Prostovoljno informirano soglasje k medicinskemu posredovanju: vzorec in primer

Vsaka oseba, ki je zaprosila za zdravstveno organizacijo, bo nujno zaprosila, da izpolni prostovoljno informirano soglasje za zdravniško pomoč. Pacienti ne razumejo vedno, zakaj je potrebno izpolniti in podpisati ta obrazec, v njem pa navajati njihove osebne podatke. Poleg tega zdravstveni delavci niso vedno na voljo, da bi pojasnili, kaj se strinja s točno osebo, ki je podpisala prostovoljno informirano soglasje za medicinsko posredovanje (DIS). Katere pravice daje zdravnik ta dokument? To vprašanje je še posebej zaskrbljen zaradi staršev maloletnih otrok: pogosto izpolnijo in podpišejo prostovoljno soglasje za medicinsko pomoč za svojega otroka ne le v lokalni otroški polikliniki, ampak tudi v izobraževalni ustanovi. Ali je treba podpisati DIS ali bolje izdati zavrnitev? Zakaj moram izpolniti ta dokument? Kakšne so posledice soglasja in zavrnitve medicinske pomoči?

Kaj je zdravniška intervencija?

Z izrazom "medicinska intervencija" so mišljeni kakršni koli pregledi, postopki in manipulacije, ki jih opravi medicinsko osebje glede na bolnika. Tako se zdravniška intervencija obravnava enako z najpreprostejšim zdravniškim pregledom in vprašanji o pritožbah bolnika in presaditvijo organov darovalca.

Obrazec DIS

Soglasje k medicinskemu posegu in s tem zavrnitev medicinskega posredovanja ali soglasje k določenim vrstam postopkov je treba vložiti v pisni obliki. Tipične oblike in vrstni red njihovega polnjenja potrjujejo odredbe Ministrstva za zdravje Rusije št. 1177n z dne 20. decembra 2012.

Kakšna medicinska intervencija vključuje DIS?

Prostovoljno obveščeno soglasje je dokument, ki potrjuje, da se pacientova pravica do prejema zanesljivih, razumljivih in popolnih informacij o opravljenih zdravstvenih storitvah upošteva. Tipična DIS (priloga 2 k številka 1177n naročila), dokončana in bolnika (bolnikova zastopnik) in zdravstveno osebje zagotoviti osnovno zdravstveno oskrbo, v skladu s seznamom s sklepom Ministrstva za zdravstvo 23.04.2012 odobrenega podpisan № 309n g).

Zdravstvena kartica bolnika v ambulanti, evidence zdravstvenega varstva otrok v vzgojno-izobraževalni instituciji, pogodba za opravljanje plačanih zdravstvenih storitev in drugih dokumentov v zvezi z opravljanjem teh storitev, mora obvezno vsebovati svobodno privolitev v medicinski poseg.

Pomembno! Pred izpolnjevanjem obrazca DIS mora zdravnik (zdravstveni delavec), ki je zdravnik, natančno obveščati pacienta o dostopni obliki, vključno s cilji, metodami in možnimi posledicami prihodnjih postopkov.

S podpisom prostovoljnega informiranega soglasja za medicinsko intervencijo v šoli ali vrtcu, starš dovoljuje le postopke, navedene v zakonu. V standardni obliki glave vedno podrobno navaja seznam predlaganih postopkov, ki se izvajajo v skladu z starost mladoletnega otroka. V primeru, da je ta seznam je nadrejena nobenega dvoma, da je koristno za študij v obliki pred podpisom bitov hiša, v mirnem okolju. Če smo v obliki soglasja je, da opravi klinični pregled, razjasniti seznam predlaganih postopkov za matično (zastopnika otroka), lahko v tekočem Danes sklep Ministrstva za zdravje Ruske federacije № 1346n od 21.12.2012 "V redu prehoda zdravja osmotrovhellip- mladoletnikov", in vrstni red in vrsta cepljenja - v uradnem koledarju cepljenja.

Kako izpolniti: navodila, vzorec

Kako bi bilo treba za zdravniško pomoč izpolniti prostovoljno informirano soglasje? Obrazec DIS pripravi in ​​podpiše bolnik in zdravnik le pred začetkom vsega zdravniški pregledi in manipulacije. Obvezno stanje polnjenja - bolnik (pravni zastopnik manjšega bolnika) izpolni vse informacije s svojo roko. Izjema od tega pravila je, da če bolnik zaradi svojega zdravstvenega stanja sam ne more izpolniti obrazca. V tem primeru bo pooblaščeni delavec zdravstvene organizacije to storil zanj.

Katere informacije je treba navesti z izpolnitvijo privolitve za medicinsko pomoč? (Za vzorec polnjenja glejte spodaj v članku.)

V skladu z uradno potrjenim navodilom za izpolnjevanje obrazcev DIS (v nadaljnjem besedilu navodilo), prilogo k odredbi Zvezne medicinske in biološke agencije Rusije št. 88 z dne 30.03.2008 mora obrazec navajati v obliki:

• vaši osebni podatki: ime, naslov registracije (prebivališče), leto rojstva, podatke o potnem listu (osebna izkaznica).

