, in vse zaradi hipoksije povzroča nekrozo tkiva.

Ishemija ali ishemična bolezen možganov - bolezen, ki jo spremlja nezadostno dobavo kisika do celic v možganih, če govorimo bolj razumljiv jezik, nato pa pride kisik stradanje. In človeški možgani najbolj potrebujejo stalno oskrbo s kisikom. Kljub dejstvu, da je več kot 4% celotne telesne teže, lahko skozi eno petino vseh krvi v človeškem telesu.

Kateri ljudje so v nevarnosti?

Zdravniki se smatrajo za zelo ogrožene:

• ljudje višje starosti;
• osebe, ki trpijo zaradi bolezni krvnih žil in srca;

• bolniki z diabetesom mellitusom;
• zloraba alkohola in kajenja;
• delo v škodljivi proizvodnji;
• pogosto doživljajo stres.

Glavna kategorija tveganja pa so starejši, čeprav se je danes razširil seznam starostnih kategorij ljudi z ishemično boleznijo možganov. Mladi in starejši so bolni, število bolnikov med novorojenčki se je povečalo.

Kateri so vzroki za ishemijo?

Glavni vzrok ishemije je ovira plovil v možganih, skozi katere kisik vstopi v vsako celico. V možganih ni potrebnih količin kisika, zato ne more delati v celoti. Okluzija plovil se pojavlja iz več razlogov:

• ko je srčna mišica pokvarjena, kar vodi v aritmije in kronične bolezni;
• zmanjšanje pretoka krvi v možganih, ki je posledica arterijske škode zaradi ateroskleroze;
• hipertenzija, ki povzroča nastanek spazem v možganskih posodah in motnje venskega odtoka;

• diabetesa in visokega insulina v cirkulacijskem sistemu;
• Amiloidoza, ugotovljena predvsem pri starejših;
• patologije, ki vplivajo na cirkulacijski sistem, zmanjšujejo kapacitete kisika in vodijo do nastanka krvnih strdkov.

Če blokado možganskih žil, lahko vzrok tega pogoja je bolezen, kot je ateroskleroza in povišan krvni tlak. Ateroskleroza vodi k temu, da raste maščobe na stenah krvnih žil, kar vodi do zamašitve, kar pomeni, da če ne boste ukrepali, bo kmalu očitno simptome ishemične bolezni možganov. Najpogosteje hitro pridobi kronično obliko, saj je zoženje plovil postopen proces. Akutna oblika bolezni se oblikuje takoj in je posledica prisotnosti tromba.

Ateroskleroza in tromboza sta najnevarnejši vzrok za cerebralno ishemijo in smrt pri vsakem tretjem bolniku. Akutno obliko lahko povzroči razvoj takšnih pogojev:

• bradikardija;
• anemija;
• zastrupitev s škodljivimi plini;
• debelost;
• uporaba škodljivih snovi.

Bolezen se pojavi v skoraj vseh kategorijah ljudi, od novorojenčkov do starejših ljudi. Ampak najbolj grozno je znak ishemične možganske bolezni pri novorojenčkih. Ta bolezen velja za najnevarnejšo bolezen, zato je pomembno, da poiščete kvalificirano pomoč pri prvih simptomih. Kako ne zamudite prvih signalov?

Simptomatsko ishemijo

Simptomi ishemične bolezni možganov so številni:

• Nepravilno delovanje živčnega sistema, ki se manifestira v obliki motenj govora ali težav z vidom.
• Hitra utrujenost.
• Slabost v celotnem telesu.
• Zaspanost.
• Zmanjšana učinkovitost.
• Kratkotrajna izguba spomina.
• Ostra nihanja razpoloženja.
• Razdražljivost, živčnost, apatija.
• Nespečnost.
• Glavoboli.
• Krvni tlak skoči.
• Napake pri dihanju.
• Omotičnost.
• Izguba zavesti.
• Bruhanje in navzea.
• Odsotnost rok in nog.
• Občutek mraz v ekstremitetih.

