Diagnoza pankreatitisa, njegove metode. Simptomi in zdravljenje bolezni

Vnetje trebušne slinavke je neprijetno in nevarno stanje. V medicini se imenuje pankreatitis. S to boleznijo, encimi, proizvedeni v trebušni slinavki, ostanejo v njej, začnejo uničevati tkiva. Zdravljenje je treba opraviti pravočasno. V nasprotnem primeru vnetje postane kronično. Kako se kažejo akutne oblike bolezni? Kako se izvaja diferencialna diagnoza kroničnega pankreatitisa? V teh zadevah je treba podrobno razumeti.

Bistvo bolezni

Pankreasa je majhen, vendar pomemben organ prebavnega sistema. Leži za želodcem in se razteza od dvanajstnika do vranice. Pankreasa ima strukturo lobanje. V vsaki lobuli je kanal. V organu se vsi kanali povezujejo in tvorijo glavni kanal trebušne slinavke. Obstaja tudi drugi (dodatni) kanal. Vsak od njih izprazni v dvanajsternik.

Železo v človeškem telesu opravlja dve funkciji:

1. Exocrine (exocrine). Sok, ki se sprosti iz žleze v dvanajsternik, vsebuje encime. Sodelujejo pri prebavi beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.
2. Endokrini (intrasekretori). Pankreasa izloča polipeptidne hormone v kri. Uravnavajo metabolične procese, ki se pojavljajo v telesu.

Z vnetjem funkcijo trebušne slinavke so kršene. To potrjuje diagnosticiranje pankreatitisa. Skrivnost se iz organa ne izloča v dvanajstniku. V tem pogledu se prične proces samo-prebave žleznih mest. Del encimov in toksinov hkrati sprosti v krvnih žilah, ki se širi po vsem telesu in odškodninskih drugih organov (jeter, ledvic, pljuč, srca in tudi možganov).

Bolezen se pojavlja pri ljudeh iz različnih razlogov. Statistični podatki kažejo, da 50% ljudi trpi vnetje trebušne slinavke zaradi zlorabe alkoholnih pijač. V 20% primerov diagnoza pankreatitisa pri odraslih kaže, da se bolezen razvije zaradi holelitiaze. Drugi vzroki vnetja trebušne slinavke vključujejo:

• nalezljive, virusne in parazitske bolezni;
• glivične spremembe;
• travma in zastrupitev;
• endoskopske manipulacije in operacije.

Klasifikacija pankreatitisa

Po naravi bolezni je lahko bolezen akutna (OP) in kronična (CP). Prva oblika bolezni je vnetni proces, ki poteka v trebušni slinavki in prehaja v druga tkiva in organe. Bolezen se nenadoma razvije zaradi uživanja alkohola, pikantnih ali maščobnih živil. V nekaterih primerih je pojav bolezni povezana z jemanjem velikih količin hrane po dolgotrajnem lakiranju.

Specialisti akutnega pankreatitisa so razvrščeni na naslednji način:

1. Akutni hudi pankreatitis. S to obliko notranji organi ne delujejo pravilno. Razlika Diagnoza pankreatitisa razkriva resne motnje.
2. Ostra, lahka oblika. S to vrsto bolezni se delovanje organov minimalno prekine.
3. Akutni hudi pankreatitis zapleten s parapankreatičnim infiltratom, peritonitisom, gnojnimi abscesi, sepso, krvavitvijo.

Kronični pankreatitis se pojavi pri ljudeh po akutnem akutnem vnetju trebušne slinavke. Glede na stopnjo resnosti strokovnjaki ugotovijo:

1. Težka oblika. Pankreatitis je značilen po kontinuiranem ponavljajočem se tečaju. Periodi remisije so redki in kratkotrajni.
2. Potek bolezni je zmerno resen. Vdihavanje z vnetjem pankreasa se pojavi 3 minus-4-krat na leto. Boleče abdominalni sindrom dovolj dolgo.
3. Enostaven potek bolezni. Poslabšanje je kratko in redko. Pojavljajo se 1minus-2-krat na leto.

Znaki akutnega vnetja

Bolečine v epigastrični regiji so simptomi, ki kažejo na akutni pankreatitis. Diferencialna diagnoza v navzočnosti tega simptoma se izvede takoj, ker je bolečina pogosto tako močna, da ljudje ne morejo lagati in sedeti mirno. Šele po izvedbi diagnoze in natančne diagnoze, lahko strokovnjaki sprejmejo kakršne koli ukrepe za ublažitev stanja bolnikov.