• Podatki zdravnika (zdravnika), ki je izvedel podatke o medicinskem posredovanju.

• Seznam oseb, ki jim je dovoljeno posredovati podatke o diagnozi in zdravstvenem stanju pacienta.

• Pri pripravi DIS za bolnišnično zdravljenje: informacije o zdravstveni ustanovi, kjer je načrtovana hospitalizacija.

• Datum podpisa DIS.

Ko izpolnite zakoniti zastopnik mladoletnika Pacient:

• Na začetku obrazca (prve vrstice) so navedeni osebni podatki matičnega (zastopnika) in naslova njegove registracije (prebivališča) in podatki o potnem listu (osebni izkaznici).

• V besedilu DIS je treba poudariti besede "jaz sem legitimni predstavnik, ki sem jaz hellip".

• Navedeni so osebni podatki otroka (FI, leto rojstva).

Na koncu besedila obrazca se s podpisom zdravnika (zdravnika) potrdi prostovoljno obveščeno soglasje za medicinsko intervencijo.

Soglasje za določene vrste medicinskih postopkov

Na betonu vrste zdravil potrebna je intervencija za pridobitev DIS poleg standardnega soglasja. Na primer, za cepljenje pacienta (njegovega zakonitega zastopnika) manjšega pacienta, je potrebno dati prostovoljno informirano soglasje za medicinsko intervencijo (vzorec glej spodaj v članku).

Za DIS za določene vrste zdravniških posegov veljajo podobna pravila polnjenja. Pred podpisom soglasja pacienta mora podrobno opisati tako sam postopek kot tudi pričakovane posledice. Vsaka oblika DIS, ki jo izpolni pacient ali njegov zakoniti zastopnik, je tudi vnesena v zdravstveni karton.

Kaj naj iščem? Obrazec mora vsebovati ime posebnega postopka, s katerim bo bolnik (predstavnik) dal soglasje. Vsaka skupna oznaka in besedna zveza sta nedopustna. Na primer, s soglasjem k cepljenju bi moral DIS vključevati ne samo postopek, temveč tudi ime uporabljenega cepiva.

Ali je mogoče v obrazcu navesti dodatne informacije?

V standardni pisavi DIS je oddelek "Dodatne informacije" lahko izpolnil zdravnik, ki mu je po potrebi na voljo, kar zagotavlja informacije o pridobitvi DIS bolnika in prihodnjemu zdravniškemu posegu.

Uvedba kakršnih koli dodatnih informacij v standardno soglasje ali obrazec za zavrnitev zakon ne določa, vendar ni prepovedana.

Ali je mogoče formirati privolitev ali zavrnitev v prosti obliki?

Navodilo določa tudi primere, ko pacient iz kakršnega koli razloga ne želi izpolniti DIS na odobrenem obrazcu. V takem primeru se prostovoljno obveščeno soglasje za medicinsko posredovanje lahko ročno ali brezplačno natisne. Vendar pa obstaja pojasnilo, da mora bolnik, če je DIA napisan samostojno, še vedno upoštevati vse zakonske zahteve, določene za DIS za medicinsko poseganje.

Medicinska intervencija brez soglasja bolnika

V izjemnih primerih zakon dovoljuje nudenje potrebne zdravstvene pomoči ali zdravstvenih postopkov brez prejemanja DIS:

• Če so potrebni nujni ukrepi za odpravo grožnje za življenje bolnika, vendar je v državi, ki ne omogoča prepoznavanja njegove odločitve in njegovih zakonitih zastopnikov ni.

• v zvezi z osebami:

1) predstavlja nevarnost za druge zaradi obstoječih bolezni;

2) duševne motnje v hudi obliki;

3) tiste, ki so storili kazniva dejanja;

4), za katero se izvaja forenzični pregled ali forenzični psihiatrični pregled.

Kako zavrniti: poplačamo zavrnitev medicinskega posredovanja

Zavrnitev medicinskega posredovanja je pravna pravica pacienta (pravni zastopnik manjšega pacienta). Pacient lahko izda zavrnitev bodisi na posebnem obrazcu (priloga 3 k naročilu št. 1177n) bodisi s pisanjem na standardni list z roko.

Pred izdelavo tega dokumenta mora zdravnik (zdravstveni delavec), ki je zdravnik, obvestiti o vseh morebitnih posledicah podpisa zavrnitve medicinske pomoči ali od dela "zavrnitve" zdravniških postopkov.

Če želite to narediti, se zgornji del "pasosa" obrazca DIS izpolni v enakem vrstnem redu kot soglasje v skladu z navodilom. Poleg tega bi bilo treba navesti nesoglasje o posredovanju, zapis, ki potrjuje, da je bila obrazložena posledica zavrnitve zdravstvenih delavcev. V standardnem obrazcu za zavrnitev je oddelek, ki ga izpolni zdravnik, ki ga je prisostvoval, če se uvedejo morebitne posledice zavrnjene zavrnitve.

