Pregledovanje, 12 tednov nosečnosti: norma, dekodiranje

Kako ugotoviti, ali se plod razvija pravilno, ali obstajajo odstopanja, kako se oblikujejo notranji organi drobcev? Odgovori lahko dajo (če je obdobje, do katerega je prišla vaša nosečnost, 12 tednov). Združevanje v ZDA vam omogoča, da ocenite razvoj ploda,

Izvajanje ultrazvoka v 12-tedenskem obdobju

V bistvu se postopek izvaja na dva načina: transvaginalno (skozi vagino s posebnim senzorjem) in transabdominalno (skozi trebušno kožo). Slednja je bolj pogosta in prva ni predpisana vsem ženskam v tej situaciji, ampak samo nekaterim, v naslednjih primerih:

- če je posteljica (ali chorion) nizka;

- če obstaja itmiko-maternična insuficienca, in je treba oceniti njegovo stopnjo;

- če obstajajo znaki vnetja cist in dodatkov (za določitev diagnoze), ali so vozli materničnih fibroidov zelo locirani, metoda št. 2 pa je pokazala malo podatkov;

- pri ocenjevanju otroške ovratne cone ali merjenja prave velikosti, ki jo je težko proizvajati, ker plod ni pravilno nameščen ali je podkožno tkivo trebuha zelo debelo.

Študija je naslednja: ženska leži, upogne noge v kolenih, zdravnik vstavi v nožnico ultrazvočni senzor, na kateri nosi kondom za zaščito. Običajno se vse naredi z veliko skrbjo, zato noseča ženska ne počuti bolečine.

Transabdominalni pregled opravimo v istem položaju. Vsi zrak med senzorjem in kožo se ne bo premaknil, zato so možni nepravilni rezultati. Da bi čim bolj zmanjšali verjetnost napake, uporabite poseben gel, ki se uporablja za trebuh. Postopoma premaknite senzor nad želodec, tako da lahko vidite organe drobtin, maternico in placento. Ultrazvok je popolnoma varen za plod in ne povzroča poškodb.

Kako se pripraviti na ultrazvok

Priprava je odvisna od metode. Če se uporablja transvaginalno, je priporočljivo, da se 1 dan pred testom ne uporabijo tisti proizvodi, ki lahko povzročijo fermentacijo: beli kruh, stročnice, zelje, grah. Črevo je treba izprazniti, sicer bodo plini preprečili pregled maternice in ploda. Če dobite občutek, da se trebuha puffed, lahko pijete Espomizan, ki je neškodljiv za plod.

Pred transabdominalnim testom pijete pol litra vode 30 minut pred začetkom. Potrebno je imeti popoln mehur, kar bo omogočilo pregled ploda in oceno njegovega stanja.

Razvoj otroka v obdobju 12 tednov

Veliko osnovnih organov drobtin je že razvilo, nekatere majhne strukture pa še naprej tvorijo. V povprečju je otroška višina 80 mm, teža - približno 20 gramov. Prav tako zdravniki opozarjajo, da plod jede takšne lastnosti:

- hitrost srca je hitrejša kot v tretjem trimesečju in je lahko približno 170 utripov na minuto;

- obraz otroka ne izgleda več kot tadpole, temveč pridobi človeške lastnosti;

- Vidite lahko veke, jastoge, malo pištolo za lase (na mestu obrvi in ​​trepalnic);

- večina mišic se je skoraj razvila, zato se plod ves čas premika, gibanja pa so večinoma neprostovoljna in precej kaotična;

- deklica grimaces in stisne roke v čeljusti, na njenih prstih se vidi ognjiča;

- otrok je že razvil ledvice in je skoraj oblikoval črevesje, rdeče in bele krvničke so vidne v krvi;

- Oba hemisfera v možganih sta v celoti oblikovana, vendar "ukazuje", medtem ko hrbtenjača;

- lahko vidite, kdo je: deček ali deklica, ampak ker plod ne leži vedno, kot želite, vaša mama in zdravniki, lahko naredite napake, zato boste verjetno govorili o tem področju na 16. teden.

Kako prebrati rezultate?

Dokument z rezultati študije, ki jo dobite v rokah po zaključenem pregledu (12 tednov). Analiza bo pojasnjena v nadaljevanju.

Od tretjega meseca je že jasno viden, en otrok ali ne. Torej, če je "število sadežev" stolpcu napisano dve ali več, to pomeni, da boste imeli dvojčka (trojčke in tako naprej. D.) je že mogoče najti tudi če je sadje odnoyaytsovye (dvojčka), ali pa je dvojčka (heterozigotnih).

