DZPP - kaj je to? Diagnoza, vrste, zdravljenje

Med kroničnimi boleznimi človeka bolezen hrbtenice nima zadnjega mesta v medicinski praksi. Bolečine v hrbtenici, ki se občasno pojavljajo in nato izginejo za časovno obdobje, so znane mnogim ljudem na planetu. Pogosto ljudje zanemarjajo kampanjo specialistu, da določi vzrok za nastanek patoloških stanj. Ampak zaman. Ukrepi ne vodijo do pojava v telesu nepovratnih pojavov, kar bistveno zmanjša kakovost življenja bolnika. Takšnim patologijam je tudi DZPP.

Diagnoza "DDZP" - kaj je to?

Degenerativna bolezen hrbtenice (DDDS) - patologije od perifernih delov živčnega sistema, ki sodi v skupino najpogostejših kroničnih bolezni pri ljudeh, ima periodično značaj in pogosto privede do invalidnosti. Najpogostejša bolezen je pri delovno sposobnih osebah. Na žalost danes ni splošno sprejetega stališča o izvoru DWCP. Kaj to pomeni? Ni dovolj in učinkovitih metod za odkrivanje in zdravljenje bolezni.

Menimo, da pojav patologije nastane iz več razlogov:

• zaradi lokalnih preobremenitev segmentov vretenčnih motorjev (PDS);
• zaradi dekompenzacije v trofičnih sistemih.

Glede na dejstvo, da je DDWP bolezen, ki traja več let, spremembe v bolnikovem telesu postanejo nepopravljive. Zato je v večini primerov popolno okrevanje bolnika nemogoče. Terapevtski ukrepi so namenjeni le obnavljanju normalne funkcije hrbtenice in odpravljanju kliničnih pojavov bolezni.

Razlog za vse je osteohondroza

Bolezen povzroča nepravilno delovanje motornih segmentov hrbtenice, kar povzroči zaporedne motnje v delovanju celotnega človeškega telesa. Kako se to zgodi? Verjel je, da osteohondroza deluje kot sprožilni mehanizem za nastanek DDD. Kakšna je ta patologija? V medicinski praksi držav CIS osteohondroza pogosto imenujemo distrofične spremembe v hrustančnih strukturah hrbtenice. Vzrok osteohondroze so:

• genetska nagnjenost,
• motnje vaskularne oskrbe z diski,
• fizična nedejavnost,
• slabo organizirano delovno mesto (neudoben stol ali miza),
• fizično delo z dviganjem gravitacije,
• prekomerna telesna teža.

Postopna sprememba strukture hrustanca povzroči zmanjšanje gibljivosti vretenc, zmanjšanje razdalje med njimi, motnje v prehrani tkiv ob hrbtenici. Če se postopek ne ustavi, se razvije vretenčni ali ekstravertebralni sindrom. Obstajajo 4 razloga, zaradi katerih se ta sindrom oblikuje:

• kompresija - bolezen se začne manifestirati zaradi mehanske preobremenitve motornih segmentov hrbtenice, kar vodi do stiskanja živčnih korenin;
• Disfix - patologija nastane zaradi oslabitve fiksacije motornih segmentov hrbtenice;
• dezemični vzrok - patologija se pojavlja v ozadju motenj mikrocirkulacije tkiv, ki mejijo na medvretenčni disk na mestu poškodbe hrbtenice;
• aseptično-vnetni vzrok - patologija se pojavlja v ozadju vnetnega procesa v motornih segmentih hrbtenice.

Struktura hrbtenice

Hrbtenica je nabor vretenc, od katerih vsaka tvori telo in lok. Vretenci so nameščeni ena nad drugo in tvorijo steber v osrednjem delu, ki prehaja hrbtenični kanal - nekakšen tunel, preboden živci in posodami.

Vretenci so ločeni s hrustancami - medvretenčnimi koluti, ki so sestavljeni iz vlaknenega obroča in pulpa. Prstan prevzame del bremena na disku. V mladem organizmu je pulzno jedro 90% vode, vendar se vsebnost tekočine v tem času sčasoma zmanjšuje. Pulpaidno jedro - amortizer, ki spreminja svojo obliko pod vplivom bremena, s čimer zagotavlja gibljivost hrbtenice in jo ščiti pred uničenjem.

Hrbtenico stebra na vseh straneh okrepijo ligamenti in mišični steznik. Močne mišice in ligamenti zmanjšujejo obremenitev na diskih in sklepih. Vendar pa se skozi leta, pod vplivom različnih dejavnikov, zmanjša elastičnost hrustančnega tkiva. Začetek mehanizma nastanka bolečih stanj.

Kako se pojavi patološki proces?

Kršitve drže, prekomerne telesne teže, dviganje uteži, daljše bivanje v napačnem položaju neprijetno in druge dejavnike za posledico dejstva, da je vsebnost tekočine v disku začne upadati, izginejo elastičnost hrustančnice strukturo. Pod vplivom zgoraj navedenih dejavnikov se obremenitev vlaknastega obroča poveča, njegova vlakna pa se zlomijo. Na območjih rupture nastane vnetni proces, tvorijo brazgotinsko tkivo.