Še en skupni znak akutnega vnetja trebušne slinavke je bruhanje, v večini primerov je večkrat. Ne prinaša olajšanja bolnikom. Zaradi bruhanja se njihovo stanje poslabša. Drugi simptomi akutnega pankreatitisa vključujejo:

• bledica kože, akrocyanosis (nakup cianotične madežev);
• napihnjenost;
• zakasnitev plinov, blato;
• ostra šibkost.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

Simptomi, značilni za HP, so različni v obdobjih poslabšanja in remisij. Odvisno od številnih dejavnikov: stopnja, klinična oblika poteka bolezni. Kljub temu je mogoče razločiti več glavnih simptomov kroničnega pankreatitisa:

1. Motnje prebave. Pojavlja se s povečanjem volumna in pogostosti blata. Kala s kroničnim pankreatitisom je značilna sivkasto barva in vonj po plodu. Pogosto vsebuje ostanke hrane, ki niso bila prebavljena. Zgoraj navedeni simptomi so posledica zmanjšanja mase delujočega eksokrine parenhima in krvnega izločanja izločanja žlez v dvanajstniku.
2. Slabost, tresenje v celem telesu, lakota, krči, nehotena izločitev in uriniranje, izguba zavesti. Ti simptomi HP so povezani s krvjo intrarezrecijske funkcije trebušne slinavke.
3. Sindrom bolečine v trebuhu. Bolečine nimajo jasne lokalizacije. To se lahko pojavi v sredini ali zgornjem delu trebuha in prevzame črtkanje. V nekaterih primerih bolecina ni opazna.

Diagnoza akutnega pankreatitisa

Da bi potrdili diagnozo, zdravniki predpišejo pacientom pregled. Vključuje diagnozo pankreatitisa, opravljene krvne preiskave za določanje količine encimov, proizvedenih v trebušni slinavki. Test za vsebnost amilaze v serumu je razširjen. Raven tega encima večkrat presega normo pri tistih, ki imajo akutni pankreatitis.

Metode diagnoze vključujejo tudi študijo urina. Na podlagi rezultatov analize so pacienti identificirani:

• proteinurija (vsebnost beljakovin v urinu);
• mikrometerurija (prisotnost krvi v urinu, ki presega fiziološko normo);
• cylindruria (videz v valju valjastih teles, ki so nastali iz krvnih celic, koaguliranega proteina, epitelija ledvičnih tubulov).

Verodostojno metoda diagnoze akutni pankreatitis je računalniška tomografija (CT). Omogoča vam, da pridobite podobo trebušne slinavke, okoliških tkiv in notranjih organov, ugotovite zaplete bolezni, ocenite obseg in naravo okvare trebušne slinavke pri nekroziji trebušne slinavke.

Diagnoza in zdravljenje akutnega pankreatitisa lahko opravimo zaradi laparoskopije. Z njeno pomočjo zdravniki z visoko stopnjo zanesljivosti določajo obliko bolezni, prepoznajo in odpravijo nekatere zaplete bolezni.

Najpogostejša, informativna, enostavna in varna metoda odkrivanja bolezni je ultrazvočna diagnoza akutnega pankreatitisa (ultrazvok). Pri izvedbi se ocenjujejo velikosti, konture, oblika, notranja struktura, ehogenost trebušne slinavke, stanje sistema vodovoda.

Diagnoza kronične oblike

Diagnoza pankreatitisa pri odraslih vključuje predvsem ultrazvok in CT. Bolnikom se dodeli tudi endoskopska retrogradna holangiopankreatografija. Ta metoda preiskave je kombinacija endoskopije s fluoroskopskimi raziskavami.

Diagnoza kroničnega pankreatitisa vključuje tudi definicijo funkcije eksokrina pankreasa. S tem ciljem je v mislih, da strokovnjaki vodijo koprogram - laboratorijsko študijo, ki vam omogoča, da najdete ostanke nesnice hrane v blatu.

Funkcijo Exocrine pankreasa je mogoče oceniti tudi s testi C-dihal. Njihova glavna prednost je neinvazivnost (ni potrebe po kršenju integritete naravnih zunanjih ovir telesa). Taka diagnoza pankreatitisa omogoča tudi ugotavljanje učinkovitosti substitucijske encimske terapije.

Metode zdravljenja akutnega pankreatitisa

Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na razvoj OP, je treba bolniku zagotoviti predbolnišnično oskrbo:

• prepovedati vnos hrane in pijače več dni;
• pritrdite na epigastrična regija steklenico za vročo vodo s hladno vodo ali pakiranjem ledu;
• dati antispazmodike (zahvaljujoč uporabi zdravila "No-shpy" ali "Papaverine" zmanjša proizvodnjo encimov).