Predlaga

To je ime tistega dela ploda, ki je najbližji rojstnemu kanalu. Po dvanajstih tednih je lahko karkoli: noge, glava ali otrok sploh se poravnajo diagonalno. Nazadnje, predstavitev ocenjujemo na 32. tednu nosečnosti. Če se glava ne nahaja na izhodu iz maternice, se sprejmejo vsi možni ukrepi za odpravo te situacije.

Merjenje velikosti ploda (ali fetometrija)

Za oceno parametrov je potrebno dekodiranje ultrazvokov, vendar to mora storiti zdravnik, ki se osredotoča ne samo na številke, temveč tudi na splošno stanje nosečnice. Vse norme označujejo določene črke in številke. Tukaj so glavni:

• BPD (BPD) - ta kratica pomeni tako imenovano biparietalno velikost, to je razdaljo glave iz ene parietalna kost. V obdobju 12 tednov mora ultrazvok pokazati 21 mm BDP.
• Višina otroka je približno 8,2 cm, teža ne sme biti manjša od 17-19 g.
• FML, DLB je dolžina stegna. Norma je od 7 do 9 mm.
• Trčenje ne sme presegati 2,7 mm. Po svoji velikosti ugotovi, ali obstajajo hude bolezni. V povprečju je približno 1,6 mm.
• Izraz KTR (CRL) se nanaša na velikost kockice-parietal, to je največja dolžina od glave do kokice, norma je 43-73 mm.

Obstajajo tudi druge okrajšave:

• HUM (DP) - dolžina ramena.
• AC je obseg trebuha.
• ABD (JJ) je premer trebuha.
• MS - velikost srca.
• OG - obseg glave.

Za vse te parametre, 1 presejanje med nosečnostjo omogoča zdravniku-sonologu, da določi, kako otroške strukture rastejo in se razvijajo. Če so opravljene meritve manjše od norme, potem celotno prebivalstvo oceni, kako so se zmanjšale: sorazmerno in hkrati ali ne. Če ne sovpadajo le malo, potem ni nobenega razloga za paniko. Morda je bil rok nepravilno opredeljen, v resnici pa je le 11. teden. In morda ima otrok takšno rast zaradi svojih kratkih staršev.

Prav tako ugotoviti, ali obstajajo kakršne koli napake v razvoju notranjih organov, ali obstaja ali je popkovina preplet, kaj srčni utrip (stopnja - od 150 do 174 utripov na minuto), če je odstopanje značilnosti plodovnice.

Če beremo zaključek ultrazvoka, lahko noseča ženska naleti na takšne pojme kot "polihidramnion" in "oligohidramnion". Kaj je to in ali je vredno, da se boji? V teh besedah ​​ni nič groznega. To je le določitev števila tistih voda, v katerih plod pluje: če je več kot potrebno, je polihidramnion fiksiran, če manj - oligohidramnion. Pogosto to kaže na nekatere kršitve: intrauterino okužbo (VUI), poslabšanje ledvične funkcije, centralni živčni sistem. Prav tako gledajo, ali je voda motna. Če je tako, potem je to jasen pokazatelj okužbe.

Glavno pravilo za odkrivanje nepravilnosti ni panike, temveč da gre za specialist.

Ali se lahko pojavijo nepravilnosti na placenti?

Ultrazvok kaže, kje je pritrjeno "otroško mesto", kako zrelo, ali obstajajo patologije in drugo. Najboljša možnost je, da se pritrdite na hrbtno stran maternice. Toda posteljica se lahko "drži" na sprednji strani in celo na dnu. V tem primeru se ne bi smelo prekrivati ​​notranjega maternice. Ta pogoj se imenuje chorion ali osrednja predstavitev posteljice. V tem primeru spremljajte, ali se bo situacija spremenila, in če ne, potem izvedite carski rez. Če žrelo ni popolnoma blokirano, se to imenuje nepopolna predstavitev - rojstvo se opravi na običajen način.

Če posteljica "sedi" blizu izhoda (manj kot 70 mm), potem to majhno predstavitev. Ker lahko postane grožnja krvavitve, se nosečnici priporoči manj aktiven režim. Nato opazujte, ali se posteljica dvigne. Če se zgodi 32-36 tednov, ne bo nobene grožnje, ženska pa bo rodila na običajen način.

Zrelost posteljice v tem trenutku je 0. "lobularna" placenta je druga stopnja zrelosti, v takšni situaciji pa se je treba posvetovati z zdravnikom. Vloge kalcijevih soli imenujemo kalcinati. Norma se upošteva, če so prisotne v posteljici prve stopnje zrelosti.

