Zaščiteni prsti na nogah: vzroki in zdravljenje

Zakaj so nekateri novorojeni otroci prste na nogah? Kaj to pomeni ta bolezen in se lahko znebimo? Odgovore na ta in druga vprašanja glede omenjenega odstopanja se boste naučili iz gradiva tega članka.

Splošne informacije o patologiji

Stisnjeni prsti na nogah - to je prirojena malformacija spodnjih okončin. Za to odstopanje je značilna nepopolna ali popolna fuzija dveh ali več prstov. V medicinski praksi kondenzirani prsti imeti posebno ime - sindaktično.

S takšno patologijo lahko oseba opazuje fuzijo deformiranih in nerazvitih prstov in ustrezno razvija. Posledica sindaktike je funkcionalna in kozmetična okvara spodnjega okončina.

Otrok s takšnim odstopanjem bi se moral nujno posvetovati z genetikom in ortopedskim kirurgom. Za določitev oblike sindaktike je treba opraviti radiografijo stopala. Obravnava te napake se izvaja le na operativni način. Istočasno se delita dva spojena prsta na nogi, po potrebi pa se uporabi plastično zapiranje napake.

Nekateri statistični podatki

Syndactyly se imenuje nenormalni razvoj prsta, ki je posledica kršitve njihove pravilne ločitve. To se praviloma pojavi v obdobju zarodkov.

Zliti prsti novorojenčka na voljo s frekvenco 1 do 3000. Opozoriti je treba, da je syndactyly približno polovica vseh prirojenih anomalij. Taka stopala patologija lahko bodisi neodvisno odklon, in v kombinaciji z drugimi motnjami (npr, prsti hipoplazije, polydactyly in polifalangiey, ectrodactyly, brachydactyly, brahioradialna mišica synostosis, deljenja krtače lakti ali radialni clubhand in tako naprej.).

Približno 60% otrok, ki so imeli kondenziranih prste (foto hiba predstavljeni v tem članku), povezana prirojene abnormalnosti v mišično-skeletnega sistema (npr psevdartroza, clubfoot, nenormalno namestitev koles, itd).

Vzroki za napako

Zakaj otroci razvijejo takšno napako kot kondenzatorji? Razlogi za pojav tega odstopanja so lahko drugačni. Strokovnjaki menijo, da je v 20% primerov to posledica dednega dejavnika. Z drugimi besedami, celotna napaka je avtosomna prevladujoča vrsta dedovanja.

Če v družinski zgodovini ni sindaktov, je treba domnevati, da so se v procesu embriogeneze pojavile kršitve diferenciacije in tvorbe spodnjih okončin ploda. Ponavadi se to zgodi, če obstaja učinek različnih neugodnih dejavnikov.

Kako se napaka razvije?

Zakaj so na nogah spojeni prsti in kako razložiti ta razvoj okončin? Polaganje stopala nerojenega otroka se pojavi v 5. tednu intrauterine rasti. V tem času se lahko pri plodu razvije fiziološki sindikat.

V odsotnosti napake so prsti že sedmi teden. To je posledica rasti prstnih žarkov in počasnega razvoja interdigitalnih prostorov. Če je zmanjšanje interdigitalnih predelov moteno, se falangi ne ločijo, to pomeni, da obstaja sindaktično.

Možni vzroki patološkega razvoja

Zliti prsti, otrok lahko pride do toksičnih učinkov na telo nosečnice. V večini primerov ta pojavi med jemljejo zdravila, alkoholne pijače, kot tudi neugodno ekologije, ima poklic, X-žarki in infekcijske bolezni (npr gripa, sifilis, tuberkulozo, itd).

Pogosto razlogi za rojstvo otroka s sindaktivno ostanejo nepojasnjeni.

Stisnjeni prsti na nogah - to je pogosto opazna napaka, ki je del strukture kromosomskih in genskih sindromov.

Mimogrede, zelo redko so ljudje pridobili sindaktično. Takšna patologija se praviloma pojavi po opeklinah stopal (kemičnih ali termičnih).

Stisnjeni prsti na nogah - kaj pomeni ta patologija?

Mnogi ljudje, dejavno vključeni v mistiko, verjamejo, da se ta patologija ne razvija le. Obstaja mnenje, da je ta vrsta mutacije diabolična. Pravzaprav so taljeni prsti zelo podobni kopitam.

Vendar pa zdravniki pravijo, da v tem razvoju stopala ni nič čudnega in groznega. To je le anomalija okončine, ki jo je mogoče zelo enostavno rešiti, zlasti v zgodnjih fazah otrokovega življenja.

Torej, ne skrbite, če ste se zlili prste. Kaj to pomeni, lahko poveš samo zdravniku, ne ljubiteljem diaboličnih znamenj.

Razvrstitev napake

V ortopediji se sindaktično klasificira glede na obseg, vrsto adhezije in stanje prstov.

Trenutno so:

• kostna oblika (če obstaja adhezija kosti);
• oblika mehkega tkiva (včasih membranski in kožni).

Razvrstitev okvare glede na dolžino je odvisna od števila taljenih falangov in dolžine fuzije.

Kar zadeva stanje taljenih prstov, je lahko sindaktično zapleteno in preprosto. V zadnjem primeru pride do fuzije običajnih prstov, v prvem primeru pa se pojavijo anomalije kosti, sklepov, tetive ali ligamentne naprave.