Če ne ukrepate in ne začnete pravočasno zdraviti, se simptomi ishemične možganske bolezni lahko povečajo le. Zdravniki razdelijo bolezen v tri glavne stopnje ali stopinje. Nekateri strokovnjaki poudarjajo tudi četrti.

Včasih je težko prepoznati simptome bolezni pri novorojenčkih, ker sami ne morejo povedati o svojem stanju. Zato morajo starši upoštevati takšne znake:

• povečana ekscitabilnost: otrok nenehno drgetanje, opazijo tresenje posameznih delov telesa, spanje je nemirno, ne joči brez navideznega razloga;

• zatiranje živčnega sistema: zaviranje, refleksi sesanja in požiranje šibkega, strabizma, asimetrije obraza;
• povečana velikost glave;
• visok intrakranialni tlak;
• nezavest;
• konvulzije.

Če ima otrok vsaj enega od opisanih simptomov, morate takoj poiskati nasvet od zdravnika.

Stopnje ishemične bolezni

Ishemična bolezen možgani so razvrščeni v stopinjah in le trije, čeprav pravijo, da je tudi četrti. Najtežje se šteje za tretjo stopnjo.

Za prvo stopnjo je značilna preprosta motnja pozornosti in inteligence. Bolj pogosto pacienti brez posebnih težav se spopadajo z izvajanjem zapletenih nalog, čas pa porabi veliko. Očitnih koordinacijskih motenj, brez omejitev življenjske aktivnosti ni, vendar se že kažejo majhni znaki:

• premikanje hoje;
• odrevenelost in bolečine v rokah po vadbi;
• živčnost;
• slabost.

Ishemična bolezen možganov 2. stopnje se kaže v obliki, da bolnik ni sposoben nadzirati svojih dejanj. Pri izvajanju določenih nalog potrebuje zunanjo pomoč, kar je slabo za njegove poklicne dejavnosti. Pacient lahko izgubi tudi nekaj razpoložljivih veščin, obstaja splošna slabost.

Ischemija 3. stopnje se kaže kot izrazite nevrološke motnje v obliki Parkinsonove bolezni, urinske inkontinence in resnih koordinacijskih težav.

Pacient lahko izgubi sposobnost neodvisnega gibanja v vesolju, njegove noge se ne poslušajo. Obstajajo težave z govori, vpliva na spomin, razmišljanje je moteno. Če ne ukrepate, so posledice ishemične možganske bolezni tretje faze razočarane: popolno razpadanje osebnosti, možganska kap in možganska krvavitev.

Vrste ishemije

Kar se tiče vrst patologije, sta dve: akutni in kronični.

Za akutno obliko je značilna nenadna manifestacija in kratek čas pretoka. Če se krvni pritok nenadoma moti, se pojavi akutna ishemija. Znaki se pojavijo takoj, od katerih je del možganov prenehal prejemati kisik, pojavlja se tudi ustrezna simptomatologija. Akutna oblika lahko povzroči šibkost mišic, slepoto in omotico.

Kronična ishemična bolezen možganov je posledica podaljšanega pomanjkanja kisika v celicah. Ta oblika nima bolečih manifestacij, ki so značilne za akutno. Med kroničnim tipom arterije večinoma trpijo. Pojavijo se lahko kot posledica dolgotrajne akutne oblike, zato je pomembno, da se zdravljenje začne pravočasno. Če izberete učinkovito drogo in končate tečaj, je napoved ugodna.

Diagnostika

Ishemična bolezen možganov se lahko potrdi po zbiranju popolnih informacij o obstoječih boleznih bolnika, preučevanju zdravnika in izvedbi številnih dodatnih študij:

• V času oftalmoskopije lahko intrakranialni tlak in stopnja žilnih motenj merimo po stanju optičnega živca.
• UZDG posode v vratu vam omogočajo, da določite hitrost pretoka krvi, najti ovire za prost prehod krvi skozi karotidne in hrbtenične arterije.
• Transkranialna ocena krvnega pretoka skozi glavna plovila v možganih pomaga pridobiti dodatne informacije.
• Angiografija cerebralnih plovil se šteje za najbolj informativno tehniko, ki pomaga ugotoviti, ali obstaja sum na aterosklerozo ali krvne strdke.