Če umre del otroškega mesta, se to imenuje pljučni infarkt. V tem primeru je nujno, da se posvetuje z zdravnikom, da ugotovi vzrok in predpiše zdravljenje, ker če se bo to zgodilo, in nato, otrok ne bo imel dovolj kisika in da so potrebne za njene razvojne snovi.

Maternični vrat: stanje, struktura

V 12. tednu izmerite velikost materničnega vratu, ki ne sme biti krajši od 30 mm. Čim dlje je, bolje. Če je že zelo kratka, manj kot 20 mm, potem je noseča ženska hospitalizirana, in morda bo uporabljena za zdravljenje kirurških posegov. Jajcniki maternice morajo biti zaprti tako zunaj kot notranji.

Myometrij (ali stanje mišic) kaže, ali obstaja tveganje za splav. Če diagnoza kaže, da je v tem trenutku hipertenzija maternice, potem se zdravi ženska. Zlasti zaskrbljujoče so dejstva, kot so "petenje" trebuha, "pull-push" v pasu.

Kako določiti izraz z ultrazvokom

Z uporabo posebnih tabel KTR izračunava gestacijsko starost. Lahko se zgodi, da je podobna funkcija vgrajena v program ultrazvočnega stroja. Primerjajte čas - izračunano iz zadnjega mesečnega in izdanega z ultrazvokom. Če je razlika majhna (en ali dva tedna), je točen čas, ki ga določi porodnišar, točen. V primeru večje neusklajenosti (več kot 2 tedna) za določen čas, ki ga določi ultrazvok.

Prenatalni pregled: kaj je to in kako

Eden mora biti posebej previden, če je nosečnost 12 tednov. Ultrazvok, presejalni test - vse te študije so namenjene ocenjevanju razvoja ploda. Hkrati se ultrazvok najprej izvede, nato pa je predpisan tudi pregled (odvisno od indeksov). Spoštujte ga, če:

- Nosečnica 35 let in več.

- Pred tem so se rodili mrtvi otroci.

- Preiskava prejšnjih plodov je pokazala intrauterino okužbo.

- Otrok je bil rojen, ki je imel kromosomsko abnormalnost.

- Ugotovljeno je, da so takšne anomalije prisotne v sorodnikih obeh staršev.

Samo v posebnih centrih opravi pregled (12 tednov). Kako to počnejo? Zberemo vse teste: ultrazvok, kri, zunanji podatki. Ocenjevanje študije naredi genetika, in pozornost se večinoma pritegne na ovratnik in ti indikatorji: brezplačno beta-hCG in PAPP-A. V bistvu se ti označevalci preučujejo v jasno določeni kombinaciji. Če se je vsaj eden od njih spremenil, to ne pomeni, da ima plod patologije.

Torej, ko se izvede presejanje za 12. teden nosečnosti, se uporabljajo značilnosti teh označevalcev. To so proteini iz sirotke. Če imajo odstopanja, ima otrok genetske motnje. Brezplačno beta-hCG je podenota chorionic (chorion je kalčkov) gonadotropin človeka, in PAPP-A je nosečnost povezan protein A. Za preučevanje teh kazalcev velja analiza ELISA (encimski imunski test).

HCG stimulira sintezo steroidnih hormonov (v posteljici in rumenem telesu). Zdravniki so že ugotovili, da je hCG, ki ščiti plod od zavrnitve. Preverjanje njegove ravni, lahko napovedi za nadaljnji potek nosečnosti. Po podatkih medicinske statistike se HCG postopoma povečuje do 10. tedna, nato pa ostane približno na isti ravni (od 5000 do 50.000 ie / L) do 33 tednov, po katerem se lahko rahlo poveča.

1 presejalni pregled za nosečnost poteka od 10. do 13. tedna termina. Za izračun vseh tveganj upoštevajte veliko podatkov: datum ultrazvoka, CTE in TPV (debelina ovratnika).

Te analize so zelo pomembne za določitev obstoječih patologij pri kromosomih. Če pa so znaki rahlo povečani, ne skrbite in naredite hitre zaključke. Moraš se samo obrniti k genetiki, ki vam bo povedal, kaj naj storite naslednje. Prav tako obstaja možnost, da je ultrazvok napačno napisan. Pregledovanje za 12-tedensko nosečnost se lahko ponovi za pojasnilo ali bo zdravnik predpisal invazivno diagnozo, ki bo natančneje določala otrokov genetski niz. Odvisno od izraza se opravi bodisi biopsija herionskega vala ali amniocenteza.