Zavrnitev bolnika od zdravniške intervencije se prilepi na njegovo karto ali v primeru zavrnitve hospitalizacije prilepi na bolnikove dokumente o razrešnici.

Kako delno opustiti postopke, navedene v soglasju?

Ločeno bi morali razmisliti o položaju, ko zavrnitev na splošno ni posledica medicinskega posredovanja, temveč iz enega ali več postopkov. V tem primeru je treba izdati na posebni tipski glavi, ki navaja poseben postopek, s katerim je bolnik zavrnil (Dodatek 3 k naročilu št. 1177n).

Obrazec je v celoti izpolnjen v skladu z uveljavljenim zaporedjem polnjenja in navodili. Zdravnik, ki se zdravi, navede pričakovane posledice zavrnitve tega postopka.

V kakšni starosti lahko otrok podpiše sam DIS?

Oseba, ki je dopolnila starost 15 let, lahko daje soglasje za zdravniško pomoč. Toda iz tega pravila obstajajo izjeme, ki jih določajo zakoni in delujoči normativni akti. Soglasje k določenim kategorijam zdravniških posegov je mogoče podpisati le v celoti sposobni - odrasli, to je državljan, starejši od osemnajstega leta, ali oseba, ki je prejela pravno sposobnost pred načrtovanim rokom na način, ki ga predpisuje zakon. Take izjeme vključujejo:

• Soglasje k kakršni koli medicinski manipulaciji glede darovanja (zasegov za namene donatorjev) organov ali krvi in ​​presaditev organov darovalca pacientu.

• Soglasje za izvedbo ankete o sumu stanja alkoholne zastrupitve.

• DIS za zagotavljanje narkološke pomoči državljanu, ki je bolan z zasvojenostjo z drogami. Hkrati pa lahko bolnik z odvisnostjo od drog za zdravniško intervencijo, ki ni povezan z zdravljenjem z zdravili, privoli na šestnajst let.

Pomembno! Državljan, ki je ugotovil, da ni sposoben na način, predpisan z zakonom, nima pravice dati samega DIS. Za njegovo odločitev o privolitvi ali zavrnitvi medicinske pomoči mora biti njegov zakoniti zastopnik.

Veljavnost DIC

Strogo opredeljeni pogoji veljavnosti DIS niso določeni z zakonom. Edina opredelitev v zvezi s tem je, da soglasje velja za celotno obdobje zdravljenja (zdravstvena oskrba). V praksi to pomeni, da bo informirano soglasje za medicinsko intervencijo veljalo ves čas, ko bo pacient dodeljen zdravstveni organizaciji. To pomeni, da je na bolnišničnem, sanatorijskem zdravljenju ali, kot pri dodatnih plačanih zdravstvenih storitvah, ves čas trajanja pogodbe s kliniko.

Vendar pa ima pacient, ki je dal informirano soglasje za medicinsko intervencijo, pravico, da ga v celoti ali delno umakne pred datumom poteka veljavnosti. Če želite zavrniti medicinsko posredovanje ali del postopkov, je treba v pisni obliki izpolniti ustrezen obrazec zdravstvene organizacije ali vpisati v prosti obliki vlogo, naslovljeno na glavnega zdravnika. V vlogi (obrazcu za zavrnitev) lahko bolnik navede razlog za umik DIS, vendar je to neobvezno stanje.

Odgovornost za zagotavljanje medicinske pomoči brez DIC

Obveščanje bolnikov o prihajajočih medicinskih postopkih in njihovih možnih posledic - dolžnost zdravniške organizacije, ki jih v veljavni zakonodaji, in pod pogojem dovoljenja (dovoljenje) za opravljanje teh storitev. Zdravnik ali medicinska organizacija, ni izdano ustrezno svobodno soglasje za medicinske intervencije, ob upoštevanju upravnih odgovornosti, po st.14.1 (pogl. 3.4) upravnega zakonika, fino ali začasne prekinitve poklicne dejavnosti.

Če je bil pacientu zagotovljen zdravstveni servis za plačilo po pogodbi, bo zgornja kazen dodana odgovornosti v skladu s čl. 14.8 Coap RF za dejstvo, da pacient ni dobil zanesljivih informacij o opravljenih storitvah.

Stanje je veliko bolj zapleteno, če je bolnikovo zdravje ali življenje poškodovano. Če žrtev ni zagotovil podpis popolne in točne informacije o prihajajočih medicinskih postopkih in njihovih možnih posledic, bolnika (ali njegove družine), je upravičen do polne odškodnine, v skladu z Zakonom o varstvu potrošnikov civilnega zakonika Ruske federacije (čl. 12) in (člen 1095). Treba je opozoriti, da lahko bolnik, če ni DIS, zahteval nadomestilo za prejeto škodo, ne glede na to, ali je v zadevi prišlo do napake medicinske organizacije.