Kirurgija je kaj? Vrste in faze kirurških posegov

Izraz "kirurško delovanje" je grški izraz, prilagojen ruskemu jeziku, ki v dobesednem prevajanju pomeni "naredi to ročno". Od starodavne Grčije je minilo veliko let, danes pa je kirurška operacija drugačen učinek na živa tkiva, v kateri se odpravlja delovanje celotnega organizma. Med delovanjem so tkiva ločena, premaknjena in ponovno povezana.

Ozadje

Prva omemba kirurških posegov segajo v 6. stoletje pred našim štetjem. e. Od začetka stoletja so ljudje prenehali krvaveti, negovalne rane in odrezali udke, ki so jih zlomili ali prizadeli gangrene. Zgodovinarji medicine vedo, da so že pred našo dobo zdravilci vedeli, kako opravljati trepanacijo lobanje, imobilizirati zlomljene kosti in celo odstraniti žolčnik.

V vseh učbenikih o zgodovini medicine obstaja antična izjava, da je v arzenalu zdravnika nož, trava in beseda. Od antičnih časov do naših dni je seveda na prvem mestu nož - zdaj njegovi analogi. Operacija je najbolj radikalen način zdravljenja, ki omogoča osebi, da se znebite bolezni za vedno. Razvili operacijo bolj kot drugi Hippocrates, Galen in Celsus.

Najboljši ruski kirurg je bil Nikolaj Ivanovič Pirogov, katerega pokopališče je zakladno v Vinnitsi. Za svoje nekdanje posestvo se sorodniki tistih, ki so jih zdravili in so bili rešeni pred smrtjo, še vedno vdirajo brezplačno. Ko je veliki kirurg pomagal svojim sosedom brez plačila - in se ga spominjajo do zdaj. Pirogov je v 40 sekundah odstranil žolcnico, njegove krtače pa so vidne v grobu - z dolgimi in tanjšimi prsti.

Anestezija ali anestezija

Vsaka operacija je najprej bolečina. Na bolečino živo tkivo reagira s spazmom in poslabšanjem krvnega obtoka, zato je odstranitev bolečine prva naloga pri kirurškem posegu. Prejeli smo zgodovinske informacije o tem, kaj so naši predniki uporabljali za anestezijo: odlomke rastlin, ki vsebujejo narkotike, alkohol, marihuano, mraz in krvne žile.

Preboj v operaciji se je zgodil sredi XIX. Stoletja, ko so odkrili dušikov oksid, dietileter in nato kloroform. Od tega časa se je začelo uporabljati splošna anestezija. Malo kasneje so kirurgi posvečali pozornost kokainu v smislu, da ta snov anestetizira tkiva lokalno. Uporaba kokaina se lahko šteje za začetek lokalnega proženja in infiltracije - anestezije.

Do sredine prejšnjega stoletja je odkritje mišičnih relaksantov ali snovi, ki lahko imobilizirajo mišice. Od takrat se je anesteziologija pojavila kot ločena medicinska znanost in posebnost, neločljivo povezana s kirurškim posegom.

Sodobno delovanje je kompleks tehnik iz različnih vej medicine. Lahko rečemo, da gre za sintezo znanja, pridobljenega z medicino.

Surgery: vrste operacij

Razvrstitev operacij odlikuje narava posredovanja, nujnost in faza.

Po naravi je operacija lahko radikalna, simptomatična ali paliativna.

Radikalna operacija je popolna odprava patološkega procesa. Klasičen primer je odstranitev vnetnega vermiformnega dodatka z akutnim apendicitisom.

Simptomatično je odprava najbolj bolnih znakov bolezni. Na primer, z rakom rektuma je samooperenca nemogoča, kirurg pa ima zdrav del trebuha na sprednji trebušni steni. Odvisno od splošnega stanja pacienta se tumor odstranjuje istočasno ali kasneje. To vrsto združuje paliativno, prav tako odpravlja različne zaplete.

Nujno in načrtovano delovanje

Včasih pacient potrebuje nujno operacijo. Vrste nujnih operacij se izvajajo v najkrajšem možnem času, zato morajo rešiti življenja. To je traheotomija ali konikotomija za obnovo prozornosti dihalnih poti, Pleuralna punkcija Kaviteta s smrtno nevarnimi hemotoksikami in drugimi.