Če je celo pri 1 presejanju ugotovljeno zelo majhno tveganje, da bi imeli pri plodu kromosomske patologije, ne bi smeli opustiti pregleda, ki poteka 4-5 mesecev po nosečnosti. Poleg HCG in AFP se določi tudi stopnja prostega estriola (trojni test).

Da bi določili kazalnike beta-hCG in RAPP-A, dajejo kri za presejanje. 12 tednov - že dovolj časa, da je z biokemijsko analizo mogoče odkriti prisotnost (ali odsotnost) nenormalnosti pri kromosomih.

Zaključek z analizo

Glede na rezultate krvnega testa razkrivajo, zakaj se indeksi razlikujejo od norme. Tako lahko pregledovanje za 12-tedensko nosečnost razkrije naslednje:

- Down sindrom.

- Ni eno sadje, ampak dve (3, itd.). Več plodov - več ravni hormonov.

- Toksikoza.

- Nepravilno nameščen trajanje nosečnosti. Za vsak teden razvoja otroka ustreza določen indikator, ki določa točno starost ploda.

- Prisotnost materinega diabetesa.

- Ektopična nosečnost.

- Velika nevarnost splava.

Ali obstajajo norme kazalnikov?

Seveda obstaja! Naučite jih lahko s takšnimi študijami, kot so ultrazvok, pregled (12 tednov). Normastanet je znan po zdravljenju podatkov s strani zdravnika. Vendar pa so za vsak teden nosečnosti jasno določeni povprečni zdravstveni kazalniki. Na primer, beta-hCG pri 11-12 tednih mora biti od 200.000 do 90.000 mU / ml.

Vendar pa je treba upoštevati, da presejanje 12-tedenske nosečnosti seveda daje zelo visoke, a še vedno ne 100-odstotne rezultate, ker ima vsaka ženska svoje lastnosti telesa, ki jih zdravnik nujno upošteva. Če plod ni en, ga je težje diagnosticirati. Poglej kazalnike. Če so več kot en in pol ali dvakrat, lahko sklepamo, da so zarodki 2 ali več. Vsako sadje ima svoj chorion in različno proizvodnjo hormonov. Zato so kazalci tako visoki in bodoča mati pošiljajo ultrazvoku, da potrdijo večplodno nosečnost.

Po pregledani (12 tednov), standardne vrednosti nato navzkrižno preverijo s podatki, pridobljenimi za izračun, ali je patologija. Zdravniki v te namene uporabljajo poseben koeficient, imenovan MZ. To se izračuna po formuli: število hormona, ki je določen na osnovi rezultatov pregleda, razdeljen v hCG (to ustreza normalni nosečnosti). Bi morala biti enota (to je idealno). No, glede na rezultate vseh študij se ocenjuje, ali naj se bodoča mati vključi v skupino s kromosomskimi anomalijami ali ne. Treba je omeniti, da tudi če se je to zgodilo, to ni dokončna razsodba, temveč samo ena od verjetnosti. Zato so primerjani preostali kazalniki in šele potem pripravijo nekaj zaključkov. Pregled celotnega pregleda 12-tedenske nosečnosti: ultrazvok, hormoni, TBI, lahko načrtujejo ponovitev preiskave v drugi trimesečje.

PAPP-A protein odgovoren za imunski sistem noseča, in to pomaga, posteljica za delo. Ker so mejne vrednosti mejne vrednosti jasno določene, so njena odstopanja zelo nezaželena. .. Bistvo je, da taka "skoči" Številke govorijo ne le o morebitni splav, ampak tudi o takšnih strašnih anomalij, kot Downovim sindromom, de Lange sindrom, itd se šteje za normalno naslednje številke: od 11. do 12. th teden - 0,7 4,76- s 12., 13. teden - 1,03- 6,01.

Ženske, ki so pregledovale (12 tednov), se o tem odzovejo drugače. Nekdo je nepravilno določil spol otroka. Obstaja razlaga za to - čas je prekratek, končno je mogoče reči, kdo se bo rodil: dekle ali deček, šele na 16. teden. Prav tako govorijo o različnih cenah. Nekateri ljudje opravljajo preizkuse brezplačno, drugi plačajo od 1000 do 3000 rubljev.

Vendar pa večina matere ugotavlja, da ultrazvok in presejanje pomagata razumeti, kako se dogaja razvoj otroka. Ker so zdaj ti postopki obvezni, je mogoče diagnosticirati in pravočasno začeti zdraviti obstoječe bolezni, tako da se otrok rodi zdravo.