Hemoragični šok v porodnišnici in ginekologiji

Ko telo izgubi več kot en liter krvi, oseba razvije hemoragični šok. Če se krvavitev ne ustavi v času, in se nadaljuje naprej, izguba nekaterih trideset odstotkov volumna krvi takem stanju je smrtno nevarna.

Izguba krvi je lahko vidna ali nevidna. Pri odprtih poškodbah zdravniki oči lahko določimo količino izgubljene krvi in ​​resnost situacije. Po znatni izgubi se pri človeku razvije hemoragični šok. To je posebno stanje odziva telesa na grožnjo. Na primer, hemoragični šok v porodništva in ginekologije - ena izmed najbolj nevarno, saj je okultno kri, in ženska lahko umre, če ni mogoče zagotoviti pravočasno zdravstveno oskrbo. Najpogosteje to vodi apopleksija jajčnika, travme na genitalije, zamrznjena nosečnost, submucozni maternični mioma, perforacija telesa maternice, mehurček, posledice splava.

Glavna grožnja v takšnih situacijah je nesorazmernost kapacitete žilnega ležišča in krvnega obtoka v njem, oziroma preostalega. To vodi v krčenje makrocirkulacije - krvni obtok vzdolž arterij, žil in v srcu. Naslednja faza - kršitev mikrocirkulacije - na arteriolih, venilih in kapilarah.

Če izgubite približno pol litra krvi, lahko telo to kompenzira z zvišanjem venskega tona. Hkrati arterijski ton ne trpi, pogostost krčenja srca se ne spremeni, ni oskrbe pri oskrbi s tkivi.

Pomembna hipovolemija povzroči resno stresno stanje. Da bi ohranili življenje, telo vključuje močne kompenzacijske mehanizme. Poveča tone živčnega sistema, povečuje sproščanje hormonov. Pod njihovim delovanjem se srčni utrip poveča, izločanje tekočine iz telesa se zmanjša, vazospazem na obrobju. Vendar take spremembe v telesu začasno podpirajo njegovo življenje. V prihodnosti, če se stanje poslabša, taki mehanizmi ne uspejo, in stresanje kisika organov in tkiv.

Hemoragični šok lahko v treh fazah, ki klasifikacija temelji na obsegu krvi izgubila in motnje v organih zaradi te izgube. Na prvi stopnji - odškodnino, žrtev je bleda, žile na rokah navidezna, rahlo pulzirajoča, tahikardija. Količina izgubljene krvi je do 1 liter. V primeru prenehanja krvavitve se simptomatologija lahko še dolgo vztraja. Če se krvavitev nadaljuje, je simptomatologija poslabšana - ta pogoj se imenuje dekompenziran reverzibilen. To pomeni, da se telo sama ne more spoprijeti s takšnimi kršitvami, vendar zdravstvena oskrba, ki jo pravočasno reši ženska. V drugi fazi trpijo srce, pljuča, možgani, jetra in ledvice, se razvije huda hipoksija. Zadnja stopnja je nepopravljiv hemoragični šok. Izguba krvi je približno polovica celotne prostornine, ki kroži v telesu. V tem primeru tudi ukrepi za reanimacijo morda ne bodo pomagali.

Diagnosticiran hemoragični šok na podlagi kazalnikov, kot so temperatura in barve (posebno pozornost na okončinah), krvni tlak, indeks šok, hematokrit, urne diureze.

Nujna oskrba za hemoragični šok, zagotovljena pravočasno, je ključ do uspeha pri odpravljanju tega stanja. Na področju ginekologije bi morali biti prvi ukrepi namenjeni dostopu do kraja, kjer poteka krvavitev. Tukaj je potreben nujni kirurški poseg. Hkrati s kirurgom in ginekologom deluje tudi anesteziolog. Kdaj ustavi krvavitev čim prej je treba odstraniti bolnika iz stanja hemoragične šokacije.