Nujno delovanje se lahko odloži za največ 48 ur. Primer - ledvična kolika, kamni v sečniku. Če pacient ne more "rojati" kamen v ozadje konzervativnega zdravljenja, ga je treba operativno odstraniti.

Načrtovana operacija se izvaja, če ni drugih načinov za izboljšanje zdravja, vendar ni neposredne nevarnosti za življenje. Tako je npr. Takšno kirurško delovanje odstranitev povečane vene pri kronični venski insuficienci. Načrtovana je tudi odstranitev ciste in benignih tumorjev.

Kirurško delovanje: vrste operacij, faze kirurškega delovanja

Poleg tega je lahko operacija ena ali več faz po vrstah. V več fazah lahko pride do rekonstrukcije organov po opeklinah ali poškodbah, lahko pride do presaditve kožne lopute za popravilo tkivne napake.

Vsaka operacija se izvaja v treh fazah: kirurški dostop, operativni sprejem in umik. Dostop - je odprtje boleče osredotočenosti, razkritje tkiv za pristop. Sprejem je dejansko odstranjevanje ali gibanje tkiv, izhod je šivanje vseh tkivnih slojev po plasteh.

Operacija na vsakem organu ima lastne posebnosti. Torej, kirurško delovanje na možganih najpogosteje zahteva trepanjenje lobanje, ker je za dostop do snovi možganov potrebno najprej odpreti kostno ploščo.

Na stopnji operativne proizvodnje so povezana posode, živci, deli votlih organov, mišice, fascija in koža. Vse skupaj predstavlja postoperativno rano, ki zahteva skrbno oskrbo do zdravljenja.

Kako zmanjšati travmo telesa?

To vprašanje skrbi kirurgi vseh časov. Obstajajo operacije, ki so po svoji travmatični naravi primerljive s samimi boleznimi. Dejstvo je, da se vsak organizem ne more hitro in dobro spopasti s poškodbami, ki so jih prejeli med operacijo. V krajih rezov so oblikovane kile, naglušne, gosta, neuporabna brazgotina, ki motijo ​​delovanje organa. Poleg tega se lahko razširijo ali odpirajo krvavitve iz poškodovanih plovil.

Vsi ti zapleti povzročajo kirurge, da zmanjšajo velikost reza na najmanjši možni obseg.

Torej je bil poseben del kirurškega posega - mikroinvaziven, ko je na koži in mišicah nastal majhen rez na katerega se uvaja endoskopska oprema.

Endoskopska kirurgija

To je poseben kirurški poseg. Vrste in stopnje v njem so drugačne. S to intervencijo je izredno pomembna natančna diagnoza bolezni.

Kirurg vstopi skozi majhen razrez ali prebadanje, organe in tkiva pod kožo, ki jih vidi skozi video kamero, ki je nameščena na endoskopu. Na istem mestu so postavljeni manipulatorji ali drobni orodji: klešče, zanke in objemke, s katerimi se odstranijo oboleli deli tkiv ali celih organov.

Endoskopske operacije se je začela množično uporabljati od druge polovice prejšnjega stoletja.

Brezbarvna kirurgija

To je način ohranjanja lastne krvi bolnika med operacijo. Ta metoda se najpogosteje uporablja v operaciji srca. Med operacijami v srcu se bolnikova lastna kri zbere v zunajzvezno vezje, skozi katerega se vzdržuje krvni obtok po telesu. Po operaciji se krv vrne v naravno smer.

Zelo zapleten postopek je takšen kirurški poseg. Vrste operacij, njene stopnje določi specifično stanje organizma. Ta pristop pomaga preprečiti izgubo krvi in ​​potrebo po uporabi krvi darovalca. Tovrstna intervencija je postala možna na križišču operacije s transfuziologijo - znanostjo o transfuziji krvi darovalca.

Tujec kri ni samo odrešenje, ampak tudi tuje protitelesa, virusi in druge tuje komponente. Tudi najbolj temeljita priprava krvi darovalca ne preprečuje vedno negativnih posledic.

