"Pipekuronijev bromid": navodila za uporabo

Zdravila sproščujoče skeletnih mišic, se pogosto uporabljajo, ne samo med kirurškimi posegi za srednje in dolgoročno obdobje, ampak tudi v praksi travme z namenom repozicioniranja ali protetičnih sklepov. "Pipekuroniyu bromida" se nanaša na relaksanti skupine antidepolyarizuyuschih in ima maksimalno trajanje delovanja 50-70 minut, odvisno od značilnosti organizma. Vzemimo navodila za uporabo zdravila, in še posebej njegova uporaba v anestetika praksi.

Farmakološke značilnosti

Mehanizem delovanja zdravila je povezan z blokiranjem sinaptičnega prenosa v nevromuskularni sinapsi. Zaradi tega pride do pojava potenciala delovanja na membrani mišičnega vlakna in zato mišična celica izgubi sposobnost sklepanja pogodbe.

Z pogojno podaljšano izpostavitvijo zdravilu "Piperkuronia bromide" se skeletne mišice sprošča. Glede na to, da so holinergični receptorji nikotinskega tipa nameščeni ne le na področju stika z elastičnimi vlakni somatskega živčnega sistema z mišičnih celicah skeletnih mišic in gangliji v avtonomnega živčnega sistema, ki ga šibko učinek povzročajo kadar ga dajemo ganglioblokiruyuschimi prevelikih doz zdravil. To je posledica prenehanja prenosu živčnega impulza na postsinaptične membrane nevronov, kar vodi do zmanjšanja tako simpatičnega in parasimpatičnih učinkov.

Indikacije za uporabo

Pripravek "Piperkuroniya bromid" je indiciran za sprostitev skeletnih mišic med kirurškimi posegi. Zdravilo je učinkovito za intubacijo sapnika za umetno prezračevanje.

Kontraindikacije

Ker je zdravilo za "pipekuroniyu bromid" uporabniški je zdravilo popolnoma kontraindiciran v prisotnosti preobčutljivosti in v prisotnosti miastenije (redko genetsko pogojene bolezni, kar je v nasprotju z vzbujanja na živčno-mišičnega razvoja sinapse in mišične oslabelosti).

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri bolnikih v zgodnjih fazah nosečnosti. V kasnejših fazah je uporaba zdravila mogoča, saj prodira skozi pomnožnico s placente.

Neželeni učinki

Zdravilo lahko zavira centralni živčni sistem, povzroča hiperestezijo.

S strani kardiovaskularnega sistema so neželeni učinki posledica zaviranja prenosa holinergične sinapse. Možno je zmanjšati srčni utrip, znižati krvni tlak, ishemično poškodbo miokarda, cerebralne motnje, povezane z zmanjšanjem perfuzije.

Kadar je izpostavljen dihalnemu sistemu, lahko pride do zatiranja respiratorne funkcije, pojava dispneja ali apneje (zlasti med posledicami zdravila).

Zdravilo vpliva na presnovo in lahko povzroči zvišanje ravni kalija v krvi, poveča raven endogenega kreatinina in zmanjša raven glukoze v plazmi.

Pripravek "Piperkuroniya bromid" - navodila za uporabo

Zdravilo se uporablja samo pod nadzorom specialista. Pred mora uprava drog preveriti razpoložljivost antiholinesteraze ( "Neostegmina" ali "Piridostigmin") ali antiholinergikov ( "atropin").

Po manipulaciji se stalno spremljanje bolnika opravi v celotnem obdobju okrevanja po anesteziji in pred normalizacijo bolnikovega mišičnega tona.

Doziranje zdravila se izvaja na podlagi celovitega pregleda bolnika in analize podatkov iz laboratorijskih metod preiskave. Ob prisotnosti pomanjkanja izločevalnega delovanja ledvic, funkcionalne insuficience jeter, debelosti - odmerek zdravila je treba zmanjšati.

Raztopino pripravimo tik pred dajanjem pripravka "Piperkuronia bromide". Oblika zdravila je viale z liofiliziranim praškom, ki vsebuje 0,004 g aktivne snovi.

Za bolnike z okvarjenim ravnovesjem elektrolitov v krvi ali kislinsko-bazni ravnini je potrebna tudi prilagoditev odmerka. Prevladujoče zmanjšanje koncentracije ionov v krvni plazmi, prenapetost in uporaba srčni glikozidi (med digitalizacijo) lahko podaljšajo trajanje zdravila. V primeru mišične relaksacije v takšni skupini bolnikov je treba najprej normalizirati indekse elektrolitne krvi in ​​nato sprostiti mišice. Če imajo pacienti kronično srčno popuščanje, ki upočasni krvni obtok, se lahko podaljša latentno obdobje delovanja zdravila (povečanje časa med aplikacijo in pojavom učinka).

Zdravilo je mogoče uporabljati pri otrocih od 1 leta. V tem primeru je treba zapomniti, da je otrokovo telo manj občutljivo na učinke mišičnega relaksanta in da je zato, da dosežemo želeni učinek, povečati odmerek zdravila.

Sprostitev zdravila

Predpiše zdravilo za "pipekuroniyu bromid" recept v latinščini ne more niti obiskujejo zdravnika. Zdravstvena ustanova prejme močne snovi iz seznama A le na zahtevo in na podlagi stanja. V ločenem primeru lahko "pipekuroniyu bromid" recept predpiše strokovnjak z "rdečo" obliki, pa niso vsi bolnišnica omrežja pravico do realizacije drog in trdih drog, vključno z mišičnimi relaksanti.

Trgovska imena

V farmacevtskem trgu drog na voljo pod takšnimi trgovskimi imeni, kot so "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromid." Trgovsko ime zdravila je odvisna od proizvajalca, ki dobavljajo zdravila na farmacevtskem trgu.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila in zmanjšanje učinka je mogoče zaradi uvedbe antiholinesteraznih zdravil. Ta zdravila pomagajo povečati koncentracijo mediatorja acetilholina in s tem konkurirajo mišicnemu relaksantu za mesta vezave na receptorju.

Poleg tega so medicinski ukrepi v primeru prevelikega odmerjanja usmerjeni v zvišanje krvnega tlaka, ohranjanje življenjskih funkcij telesa, vključno z umetnim prezračevanjem.

Medsebojno delovanje z zdravili

Zdravila ne smemo mešati z različnimi raztopinami za infundiranje, razen za izotonične rešitve natrijev klorid in dekstroza. Razvoj učinka zdravila se upočasni, učinkovit terapevtski odmerek se poveča pod predoperativnim dajanjem pacientovemu telesu inhibitorji holinesteraze.

S skupno uporabo mišičnega relaksanta z narkotičnimi analgetiki je možno zatiranje dihalnega centra z razvojem apneje.

Uporaba zdravila z mišičnimi relaksanti tipov depolarizirajočega delovanja lahko okrepi in oslabi celoten učinek mišičnega relaksanta. Ta okoliščina je posledica odmerjanja zdravil, časa uporabe in individualne občutljivosti na zdravila.

Zaključek

Izvajanje mišične relaksacije med kirurškimi posegi je pomemben del kompleksne anestezije. Zdravilo "Piperkuronia bromide" se v teh primerih uspešno uporablja v medicinski praksi.

Treba je opozoriti, da je uvedba zdravila ne povzroča le sprostitev skeletnih mišic, ki so odgovorni za prostovoljno gibanje, ampak povzroča tudi paralizo dihalnih mišic. Glede na to se zdravilo uporablja le v pogojih kirurških in oživljalnih oddelkov.