• EKG, ECHO, rentgenske hrbtenice v nekaterih primerih pomagajo ugotoviti vzrok za razvoj bolezni.

Šele po vzroku, ki ga kažejo študije in simptomi, je natančno ugotovljeno, bo zdravljenje ishemične možganske bolezni učinkovitejše.

Terapevtske metode

Glavni cilj zdravljenja kronične ishemije minus naj čim prej stabilizira destruktivni proces ishemije in ustavi napredovanje, aktivacijo sanogenetskih kompenzacijskih mehanizmov. Treba je sprejeti preventivne ukrepe za preprečevanje možganske kapi ter izvajati terapijo somatskih procesov.

Kronična oblika ne pomeni nujne hospitalizacije, razen če je zapletena zaradi prisotnosti kapi ali hudih somatikov. Če ima pacient kognitivno motnjo, ga lahko odstranite iz običajne situacije, ki lahko poslabša bolezen. Zdravljenje ishemične bolezni možganov izvaja nevrolog.

Zdravstvena terapija predvideva dve področji:

• normalizacija krvnega pretoka v možganskih tkivih z vplivom na različne ravni srca in krvnih žil;
• vpliv na trombocitno povezavo.

Posledično je krvni obtok v možganih normalen.

Hipotenzivna terapija pomaga ohranjati ustrezen krvni tlak in pomaga preprečevati in stabilizirati razvoj kronične oblike. Če zdravnik predpiše antihipertenzivno zdravilo, se vsi možni načini izogibanja nenadnim tlakom tlaka, saj razvoj bolezni obravnava mehanizme avtoregulacije krvnega pretoka v možganih.

Med antihipertenzivnimi zdravili so specialisti dve skupini:

• zaviralci angiotenzinskih encimov;
• antagonisti receptorjev angiotenzina II.

Obe vrsti previdno in postopoma razširiti lumen krvnih žil, ki zagotavlja antihipertenzivno aktivnost, zanesljivo zaščitijo organe, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka.

Učinkovitost teh pripravkov poveča, če nadalje v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi, na primer, "indapamid" in "hidroklorotiazida."

Bolniki z aterosklerotičnimi plakami v možganskih posodah in dislipidemiji ne nudijo samo stroge prehrane, ki izključuje vse živalske maščobe iz hrane. Pravilno bo priporočljivo za jemanje gipolipidemičnih zdravil: "Statini", "Simvastatin", "Atorvastatin". Imajo na telo ne samo glavno dejanje, temveč tudi pomagajo izboljšati endotelno funkcijo, zmanjšati viskoznost krvi in ​​imeti tudi antioksidativni učinek.

Za kronične oblike ishemičnih cerebrovaskularnih bolezni, označen s pomnoževanjem trombocitov-žilne hemostazo, zato je priporočljivo, da dodeli bolnika za sprejem antitrombotikih, ti vključujejo acetilsalicilne kisline. Po presoji zdravnika se bolniku lahko dodatno predpišejo druga zdravila proti placebljici, kot sta klopidogrel, dipiridamol.

Zdravljenje bolezni koronarnih arterij je možno pri kombiniranih zdravilih za zdravljenje. Če menimo, da je veliko različnih mehanizmov, ki so osnova za kronično obliko, poleg opisanih osnovnih formulacij nadalje zdravnik lahko priporoči zdravila bolniku, ki izboljša kri, venski odtok mikrocirkulacijo. Imajo lahko tudi angioprotektivne in nevrotrofične lastnosti. Zdravnik lahko predpiše:

• "Vinpocetin" - od 150 do 300 mg na dan;
• izvleček listov ginkgo biloba;
• "Cinnarizine" 75 mg + "Piracetam" 1,2 g;
• "Piracetam" 1,2 g skupaj s 15 mg "vinpocetina";
• "Nicergoline" do 30 mg na dan;
• "Pentoksifilin" 300 mg na dan.

Vse zgoraj našteto droge priporočamo, da vzamejo tečaje, ne več kot dvakrat letno z odmori od dveh do treh mesecev.