Ko brazgotin pridobi velike lestvice, se krvne žile, ki hranijo medvretenčne diske, prekrivajo. Postopoma je višina disk zmanjša, tako da se razdalja med sosednjimi vretenca, zmanjšano SAG in se raztezajo vezi, poveča obremenitev medvretenčnih sklepov. Rezultat tega je uničenje hrustanca. Začel se je mehanizem oblikovanja DDZP. Kaj to pomeni? Vlakna iz vlaknatega obroč pri tlaku, ki presega vretenca, jih varjene vretenca roba spremeni tudi njihov pravilen položaj, tvorjene kostne izrastki - osteofiti. Medvretenčna plošča je pritrjena, medtem ko se gibljivost hrbtenice močno zmanjša. To pogosto povzroča sindrom bolečine.

Herniated intervertebral lahko povzroči tudi razvoj patologije. Herni se imenujejo del pulpnega jedra, ki se je prelomilo skozi fibrozni obroč, šel čez njo in izvaja pritisk na živčne korenine hrbtenjače.

Koncept in klasifikacija dorsopatij

Patološki pogoji hrbtenice, ki niso povezani z boleznimi notranjih organov in jih spremlja sindrom bolečine, so združeni v ločeno skupino bolezni z imenom dorsopatija. V skladu z mednarodnimi standardi so vse vrste dorzopatij razdeljene v tri skupine:

• deformiranja dorsopathies - vključno z deformacijo hrbtenice, zaradi sprememb medvretenčnih ploščic: ta skupina vključuje kifoza, skoliozo; lordoza, spondilolisteze, bolečine v križu;
• spondilopatija - vključujejo vse travmatske in vnetne spondilopatije;
• Druge dorzopatije so pojavi bolečine v vratu, telesu ali celo okončinah, ki niso posledica pomika diska ali okvarjene funkcije hrbtenjače.

Odvisno od kraja izvora patologije razlikujemo: DZZP torakalno in lumbosakralno hrbtenico, pa tudi DSD vratne hrbtenice. Kaj je, kasneje bomo razumeli. Značilnost patologije je, da so simptomi bolezni na vsakem območju lokalizacije na eni strani zelo podobni, po drugi strani pa imajo svoje lastne značilnosti.

Vrste DDDS

Pogosto se pojavijo patološke bolezni v ledvenem delu oddelek hrbtenice. Po mnenju večine zdravnikov glavni razlog za to je pravičnost osebe, za katero se dejansko plača. Seveda bolezen ne nastane iz nič, temveč nastane pod vplivom številnih dejavnikov (poslabšanje prehrane, prekinitev limfnega sistema v tkivih medvretenčnih diskov itd.).

• DDZP vratne hrbtenice. Kaj je to? Praviloma je to dorsopatija, ki se pojavi v vratu, prednjem tordu, v rokah. Nekateri pacienti opažajo, da se med ramenskimi lopaticami vnetijo bolečine, podobne pojavom angine pektoris. Kdaj cervikalna dorzopatija pri vrtenju ali nagibanju glave se povečuje bolečina. S patologijo prsnega koša lahko pride do bolečin v prsih.
• DDZP ledvene hrbtenice. Lahko ga spremlja krvavitev občutljivosti ledvic in notranjih stegen. lahko hkrati pojavijo tako v nogah- manifestu bolečina zmanjšala občutljivost v spodnjem delu hrbta in občutljivost veliki nogi. Streljanje bolečine, zmanjšanje občutljivosti golen, bolečina stopal, paraliza spodnjega dela noge in zadnjico, izguba medeničnega funkcij - vseh simptomov dorsopathies ledveni ali DDDS ledvenokrižnične hrbtenice.

Terapevtski ukrepi

Manifestacije patološkega procesa v hrbtenici so odvisne od stopnje razvoja bolezni, kot tudi od področja in obsega lezije. Glavni manifest patologije je sindrom bolečine. Kot je navedeno zgoraj, je vzrok za bolečine, lahko bi mišične krče, sploščen hernija živčne korenine hrbtenjače, in drugi. Pogosto se bolečina pojavi, ne le na področju hrbtenice, ampak tudi prenesejo na druge dele telesa. Poleg bolečine v prizadetem območju lahko pride do zmanjšanja občutljivosti in mišične oslabelosti.

Terapija v degenerativni-distrofični bolezni hrbtenice lahko upočasni potek bolezni in izboljša bolnikovo kakovost življenja. Kompleks terapevtskih ukrepov je namenjen:

• zaustaviti bolečino,
• upočasnijo uničenje hrustanca,
• izboljšati krvni obtok, ki obdaja hrbtenico mehkih tkiv,
• zmanjšati stiskanje vretenc na drug drugega,
• vrnite bolnikovo sposobnost motorja.

