Dermatitis exfoliative pri odraslih in novorojenčkih (fotografija)

Dermatitis exfoliative (Ritter dermatitis) je rezultat vitalne aktivnosti na površini kože Staphylococcus aureus. Za to bolezen je značilna huda potek in manifestacija zastrupitve telesa. Več o tej patologiji bo obravnavano kasneje v članku.

Kako se pojavi okužba z eksfoliativnim dermatitisom?

Najpogosteje novorojenčki trpijo zaradi dermatitisa Ritter. To je posledica nepopolnosti imunskega sistema pri novorojenčkih in posebnosti strukture kože. Posebno nagnjeni k tej patologiji so nedonošenčki ali tisti, rojeni z majhno težo.

Exfoliative dermatitis pri novorojenčkih se lahko pojavijo že drugi dan po porodu ali po enem ali dveh tednih. Mimogrede, prej se razvija ta bolezen, težje je.

Okužba s patogeni izvira iz matere ali porodniške bolnišnice in jo spremlja poraz in zavrnitev povrhnjice.

Faze dermatitisa

Prvi simptomi dermatitis (eritematozni fazi) - je rdečica okrog ust in luščenje kože, popka in naravni zgibov (okoli anusa, spolovil in vratu). Patološki proces zelo hitro, v 6-12 urah, se razprostira na celotno telo otroka. Postane hiperemična, edematična, na kožnih mehurčkih se pojavi, napolnjena s čisto tekočino. Pogosto so prizadete sluznice v ustih in spolnih organih otroka.

V drugi fazi, ki se pojavi na drugem ali tretjem dnevu po pojavu bolezni, se eksfoliativni dermatitis pojavi z odprtjem mehurčkov, pri katerih pride do erozijske erozije. In okrog njih, na na videz nepremišljenih področjih, kožo lahko zlahka odlepite (tako imenovani Nikolovski sindrom). Mimogrede, vse to izgleda kot močno opekline.

V tem primeru se lahko temperatura otroka dvigne na 40 ° C, trpi zaradi prebavne motnje in dehidracije, ker je zelo slabo na prsih. Otrok ne more spati, hitro izgublja težo in brez ustreznega zdravljenja je lahko usoden.

Tretja stopnja bolezni je regenerativna. Kot izhaja iz njenega imena, otrok postopoma opomore: erozije zdravijo, hiperemijo in otekline izginejo in splošno stanje otroka normalizira.

Posebnosti dermatitisa

Exfoliativni dermatitis novorojenčkov je nevaren ne samo po sebi. Ta bolezen, ki se lahko v odsotnosti ustreznega zdravljenja in nege bolnikov malčka privede do septičnega žarišč okužbe na mestu erozije, ki v zameno, izzvala utež bolezni. In zapleti te patologije so lahko otitis media, pljučnica, meningitis ali peritonitis.

V medicini obstajajo tri stopnje resnosti opisane patologije.

1. Blaga stopnja ima zabrisane klinične znake in slabo razločljive faze bolezni. Izterjava je že na 10. dan od nastanka bolezni.
2. V zmerni fazi se lahko stopnje bolezni jasno razlikujejo, simptomatologija je izražena, vendar ni nobenih zapletov in dojenček uspešno okreva.
3. Težki tečaji vključujejo sekundarno okužbo in gnojne vnetne bolezni drugih organov. Včasih okužba pride v kri in bolezen je zapletena s sepso. Na srečo, s pravočasnim in pravilnim zdravljenjem, je to zelo redko.

Kaj povzroča eksfoliativni dermatitis pri odraslih?

Opisana patologija pri odraslih je veliko manj pogosta kot pri otrocih (1-2% starejših od 50 let) in se razvija proti že obstoječim resnim boleznim, ki močno zmanjšujejo imuniteto. Ti vključujejo sladkorno bolezen, maligne tumorje in različne oblike bolezni srca. Res je, da je treba pojasniti, da v 30% primerih zdravniki niso mogli ugotoviti vzroka eritroderme (to se imenuje tudi ta bolezen). In razmerje izvora patološkega procesa pri moških in ženskah je 5: 1.

