Simptomi in zdravljenje žolčevega refluksnega gastritisa

Patologije prebavnega sistema pogosto najdemo med populacijo. Bolezni, povezani s refluksom, so pogosti. Kakšne so njihove značilnosti?

Refluksni esophagitis

Bolezen je kronično vnetje požiralnika, ki nastane zaradi nenehnega vdora kislega želodčnega vsebine v njo. Patologija je povezana z nezadostnostjo spodnjega ezofagealnega sfinktra, ki običajno ščiti požiralnik pred penetracijo želodčnega soka v njo.

Akutni žolčni refluksni gastritis

Za to obliko je značilen razvoj akutnega vnetja v sluznici kot posledica vpliva žolča v sestavi hlebčke hrane. Obstaja več variant akutnega gastritisa:

1. Kataralni gastritis, katerega glavna manifestacija je rahla hiperemija in otekanje želodčne stene. Zgubi in postane prekrit s plastjo debele sluzi. Sluzna membrana je določil krvavitve in majhne erozije.
2. Fibrinozen gastritis, v katerem so v steni oblikovane cone nekroze epitelija, infiltrirane s fibrinasto-purulentnim eksudatom. Pojav tega pojava je tanek fibrinski film na površini prizadetih delov sluznice. Za površinski gastritis je značilen krhkost tega filma in z globokim vnetjem se zlije z epitelijem.
3. Nekrotični gastritis, ki poleg epitelija vpliva tudi na druge plasti sluznice. Pod nekrozo se razume smrt celic pod vplivom agresivnih dejavnikov.
4. Purulentni gastritis je najresnejša oblika vnetja. Proces lahko vključuje vse plasti želodca, kar je grožnja perforaciji. Izkaz te variante je prisotnost gnojnega eksudata, pa tudi intenzivna infiltracija sluznice z levkociti.

Kronični želodčni refluksni gastritis

Za to vrsto je značilna kombinacija vnetnih in distrofičnih pojavov. Redno zaužitje žolčnih in pankreatičnih encimov v želodec vodi k razvoju kroničnega vnetja. Tudi ta oblika je lahko posledica akutnega gastritisa. Zaradi alkalinizacije v sluznici se količina histamina povečuje, zaradi česar je edematična in hiperemična.

Patogeneza

Med želodcem, antralnim oddelkom in dvanajstnikom dvanajstnika obstaja sphincter, ki se imenuje "vratar". Delo te mišice je usmerjeno v premikanje chymme (hlebca) iz želodca v črevo za nadaljnjo prebavo in naknadno absorpcijo hranil. Motnje sfinktra lahko privedejo do razvoja žolčnega refluksnega gastritisa, katerega zdravljenje zahteva kombinacijo zdravil in pravilno prehrano. Za to bolezen vodi nepravočasno odpiranje sfinkterja, kar povzroči porazdelitev hrane, ki se pridruži žolču, ki ga proizvaja jetra, se vrne nazaj v želodec. Sestava hruške ima škodljiv učinek na stanje njegove sluznice. Vsebuje soli, kisline in encime, ki se pripisujejo dejavnikom agresije.

Etologija

Vzroki za nastanek žolčnega refluksnega gastritisa so povezani z motnjami v normalnem delovanju sfinkterja - vratarja. To lahko privede do kakršnega koli kirurškega posega, ki vpliva na gibljivost prebavil. Tudi med etiološkimi dejavniki je mogoče identificirati bolezni, kot so hepatitis, holecistitis in kronični duodenitis. Slabo mišično sfinkter in povečan pritisk v črevesju so pogosto vzroki za gastritis in lahko privede do številnih patologij v prebavnem traktu. Pomembna vloga predisponirajočih dejavnikov. Na primer, konstantni obremenitve zmanjšujejo zaščitne lastnosti sluznice in je šibkejše od delovanja dražilnih dejavnikov. Enake težave nesteroidna protivnetna zdravila, ki večkrat poveča tveganje za gastritis. Ta zdravila vplivajo na sintezo prostaglandinov in opravljajo pomembno funkcijo - spodbujajo nastanek celic sluznice, kar poveča zaščitne lastnosti sluznice. Protivnetna zdravila blokirajo encim ciklooksigenazo, kar povzroči zmanjšanje količine prostaglandinov in posledično količine sluzi.

Tvorba refluksnega esophagitis vodi ascites, kar poveča tlak v trebušni votlini, zožuje odprtino piloroduodenala. Dodatni dejavniki so lahko podhranjenost, tesna obleka, droge, stres in kajenje tobaka. Ta pojav se lahko pojavi med nosečnostjo, potem pa ni povezan s patologijo.