Genetski tipi

Syndactyly je razvrščen po genetskih vrstah:

• Prvi tip je zigodaktilija. Delna ali popolna fuzija (mrežastih) 2. in 3. prsta. Tudi mreženje med ostalimi prsti ni izključeno.
• Druga vrsta je sinododaktično. Kombinacija četrtega in petega prsta noge s podvojitvijo petega. Za takšno patologijo so značilne: kršitve reliefa kože podplatov in hipoplazije srednjih falangov.
• Tretji tip. Dvostranski polno sindaktično na 4. in 5. prstu roke. V tem primeru noge ne vplivajo.
• Četrti tip je sindikat Gaze. Celotna dvostranska sintetična krtača s kožo. V tem primeru je poraz noge odsoten.
• Peti tip. Združevanje metatarsalov in metakarpalne kosti. Na rokah pogosteje pride do fuzije 3-4 prstov in na stopalih - 2 in 3.

Simptomi napake

S sindaktično na nogah otroka se najpogosteje opazi fuzija drugega in tretjega prsta. V tem primeru so nerazdeljeni falangi lahko bodisi nerazviti ali razviti normalno. V nekaterih primerih se zmanjša število prstov zaradi amniotske amputacije.

Za razliko od otrok s sindaktomijo na rokah, se otroci s sindaktivno na nogah razvijejo precej normalno. Nimajo težav pri izvajanju številnih dejavnosti. Hkrati funkcionalna inferiornost stopala ne otežuje učenja in praktično nikoli ne omejuje izbire bodočega poklica.

Kako se diagnosticira?

Kako diagnosticirati taljene prste na nogah (znak, kaj takega pomanjkanja, je bilo opisano malo višje)? Sindaktično odkrije neonatolog takoj po rojstvu otroka. Nadaljnje opazovanje otroka opravlja pediatrični ortopedski kirurg. Za izključitev kromosomskih in genskih anomalij se lahko poveže genetik.

Kljub dejstvu, da se taka diagnoza ugotovi po vizualnem pregledu, da bi razjasnili vrsto napake in razvoj terapevtske taktike, bi bilo treba opraviti instrumentalno študijo.

Radiografija stopal v dveh projekcijah omogoča strokovnjakom, da ocenijo gostoto kostno tkivo, stanje sklepov, obseg in prisotnost fuzije kosti. Za prepoznavanje značilnosti cirkulacije in žilnega omrežja v prstih naredijo UZDG, reovazografijo, angiografijo in elektrotermometrijo.

Zdravljenje patologije

Ali je mogoče ozdraviti taljene prste na nogah? Edina možna rešitev je operacija ločevanja falangov. Vendar pa je treba opozoriti, da se kirurška intervencija uporablja samo s sindaktom prste. Kar se tiče taljenega falanksa, v tem primeru operacija ni prikazana. Če takšna patologija preprečuje normalno hojo, potem se intervencija še vedno izvaja.

Kdaj se izvaja operacija?

Pogoji in način operativnega posredovanja se določijo ob upoštevanju narave in oblike napake. Namen takšnega zdravljenja je odpraviti kozmetično napako ter izboljšati funkcijo noge ali roke.

Optimalno obdobje za operacijo je 4-5 let. Če se novorojenček konča sindaktično, potem se poseg opravi v drugi polovici njegovega življenja. To preprečuje sekundarno deformacijo prstov in neenakomerno rast falangov.

Kirurški pristopi

Med operacijo lahko uporabite naslednje kirurške pristope:

• ločevanje taljenih prstov s plastično kožo lokalnih tkiv;
• delitev membranske fuzije brez kožne plastike;
• ločevanje taljenih prstov, ki ga dopolnjuje kombinirana plast kože z uporabo prostih avtograftov in lokalnih tkiv;
• ločevanje taljenih prstov, ki se dopolnjuje s prostim kožna plastika polna ali deljena kožna loputa;
• večstopenjski posegi s kito-mišicami, kožno in kostno plastiko.

Postoperativno obdobje

Po kirurškem posegu je odstranjen odstranljiv gipsni longit na okončini, da se ločijo prsti. Priporočljivo je, da ga nosite vsaj 3-4 mesece.

Približno 15 dni po operaciji se bolnik ponovno vzpostavi. Da bi to naredili, uporabite masažo rok ali nog, terapijo, ultrafonoforezo z lidazo, električna stimulacija mišic prstov, ozokerita, parafina in blatnih aplikacij.

Skupna operacija

Metode zdravljenja sindaktično uporabljene v sodobni kirurgiji dajejo dobre kozmetične in funkcionalne rezultate. S pravočasnim posredovanjem se v celoti obnovijo ne le normalna struktura, temveč tudi funkcije roke in stopala.

Kirurška odstranitev syndactyly je bila uspešna, če ima bolnik nima zatezne brazgotine in stransko deformacijo prstov, in da je celoten obseg gibanja v interfalangealnih spoja (dovodna, ugrabitev, razširitev in fleksija), prijema funkcijo (v primeru čopičem), dobra občutljivost in naravno obliko prostore med prsti.

Če se odloči, da ne bo zdravilo sindaktivno, lahko to negativno vpliva na razvoj in rast otrokovega okončin.