Obsesivni sindrom: simptomi in zdravljenje. Kaj je obsesivno-kompulzivni sindrom?

Do danes je pri treh od sto odraslih in dveh od petsto otrok diagnoza obsesivno-kompulzivne motnje. To je bolezen, ki zahteva obvezno zdravljenje. Predlagamo vam, da se seznanite s simptomi ACS, vzroki njenega pojava in morebitnimi možnostmi zdravljenja.

Kaj je ACS?

Obsesivno-kompulzivni sindrom (ali frustracija) - nenehno ponavljajoče se identične obsesivne neprostovoljne misli in (ali) akcije (rituali). To stanje še vedno imenovan sindrom obsesivno-kompulzivne motnje.

Ime motnje je prišlo iz dveh latinskih besed:

• obsedenost, ki v dobesednem prevajanju pomeni obleganje, blokado, obdavčitev;
• prisilna prisila, pritisk, samoprispevka.

Zdravniki in znanstveniki so začeli zanimati sindrom obsesije nazaj v XVII stoletju:

• E. Barton je opisal obsesivno strah pred smrtjo leta 1621.
• Philip Pinel je raziskoval na področju obsedenosti leta 1829.
• Ivan Balinsky je v rusko literaturo o psihiatriji predstavil definicijo »obsesivnih misli« in tako naprej.

Po sodobnih študijah je obsesiven sindrom značilen kot nevroza, torej ni bolezen v pravem pomenu besede.

Obsesivno-kompulzivna sindrom lahko shematsko kot se zgodi naslednje zaporedje: obsesije (vsiljive misli) - psihološke stiske (tesnobo, strah) - kompulzije (kompulzije) - začasna oprostitev, in potem vse znova.

Vrste ACS

Obsesijski sindrom je lahko odvisen od spremljajočih simptomov več vrst:

1. Obsesivno-fobični sindrom. Označuje samo prisotnost obsesivno misli ali skrbi, strahov, dvomov, ki v prihodnosti ne bodo povzročili nobenih dejanj. Na primer, nenehno razmišljanje o situacijah v preteklosti. Lahko se tudi manifestira kot panični napad.
2. Obsesivno-konvulzivni sindrom - prisotnost kompulzivnih dejanj. Lahko so povezani z vzpostavitvijo trajnega naloga ali sledenjem varnosti. Do takrat, ko ti rituali lahko trajajo do nekaj ur dnevno in traja veliko časa. Pogosto lahko en ritual zamenjate z drugo.
3. Obsesivno-fobični sindrom ki ga spremlja konvulzivna, se pravi obsesije (misli) in dejanj.

ACS, odvisno od časa manifestacije, je lahko:

• epizodičen;
• progresivno;
• kronično.

Vzroki obsesivnega sindroma

Strokovnjaki ne dajejo jasnega odgovora na razloge, zaradi katerih se lahko pojavi obsesivni sindrom. Na tej podlagi obstaja le predpostavka, da nekateri biološki in psihološki dejavniki vplivajo na razvoj ACS.

Biološki razlogi:

• herednost;
• posledice kraniocereberalne travme;
• zapletov v možganih po nalezljivih boleznih;
• patologija živčnega sistema;
• kršitev normalnega delovanja nevronov;
• zmanjšajo serotonin, noradrenalin ali dopamin v možganih.

Psihološki razlogi:

• psiho-travmatični odnosi v družini;
• strogo ideološko izobraževanje (na primer versko);
• doživeli resne stresne situacije;
• stresno delo;
• močna vtisljivost (na primer akutni odziv na slabe novice).

Kdo je predmet ACS?

Veliko tveganje za nastanek opsesivnega sindroma pri ljudeh v družini, ki so že doživeli podobne primere, je dedna predispozicija. To pomeni, da če obstaja oseba z diagnozo ACS v družini, je verjetnost, da ima njegov najbližji potomec enako nevrozo, med 3 in 7 odstotki.

ACS vpliva tudi na naslednje vrste osebnosti:

• preveč hipohondriki;
• želijo, da vsi ostanejo pod njihovim nadzorom;
• osebe, ki so v otroštvu utrpele različne psihološke travme ali katerih družine so imele resne konflikte;
• ljudje, ki so bili v otroštvu prezasedeni ali, nasprotno, od staršev so imeli manj pozornosti;
• utrpeli različne poškodbe možganov.

Po statističnih podatkih ni razlik v številu bolnikov s sindromom obsedenosti med moškimi in ženskami. Vendar obstaja težnja k dejstvu, da se nevroza najpogosteje začne pojavljati pri ljudeh, starih od 15 do 25 let.

Simptomi ACS

Med glavne simptome pojava obsesivno-kompulzivne motnje, število pojavitev motečih misli in monotono dnevnih aktivnosti (npr nenehno strah pred napačno reči besedo ali strah pred mikrobi, ki povzroča pogosto umivanje rok). Obstajajo lahko tudi spremljevalni znaki:

• nespane noči;
• nočne more;
• slab apetit ali popolna izguba;
• umirjenost;
• delni ali popolni odklon od ljudi (socialna izolacija).