Če so simptomi koronarne arterijske bolezni hudi, se bolniku lahko svetuje, da opravi operacijo. Najpogosteje ga priporoča bolnikom, ki razvijejo okluzivno-stenozirajočo motnjo velikih glavnih arterij. V takih primerih se izvaja rekonstruktivna kirurgija na notranjih arterijah - karotidna endarterektomija, stentiranje karotidnih arterij.

Zdravljenje pacientov s kronično obliko je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika, ki lahko po potrebi prilagodi zdravljenje.

Preventivni ukrepi

Zdravljenje se ne more vedno spoprijeti s kronično obliko ishemične bolezni možganov, pacientu zagotavlja invalidnost. Oseba ne more več voditi navadnega načina življenja, se ukvarja z isto vrsto dejavnosti. Da ne bi bili v tako težkem položaju in imeli priložnost živeti polno življenje, je potrebno vnaprej prevzeti vse preventivne ukrepe:

1. Najprej morajo ljudje starosti pozorno spremljati njihovo zdravje. V vsakodnevno rutinsko telesno aktivnost morajo nujno vključiti z uporabo razpoložljivih vrst vadbe minus- iz fizikalne terapije in pred športom. Obremenitve bodo pomagale normalizirati krvni obtok, pospešijo metabolične procese v telesu. Prav tako preprečujejo odlaganje holesterola in trombogeneze.
2. Starost bolnika po 40 letih minus je osnova za obvezne letne preglede pri zdravniku.
3. Če zdravnik priporoča preventivno zdravljenje, je to potrebno storiti, ker je glavna stvar preprečiti bolezen in je zato zelo težko zdraviti. Ta terapija vključuje uporabo antikoagulantov. Dobra rešitev je uporaba tradicionalne medicine.

Specialist lahko priporoči tečaj hirudoterapije. Pomemben pomen je namenjen sekundarnim preventivnim ukrepom, ki vključujejo zdravljenje srčnih, vaskularnih in hipertenzivnih patologij.

Dietna hrana

Dobro pomaga pri preprečevanju prehranske prehrane, ki je sestavni del zdravljenja ishemične bolezni možganske skorje. Dieto se izbere individualno za vsakega bolnika. Njena glavna naloga minus je zmanjšanje ravni sladkorja v krvi in ​​holesterola. Obstaja veliko možnosti za terapevtsko prehrano, saj je pomembno upoštevati posamezne značilnosti bolnika. Za razvijanje posebnega prehranskega programa za pacienta dietetiki upoštevajo naslednja načela:

• Jesti vsaj 5-6 krat na dan;
• dele bi morali biti majhni;
• uporabite sol minimalizirani;
• poraba živalskih maščob mora biti minimalna, na primer svinjino lahko zamenjate z zajcem ali piščancem;
• ogljikovi hidrati v telesu morajo pasti z zelenjavo in sadjem;
• molj, sladkor in slaščice;
• Ne morete porabiti ogljikovih hidratov na dan več kot 300 mg.

Napoved

Če je pristop k zdravljenju ishemične bolezni možganov in možganske kapi zapletena, je mogoče, ne samo kot nadomestilo za kršitve možganskih funkcij in bolezni možganov krvni obtok, temveč tudi, da se prepreči razvoj različnih zapletov. Redno spremljanje zdravnika in pravočasne zdravstvene ukrepe obljubljajo osebo ugodno prognozo.

Če čas ne začne zdravljenje spremljajočih bolezni, kot aritmije, hipertenzija, kardiomiopatija, sladkorna bolezen, lahko to povzroči vestibularnega motnje, razvoj manjših kapi, otekanje možganov in smrt živčnih celic. V tem primeru je napoved lahko razočaranje. Popolno okrevanje ne more počakati, nastopi invalidnost ali bolniku grozi smrt. Skrbite za svoje zdravje, se ne lotite samozdravljenja, obiskajte zdravnika ob pojavu prvih neprijetnih simptomov. Le na ta način se lahko zaščitite pred resnimi boleznimi.