Terapevtske metode vključujejo uporabo zdravil, fizioterapijo, fizioterapijo.

DDZP: zdravljenje z zdravili

Odpravljanje bolečine lahko odpravimo z uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil, kot so Ibuprofen, Ketoprofen, Diklofenak. Vendar pa je uporaba teh zdravil pogosto povezana z pojavljanjem neželenih učinkov. V tem primeru se lahko odločite za sprejem selektivnih sredstev - to so "Lornoxicam", "Nimesulid", "Moksoksam".

V primeru zastoju v mišicah in motenj prekrvavitve zateči k uporabi lidokaina v kombinaciji z steroidnih hormonov. Ta ukrep pomaga pri lajšanju akutne bolečine.

Delno lajšanje stanja in odpravo bolečin z uporabo terapevtsko analgetični ometa ( "Dorsaplast" "Nanoplast« et al.). Poleg tega, da obliž preneha z bolečinami, zagotavlja tudi protivnetni učinek - vpliva na prizadeto področje z magnetnim poljem. Uporaba obliža se priporoča tako v času poslabšanja za hitro olajšanje bolečine kot tudi tečaje. Proizvod ne vsebuje steroidov, uporaba je zelo udobno: obliž ne ovira gibanja, je brez vonja, ne pušča ostankov na kožo in oblačili.

Fizioterapija in ortopedski stezniki

Hkrati z uporabo zdravil pri zdravljenju DDS se aktivno uporabljajo ortopedski stezniki, ki s silo poškodujejo segment hrbtenice zmanjšajo sindrom bolečine. Če vpliva patološki proces cervikalne hrbtenice, uporabite ovratnik Shantz. Izdelek ima ne le učinek segrevanja, temveč tudi začasno zmanjšuje gibljivost hrbtenice na prizadetem območju, mišični krči, zagotavlja ugodne pogoje za obnovo poškodovanih objektov.

Pri patologiji prsne hrbtenice se uporabljajo poligli korektorji, ki pravilno razporejajo obremenitev skozi hrbtenico in raztovorijo prizadeto območje. Če se pojavi težava na dnu hrbta, uporabite lumbosakralne steznike. Pogosto se je zatekla k uporabi ortopedskih vložkov, s čimer je odstranila del udarca iz hrbtenice.

Postopki fizioterapije prav tako pomagajo preprečiti bolečino. Ti vključujejo: elektroforezo, masažo, UHF, ultrazvočno terapijo, magnetoterapijo.

Ustavite uničenje hrustanca

Kot smo že omenili, zdravljenje z DDS ni namenjeno le odpravi bolečin. S to diagnozo je zelo pomembno, da ustavi proces uničenja hrustančnega tkiva. V ta namen je celoten sklop zdravilnih pripravkov - kondroprotektorji. Ti vključujejo: "hondroitin sulfat", "glukozamin" itd. Pogosto povečujejo učinek zdravil, vzetih skupaj. V takšni situaciji je potreben natančen odmerek zdravil. Dnevni odmerek zdravila "Glukozamin" praviloma znaša 1000-1500 mg, "Chondroitin sulfate" - 1000 mg.

Izboljšajte krvni obtok v tkivah prizadetega območja s pomočjo antiagregantov in angioprotektorjev, ki vključujejo zdravila "Pentoksifilin", "Actovegin". Vitamini skupine B (npr. "Neuromultivit") pomagajo uravnotežiti metabolne procese v telesu.

Med rehabilitacijo so pogosto uporabili postopek raztezanja hrbtenice, ki pomaga povečati razdaljo med vretenci in zmanjšati njihov vpliv drug na drugega. Pomembno je tudi, da nenehno vzdržujete motorno aktivnost, okrepite mišični steznik s terapevtskim fizičnim treningom.

Diagnostika

Do danes tehnike ugotavljanja degenerativnih-distrofičnih bolezni hrbtenice ne moremo imenovati kot popolna in zanesljiva. Kot katera koli druga bolezen se diagnoza DDZP začne z zdravniškim pregledom. Zdravnik pri pogovoru s pacientom določi lokacijo bolečine, razkrije dejavnike, ki lahko povečajo sindrom bolečin (na primer spremembe v mestu telesa). Specialist tudi iz pacienta ugotovi prisotnost poškodovane hrbtenice in sorodnih bolezni.

Nato zdravnik preuči paravertebralne mišice s palpacijo. To vam omogoča, da ugotovite prisotnost mišične napetosti ali prolapsa vretenca. Laboratorijska diagnoza vključuje preučevanje bolnikove krvi in ​​se izvaja za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti infekcijskih procesov v telesu.

Seveda je najbolj informativna metoda za diagnosticiranje patologije radiografija hrbtenice, računalniške tomografije (CT) in slikanje z magnetno resonanco tomografija (MRI). Electroneuromyography (ENMG) vam omogoča, da ugotovite vzrok poškodbe živca.