Kategorije ljudi po vrstah prisil

V večini primerov ljudje v skladu z vrstami prisilnih sredstev (prisilne prisilne dejavnosti) obravnavajo naslednje kategorije:

1. Čisti ljudje ali tisti, ki se bojijo onesnaženja. To pomeni, da imajo pacienti nenehno željo po umivanju rok, krtačenju zob, spreminjanju ali pranju oblačil itd. Tisti, ki so nenehno pozavarovani. Taki ljudje so zaskrbljeni zaradi misli o morebitnem požaru, obisku tatu in tako naprej, zato morajo pogosto preveriti, ali so vrata ali okna zaprta, ali so kotliček, pečica, peč, železo in tako naprej izklopljeni in tako naprej.
2. Grešniki, ki dvomijo. Taki ljudje se bojijo, da bi jih višje sile ali organi kazenskega pregona kaznovali, tudi če se nekaj ne naredi tako brezhibno, kot si mislijo.
3. Skoraj perfekcionisti. Občuteni so po redu in simetriji v vsem: oblačilih, okoliških stvareh in celo hrani.
4. Zbiralci. Ljudje, ki ne morejo zavrniti stvari, tudi če jih ne potrebujejo, zaradi strahu, da se bo nekaj slabega zgodilo ali pa bodo nekako potrebne nekje.

Primeri manifestacije ACS pri odraslih

Kako je diagnosticiran "obsesivno-kompulzivni sindrom"? Simptomi bolezni se lahko pojavijo v vsaki osebi na svoj način.

Najpogostejše obsedenosti so:

• misli, da napadajo svoje ljubljene;
• za voznike: skrbi, da bodo potegnili pešce;
• Tesnoba glede dejstva, da je mogoče nekoga povzročiti naključno škodo (npr. Urediti ogenj v nečiji hiši, poplavi itd.);
• strah, da postane pedofil;
• strah pred homoseksualnostjo;
• misli, da ni partnerja, neprestano dvomi o pravilnosti njegove izbire;
• Strah, da bi rekli ali napisali kaj narobe (na primer z uporabo neprimernega besednjaka v pogovoru z oblastmi);
• strah, da ne živijo v skladu z vero ali moralo;
• tesnobe misli o pojavu fizioloških težav (na primer z dihanjem, požiranjem, oblakom v očeh in tako naprej);
• strah pred napakami pri delu ali nalogah;
• strah pred izgubo materialne blaginje;
• strah pred boleznijo, okužbo z virusi;
• stalne misli o srečni ali nesrečni stvari, besede, številke;
• drugo.

Med skupnimi nasilnimi akcijami so navedene naslednje:

• stalno čiščenje in spoštovanje določenega reda stvari;
• pogosto pranje rok;
• varnostni pregled (zaklenjene ključavnice, električne naprave, plin, voda in tako naprej);
• pogosto ponavljajo isti niz številk, besed ali besednih zvez, da bi se izognili slabim dogodkom;
• stalno preverjanje rezultatov njihovega dela;
• stalno štetje korakov.

Primeri manifestacije ACS pri otrocih

Otroci so obsežno-kompulzivni sindrom veliko manj pogosti kot odrasli. Ampak simptomi manifestacije so podobni, prilagojeni samo starosti:

• strah, da so v zavetišču;
• strah pred upadanjem in izgubo staršev;
• tesnoba za vrednotenje, ki se razvija v obsesije;
• pogosto pranje rok, čiščenje zob;
• kompleksi pred vrstniki, porasli v obsesivnem sindromu in tako naprej.

Izjava o diagnozi ACS

Diagnoza obsesivno-kompulzivne sindrom je identificirati najbolj vsiljive misli in dejanja, ki so se zgodile v daljšem časovnem obdobju (vsaj dva tedna) in skupaj z depresijo ali depresija.

Med značilnostmi obsesivnih simptomov za diagnozo so naslednje:

• ima pacient vsaj eno misel ali akcijo in se mu odreka;
• ideja o izpolnjevanju motivacije, pacient ne prinese veselja;
• Ponavljanje obsedenosti povzroča tesnobo.

Kompleksnost diagnoze je, da je pogosto težko ločiti obsesivno-depresivni sindrom od preprostih ACS, saj se njihovi simptomi pojavijo skoraj istočasno. Ko je težko določiti, kateri od njih se je pojavil prej, potem se šteje, da je depresija primarne depresije.

