Zgodovina bolezni IHD, simptomi in vrste njegovega poteka

Po možganih je srce najpomembnejši organ v človeškem telesu. Srce je odgovorno za vitalno delovanje vseh sistemov in organov, zato vsako neustrezno delo ustvarja dodatno obremenitev tega vitalnega organa. Ishemična bolezen srce je kronična bolezen, ki jo povzroča nezadosten vnos kisika skozi koronarne arterije do srčne mišice. Zgodovino ishemične bolezni srca je zožanje prozornosti koronarnih arterij zaradi ateroskleroze. Lahko ima kronično in akutno potek, ki se kaže v takšnih srčnih obolenjih kot srčna aritmija, miokardni infarkt, angina pektoris in nenadna smrt.

Med telesnim ali duševnim stresom, pa tudi v trenutku visokega krvnega tlaka, ko srce doživi povečano obremenitev, ki zahteva porabo večjega števila kisika, pride do ishemije miokarda. V takšnih trenutkih se bolnik počuti pritiska, stisnem bolečino za prsnico in malo levo. Napadi angine običajno prehajajo takoj po uporabi nitroglicerina. Če se takšna zgodovina IHD z ostrim napadom angine zadrži več kot pol ure, obstaja resna grožnja za življenje.

Odvisno od stopnje kisika v srcu, vzrokov in trajanja, obstaja več oblik srčne ishemije:

- Asimptomatska ishemija se pacientu ne spremeni in ne povzroča pritožb z njegove strani.

- Med fizičnim naporom ali stresom, s pogostimi dispnejo in bolečinami v prsnem košu, se razvije kronična zgodovina bolezni IHD, angina pektoris.

- Da nestabilna angina se nanaša na kakršen koli napad angine pektoris, ki je boljši od prejšnjih napadov, ki ga spremljajo novi simptomi. Takšni napadi so dokaz o zapletu bolezni in so prvi predhodniki miokardnega infarkta.

- Značilna lastnost aritmične oblike ishemija srca je kršitev njegovega ritma, ki se kaže v atrijski fibrilaciji.

- Miokardni infarkt je delno umiranje srčne mišice. Najpogostejša zgodovina bolezni IHD, ki vodi do miokardni infarkt, je posledica porušitve plakov iz notranje stene koronarne arterije ali pojava tromba, ki blokira arterijsko patenco.

- Nenadna smrt srca, izražena v ostri ustavi, je posledica precej nižjega pretoka krvi v mišico zaradi popolne blokade velike arterije.

Vse vrste ishemične poti se lahko kombinirajo in vplivajo na nadaljnji potek bolezni. Na primer, zgodovina IHD je angina, pogosto spremlja aritmija, nato pa se spremeni v miokardni infarkt in tako naprej, do nenadne smrti. Smrt mesta srčne mišice se lahko pojavi na kateri koli stopnji bolezni, ki se razlikuje po štirih vrstah:

- Asimptomatska stopnja se nadaljuje med odlaganjem holesterola na stene arterij.

- Stopnja videza prvih znakov je izražena v povečanem pritisku, visokem sladkorju in holesterolu v krvi. V tem času poteka bolezni holesterolne plošče lahko pokrije do 50% arterijske varnosti.

- Zgodovina IHD, za katero je značilno povečanje simptomov, se kaže v pogosti dispneji, nepravilna srčna aktivnost in bolečine za prsnico. Do tega časa Ultrazvok srca kaže razširitev srčnih votlin in redčenje srčne mišice.

- Zadnja stopnja je izražena s podaljšanim srčnim popuščanjem, zvišanim krvnim tlakom, pojavom edema, atrijsko fibrilacijo in močnim poslabšanjem srca. Bolečina v prsnem košu na tej stopnji se pojavi pri najmanjši obremenitvi.

Miokardni infarkt ne vodi vedno do smrti, obstajajo primeri, ko so ga bolniki prenesli na noge. Vendar pa je treba zapomniti, da infarkt neizogibno vodi v pospešitev razvoja ishemične bolezni.