Vaskularna kirurgija

Ta oddelek sodobne kirurgije je pomagal prihraniti veliko življenja. Njeno načelo je preprosto - obnavljanje krvnega obtoka v težavnih posodah. Ateroskleroza, srčni utrip ali travma na poti krvnega obtoka nastajajo ovire. To je preobremenjeno s stresanjem kisika in posledično s smrtjo celic in tkiv, ki jih sestavljajo.

Obnovi krvni obtok na dva načina: s stentom ali shantom.

Stent je kovinski okvir, ki potiska stene plovila in blokira spazem. Stent je določen, ko so stene plovil dobro ohranjene. Stent je pogosteje postavljen relativno mladim bolnikom.

Če stene posode vplivajo na aterosklerotični proces ali kronično vnetje, jih je že nemogoče ločiti. V tem primeru se za krv nastane obvod ali shunt. Če želite to narediti, vzemite del stegnenice in pustite kri skozi njo, mimo neuporabne strani.

Premikanje za lepoto

To je najbolj znano kirurško poseganje, fotografije ljudi, ki so že prešle, utripajo na straneh časopisov in revij. Uporablja se za zdravljenje debelosti in diabetesa tipa 2. Oba navedena stanja sta povezana s kronično preobremenitvijo. Med delovanjem se iz območja želodca, ki meji na požiralnik, tvori majhen prekat, ki vsebuje največ 50 ml hrane. Z njim se pridruži tanko črevo. Dvanajst dvanajsternik in črevesje, ki sledita, še naprej sodelujejo pri prebavi hrane, saj se ta stran povezuje spodaj.

Pacient po tej operaciji lahko malo poje in izgubi do 80% prejšnje telesne teže. Potrebna je posebna prehrana, obogatena z beljakovinami in vitaminom. Za nekatere takšne operacije spreminjajo življenje, vendar pa obstajajo pacienti, ki uspevajo raztegniti umetno oblikovano komoro skoraj do svoje nekdanje velikosti.

Kirurška čuda

Sodobne tehnologije omogočajo pravo čudeže. V poročilih so poročali o nenavadnih posegih, ki so se končale z uspehom. Torej, v zadnjem času so španski kirurgi iz Malage pacientu izvajali operacijo možganov, med katerimi je igral saksofon.

Francoski strokovnjaki opravljajo presaditev obraznega tkiva od leta 2005. Sledili so jim maksilofacialni kirurgi vseh držav, ki so začeli presaditi kožo in mišice na obraz iz drugih delov telesa, obnavljanje izgubljenega obraza po poškodbah in nesrečah.

Opravite operacijo celo hellip - v maternici. Obstajajo primeri, ko je bil plod odstranjen iz maternične votline, tumor je bil odstranjen in sadje se je vrnilo nazaj. Polnoročni zdrave otroke, ki so rojeni, je najboljša nagrada kirurga.

Znanost ali umetnost?

Težko je nedvoumno odgovoriti na to vprašanje. Kirurško delovanje je združitev znanja, izkušenj in osebnih lastnosti kirurga. Eden se boji tvegati, drugi pa naredi vse, kar je mogoče in nemogoče, od prtljage, ki jo ima v tem trenutku.

Zadnjič, ko je leta 1912 dobil Nobelovo nagrado za kirurgijo Francisku Alexisu Carrelu za delo na žilni šivi in presaditev organov. Od takrat več kot 100 let kirurških dosežkov ni dobil nobenega zanimanja Nobelovega odbora. Vendar pa vsakih 5 let v kirurgiji obstajajo tehnologije, ki dramatično izboljšujejo svoje rezultate. Torej, hitro razvija lasersko operacijo omogoča dostop skozi drobne zareze odstraniti medvretenčne kile, "izpari" BPH "spajke" ščitničnih cist. Absolutna sterilnost laserjev in njihova zmožnost varjenja posod omogočajo kirurgu zdravljenje različnih bolezni.

Današnji pravi kirurg se imenuje ne po številu nagrad in nagrad, temveč po številu prihranjenih življenj in zdravih pacientov.