Pomagal bo ugotoviti diagnozo testa "obsesivno-kompulzivni sindrom". Praviloma vsebuje več vprašanj glede vrste in trajanja dejanj in misli, ki so značilne za bolnika z ACS. Na primer:

• količina časa, porabljenega vsak dan za razmislek o obsesivnih mislih (možni odgovori: sploh ne, nekaj ur, več kot 6 ur in tako naprej);
• količina časa, porabljenega vsak dan za izvajanje obsesivnih dejanj (podobni odgovori, kot tudi prvo vprašanje);
• občutki opsesivnih misli ali dejanj (možni odgovori: noben, močan, zmeren itd.);
• ali nadzirate obsesivne misli / dejanja (možni odgovori: da, ne, malo in tako naprej);
• Ali menite, da so težave z ročno pranje / prhanje / ščetkanje / oblačenju / pranje oblačila / stvari, da bi / bo smeti, in tako naprej (možnih odgovorov: ja, tako kot vsi ostali, ne, ne želim, da to storijo, stalno vlečenje in podobno);
• koliko časa porabite za prhanje / ščetkanje zob / pričeska / prelivanje / čiščenje / odstranjevanje smeti in tako naprej (možni odgovori: tako kot vse, dvakrat več, večkrat več in podobno).

Za natančnejše diagnosticiranje in ugotavljanje resnosti motnje je lahko ta seznam vprašanj veliko večji.

Rezultati so odvisni od števila doseženih točk. Pogosteje kot več, večja je verjetnost obsesivno-kompulzivnega sindroma.

Obsesivno-kompulzivni sindrom - zdravljenje

Za pomoč pri zdravljenju ACS se morate obrniti na psihiatra, ki ne pomaga samo pri natančni diagnozi, temveč lahko tudi ugotovi prevladujočo obliko obsesivne motnje.

In kako lahko na splošno porazite obsesivni sindrom? Zdravljenje ACS je izvajanje številnih psiholoških terapevtskih dejavnosti. Zdravila se tukaj umaknejo v ozadje in pogosto lahko le podpirajo rezultate, ki jih doseže zdravnik.

Običajno se uporabljajo triciklični in tetraciklični antidepresivi (na primer "Melipramin", "Mianserin" in drugi), kot tudi antikonvulzivi.

Če pride do presnovnih motenj, ki so potrebne za normalno delovanje nevronov v možganih, zdravnik predpisuje posebna zdravila za zdravljenje nevroze. Na primer, "Fluvoxamine", "Paroxetine" in tako naprej.

Kot terapija, hipnoza in psihoanaliza ne delujejo. Pri zdravljenju obsesivno-kompulzivne motnje se uporabljajo kognitivno-vedenjski pristopi, ki so učinkovitejši.

Cilj te terapije je pomagati pacientu, da preneha osredotočati na obsesivno razmišljanje in ideje, ki jih postopoma utopijo. Načelo dela je naslednje: bolnik se ne sme osredotočiti na anksioznost, temveč na zavrnitev izvajanja rituala. Tako bolnik doživlja neugodje, ne več od obsedenosti, ampak zaradi neukrepanja. Možje preidejo iz enega problema na drugega, po nekaj takih pristopih se motivacija za kompulzivne dejavnosti zmanjšuje.

Med drugimi znanimi terapijami, vendar kognitivno-vedenjska, ki se uporabljajo v praksi in je še vedno metoda "stop razmišljanje." The Bolnik ob obsedenosti ali ukrepov, priporočenih za duševno rečeš, "Stop!" In analizirati vse, ki poskuša odgovoriti na naslednja vprašanja:

1. Kako močna je verjetnost, da se bo to zgodilo v resnici?
2. Ali obsesivne misli motijo ​​normalno življenje in koliko?
3. Kako velik je občutek notranjega nelagodja?
4. Ali bo postalo veliko lažje živeti brez obsesij in kompulzivnosti?
5. Boste srečnejši brez obsesij in obredov?

Seznam vprašanj se lahko nadaljuje. Glavna stvar je, da je njihov cilj analiza stanja z vseh strani.

Možno je tudi, da se bo psiholog odločil za uporabo druge tehnike zdravljenja kot alternativo ali kot dodatno pomoč. To je že odvisno od konkretnega primera in njegove resnosti. Na primer, lahko gre za družinsko ali skupinsko psihoterapijo.

Samopomoč z ACS

Tudi če imate najboljšega psihoterapevta na svetu, si morate prizadevati sami. Ne tako malo zdravnikov - eden izmed njih je Jeffrey Schwartz, zelo znan raziskovalec ACS -a, upoštevajte, da je samostojno delo na lastnem pogoju zelo pomembno.

Za to potrebujete:

• Preučiti vse možne vire o obsesivnih frustracijah: knjige, medicinske revije, članke na internetu. Vzemite čim več informacij o nevrozi.
• Vadite spretnosti, ki jih je teevalist naučil. To pomeni, da poskusite zatreti vsiljive ideje in kompulzivno vedenje sami.
• Ohranite stik z družino in prijatelji. Izogibajte se socialni izolaciji, saj le še poslabša obsesiven sindrom.

In kar je najpomembneje, se naučite sprostiti. Spoznajte vsaj osnove sprostitve. Uporabite meditacijo, jogo ali druge metode. Pomagali bodo pri zmanjševanju vpliva simptomov obsesivne motnje in pogostosti njihovega pojavljanja.