Biliarni refluksni gastritis in refluksni esophagitis: simptomi

Glavni simptomi refluksnega esophagitis so zgaga in kisli izbruhi, ki se navadno pojavi po jedi, pa tudi pri nagnjenju naprej. Dodajanje na to je nelagodje v epigastrični regiji.

Bolj intenzivna klinika kaže žolčni refluksni gastritis. Simptomi te bolezni vključujejo sindrom bolečine in druge motnje. Pogosto so bolniki zaskrbljeni zaradi občutka poškodb in otekanja trebuha, pa tudi težo v epigastrični regiji. Bolečina ponavadi se pojavijo na praznem želodcu, njihova intenzivnost pa je lahko drugačna - od močnega ostriga do bolečine. Pogosto je bruhanje.

Diagnostika

Diagnoza žolčnega refluksnega gastritisa poteka po posebnih študijah in anamnezi. Ena pritožba za to ni dovolj, pomagajo le napovedati razvoj bolezni. Najprej se bolnik pošlje za predajo blata, v katerem strokovnjaki razkrivajo latentno kri. Prav tako je obvezno voditi FGD, kar bo pomagalo vizualno oceniti stanje sluznice in zaznati patološko spremenjene žarnice. Povečanje tlaka v dvanajsterniku je mogoče zaznati z manometrijo.

Refluksno-esophagitis se diagnosticira predvsem z rentgensko metodo z uporabo kontrastnega sredstva. Ta metoda vam omogoča, da spremljate trenutek oddajanja vsebine želodca v požiralnik. Priporočljivo je tudi, da endoskopski pregled, ki bo ocenila stanje sluznice in vzela biološki material za nadaljnje študije.

Zdravljenje

Biliarni refluksni gastritis in refluksni esophagitis zahtevata takojšnjo zdravljenje. To bo pomagalo izboljšati bolnikovo stanje in preprečiti morebitne zaplete. Če se odkrije esophagitis, je treba opustiti slabe navade, kot tudi intenzivno fizično napor na trebuhu.

Terapija z zdravili temelji na imenovanju antacidni pripravki, ki bo zmanjšal agresiven učinek želodčnega soka na sluznico požiralnika. Med njimi je mogoče razlikovati med "Almagel", "Maalox", ki ga uporablja tečaj. Obešajo zidove želodca in zmanjšajo kislost.

Poleg tega je priporočljivo uporabljati zdravila, ki zmanjšujejo izločanje želodčnega soka ("omeprazol"). Prokinetika lahko izboljša tone sfinkterja, kar je zaščita pred vlivanjem kislih vsebin. Med takšnimi pripravami je mogoče dodeliti "Motilium" in "Motilak". Če konzervativna terapija ne deluje, se lahko zahteva operacija, ki se opravi z uporabo endoskopske opreme.

Kako je zdravljenje takšne bolezni, kot so žolčni refluksni gastritis? Simptomi in zdravljenje te patologije so neločljivo povezani. Bolniki potrebujejo kompleks farmakoloških in nezdravilnih ukrepov, ki bodo izboljšali stanje in lajšali klinične manifestacije. Najprej je treba normalizirati način življenja - zavračanje slabih navad, pravilna prehrana. Med zdravili proti drogam so običajno predpisani zaviralci histaminskih receptorjev, kar bo zmanjšalo izločanje. Ne smejo storiti brez gastroprotektorjev - pospešijo zdravljenje lezij sluznice. Poleg tega se je treba zavezati žolčne kisline, ki se proizvaja z ursodeoksiholno kislino. Preprečevanje odvajanja chyme v želodcu bo pomagalo zdravilom, kot sta domperidon in metoklopramid.

Preprečevanje

Preprečevanje nastajanja žolčevega refluksnega gastritisa in esophagitisa bo pripomoglo k pravilni prehrani in pravočasni diagnostiki patoloških procesov. Priporočljivo je izvajati redne endoskopske preiskave za namene preprečevanja, kar bo pomagalo prepoznati bolezen v zgodnji fazi. To bo povečalo učinkovitost konzervativne terapije, izogibanje kirurškim posegom in pojav težkih zapletov.

Poleg tega je treba povečati zaščitne lastnosti sluznice. Za to je priporočljivo opustiti slabe navade (ali jih zmanjšati na najmanjšo možno mero), poskušati jesti zdravo hrano in izogibati stresnim situacijam.

Prav tako je dejavnik, ki povzroča predispozicijo, pogosta uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zmanjšajo sluz v želodcu, zaradi česar postane sluznica ranljiva. Pomembno vlogo imajo preprečevanje in pravočasno zdravljenje sočasnih bolezni.

Problem nastanka žolčnega refluksnega gastritisa in esophagitisa je nujna, saj te patologije ne morejo samo poslabšati bolnikovega stanja, temveč tudi povzročiti zaplete. Pravočasno diagnozo vam bo omogočila pravočasno zdravljenje.