Kdaj je potrebno zamenjati kolčne sklepe in kakšne posledice ima ta operacija?

Zamenjava kolčnih sklepov (Artroplastiko) - operacija, ki se izvaja na podlagi celotne zamenjave hrustanca bolnikov in kosti umetnim protez, ki sestoji iz konkavno skledo in kroglaste glave. Glavni cilj tega kirurškega posega je zmanjšati bolečino, ki jo povzročijo različni bolezni sklepov.

Kdaj se izvaja endoprostetika?

Zamenjava kolčnih sklepov se izvaja z naslednjimi boleznimi:

• Osteoartritis.
• Lom vratu stegna.
• Polyarthritis.
• Motnje procesa krvnega obtoka kolčnega sklepa.
• Nekroza glave kostne kosti, ki jo lahko povzroči jemanje nekaterih zdravil ali opravljanje nekaterih kirurških posegov (npr. Presaditev ledvic).

V tem primeru se zamenjava kolčnih sklepov ne izvede takoj po ugotovitvi diagnoze. Kirurški posegi se izvajajo samo, ko bolečine v sklepih postane trajna, prispeva k poslabšanju najpreprostejših funkcij (hoja, plezanje po stopnicah, itd) in jih ni mogoče odstraniti s pomočjo močne bolečine zdravil.

Ali obstaja tveganje za to operacijo?

Kot pri vseh drugih kirurških posegih je lahko endoprostetika zapletena:

• Infiltracija okužbe v kirurško rano ali na mestu vzpostavitve umetne proteze. To se lahko kaže v obliki pordelosti, otekline in bolečine na mestu kirurškega posega. Za preprečevanje takšnih zapletov so predpisani antibiotiki.
• Oslabitev sklepa, ki ga lahko spremlja bolečina v njej. Odprava tega zapleta je samo kirurška.
• Zamenjava kolčnih sklepov lahko povzroči trombozo. Z zmanjšanjem gibanja na operirani nogi se lahko razvije stagnacija krvi v žilah. Da bi preprečili to, pacientu ni dovoljeno dolgo časa ostati v ležišču in predpisati uporabo antikoagulantov.
• Ossification - impregnacija tkiv, ki obdajajo skupne, kalcijeve soli. Ta dejavnik lahko povzroči omejeno gibljivost sklepov.
• Premestitev proteze. Lahko se zgodi med izvajanjem določenih gibov. Da bi se temu izognili zapletom, bolniki ne bi smeli prestopiti svoje noge in jih upognite v kolku več kot 80 stopinj.
• Spreminjanje dolžine upravljane noge. Ta zaplet je posledica sproščanja mišic, ki obdajajo sklep. Ta problem se reši z izvajanjem posebnih fizičnih vaj.

Operacija za zamenjavo kolka

Na splošno se endoprostetika izvaja po splošni shemi:

• Rez je na bočni ali čelni površini stegna.
• Pridobi hrbtenično tkivo ali prizadeta kost.
• Izvede se implantacija votle sklopke.
• Kolčnega sklepa se nadomesti z umetno protezo, ki je pritrjena na stegnenice.
• Šiv se nanaša na mestu reza.

Zamenjava kolka, katerega cena je odvisna od materiala proteze, se opravi pod splošnim ali spinalnim anestezijam.