Ni zadnja vloga v nevarnosti, da bi dobili dermatitis exfoliative igrajo tehtana dednost in prirojene bolezni. V nekaterih primerih je eritrodermija lahko strupena reakcija na jemanje določenih zdravil ali posledica že obstoječe luskavice ali alergije na zdravila.

Kako eksfoliativni dermatitis poteka pri odraslih

Pri odraslih so značilnosti poteka bolezni v veliki meri odvisne od fizioloških dejavnikov in splošnega zdravja bolnika. V večini primerov se patologija kaže s pordelostjo in luščenjem kože. In kar je značilno, lahko z najmanjšim dotikom zdrsne celo na navidezno zdravih območjih.

Pacient doživi hudo srbenje, na površini kožnih mehurčkov se oblikujejo in po odprtju erozije. Povečajo se bezgavke in temperatura se dvigne. Bolniki se pogosto pritožujejo nad mrzlico.

Exfoliativni tokovi dermatitisa, kot smo že omenili, z različno intenzivnostjo. S hitrim razvojem pacient razvije debele skorje na telesu, ki se počuti, kar povzroča boleče občutke.

Diagnoza bolezni

Diagnoza eksfoliativnega dermatitisa Ritterja ni težko, saj se simptomi običajno izražajo. Pozitivni sindrom Nikolskega (lahka ločitev zgornjega sloja povrhnjice okoli erozij) daje še eno možnost natančne opredelitve bolezni.

Laboratorijske študije, da se izključi prisotnost opeklin in identifikacijo agenta, ki se opravlja za kulturo mehurčki vsebine. izvedena tudi in diferencialno diagnozo s primerjavo pojava bolezni z epidermoliza, phlegmon, ihtioza in kontaktnega dermatitisa.

Načela zdravljenja eksfoliativnega dermatitisa

Če obstaja sum o eksfoliativnem dermatitisu (fotografije simptomov, ki jih vidite v članku), sta mati in bolan otrok opremljena z ločenim oddelkom (škatla). Zdravljenje je injiciranje antibiotikov in plazme, ki vsebujejo antistafilokokni gama globulin.

Da bi se izognili dehidraciji, infundiranje (kapalni) gemodez in poliglucin damo otroku. Na koncu tečaja uporabe antibiotikov so predpisani probiotiki (bifidumbakterije).

Koža otroka se zdravi s šibko raztopino salicilni alkohol ali furacilina, odprejo se mehurčki in cinkovo ​​olje antibakterijska mazila. Dermatitis exfoliative vključuje tudi dnevno kopanje z dodatkom šibke vode raztopine kalijevega permanganata. Novorojenček ni oblečen, da ne bi povzročal bolečine, likalne čiste plenice pa so na vrhu posejane z medicinskim smukecem ali cinkovim oksidom. Priporočljivo je tudi, da otroka prestavite čim manj, da se izognete ločevanju in razrezu kože.

V hudih primerih se drobtina postavi v kuvez (inkubator), kjer se vzdržuje določena temperatura in vlažnost.

Kako se izogniti bolezni

Eksfoliativni dermatitis, ki prikazuje fotografije otrok in odraslih, si lahko ogledate v članku prepreči le strogo upoštevanje mati novorojenčka osnovna pravila higiene v poporodni oddelku in nošenje gazi povoji.

Od osebja v porodnišnici potrebuje redno gibanje novorojenčkov, čiščenje in menjava posteljnega perila ter reden pregled prisotnosti Staphylococcus aureus.

Pri odraslih se ta bolezen prepreči z izogibanjem alergenom, ki lahko povzročijo dermatitis, pravočasno zdravljenje kakršnih koli vnetij ali draženje kože, skladnost z dieto in vzdrževanje imunskega sistema v dobrem stanju.