Po prejemu prve pomoči je treba nemudoma poklicati zdravnika. Oseba mora biti hospitalizirana v bolnišnici. V bolnišnici takoj opravi ultrazvočno diagnozo akutni pankreatitis. Po vzpostavitvi natančne diagnoze so predpisani analgetiki ("Baralgin", "Analgin") za zatiranje bolečin.

Rešitve uporabljajo tudi aminokisline in glukozo pri zdravljenju. Izpolnjujejo plastične in energijske potrebe človeškega telesa. Antibiotiki so predpisani. Ta zdravila so potrebna za zdravljenje in preprečevanje gnojnih zapletov.

Nekaj ​​dni po začetku zdravljenja v tankem črevesu se vstavi tanka sonda. Potrebno je za uporabo metode enteralne prehrane. Ko se črevesna funkcija ponovno vzpostavi, je pacientu dovoljeno naravno jesti. Prehrana mora vsebovati žitarice, kuhano zelenjavo, kompote.

Konzervativno zdravljenje v 87% primerih je uspešno. Preostalih 13% bolnikov potrebuje operacijo. Izvaja se, ko diagnoza pankreatitisa razkrije resne zaplete. Cilji kirurškega zdravljenja so naslednji:

1. Zmanjšanje endotoksikoze. Da bi to naredili, se predpisuje odvajanje in dekompresija žolčnih kanalov, drenaže in sanitacije trebušne votline. Med operacijo se encimi, toksini in druge biološko aktivne snovi izločajo iz telesa.
2. Zdravljenje infekcijskih in nekrotičnih komplikacij pankreatonekroze (abscesi, fistule, ciste, peritonitis). Za opravljanje te naloge strokovnjaki opravijo avtopsijo in drenažo postnecrotičnih, gnojnih votlin, resekcije in sekrektrektomije trebušne slinavke.

Zdravljenje kroničnega vnetja

encimski pripravki na osnovi pankreatin ( "Mezim", "Svečan", "Creon"), antibiotiki ( "Abaktal", "amoksiklava" "Sumamed"): Če pankreatitis diagnoza pokazala kronično obliko bolezni, razne zdravila lahko dajemo pacientom s sod. V nekaterih primerih (npr ko tvorjen psevdociste) zahteva minimalno invazivnega (transkutane) ali odvodno operacijo.

Pomembno vlogo ima prehrana. Ko se bolezen poslabša na 1-2. Dan, je bolni osebi prepovedano kaj jesti. Lahko pijete le tekočino (1-1,5 litrov na dan): šibek čaj, alkalna mineralna voda brez plina, juha divje vrtnice (1-2 skodelice). Drugič ali tretji dan je dovoljeno jesti. Dopustne sluznice, tekoče pire mlečne mačke, zelenjavni pireji, žele iz sadnih sokov.

V obdobjih remisije je treba upoštevati naslednje nasvete:

1. Pripravite hrano za par, v naribani vrsti ali pečemo v pečici. Iz prehrane izključite maščobo in jo omejite na 6 g na dan.
2. Vzemite hrano v majhnih količinah 5minus-6-krat na dan. Priporočena temperatura vročih jedi - ne višja od 57minus-62 stopinj, hladna - ne manj kot 15minus-17 stopinj.
3. Izključi iz prehrane kislo, ostrih, začinjene in konzervirane hrane, grah in fižol, gobe, brezalkoholnih in alkoholnih pijač, kvass, kislo sadnih sokov, sladkih pekarskih izdelkov. Kremo in kisla smetana sta dovoljena v majhnih količinah v posodah.

Netradicionalne metode zdravljenja

Z akutno obliko vnetja trebušne slinavke je edina pravilna rešitev posvetovanje z zdravnikom. Eksperimentiranje s folk zdravili s to vrsto bolezni ni vredno. Če simptomi in diagnosticiranje pankreatitisa kažejo na kronično obliko bolezni, lahko poskusite z metodami zdravljenja, ki jih ponuja alternativna medicina.

Pozitivni učinek v večini primerov daje zeliščnemu zdravilu. Uporaba rastlinskih zdravil lahko bistveno izboljša stanje ljudi, ki trpijo zaradi kroničnega pankreatitisa. Tukaj je recept za tradicionalno medicino:

• mešamo v enakih delih koruzne stigme, cvetove kamilice in neokrnjene listje, listnate hleve in mete;
• vzemite 1 žličko. iz mešanice in vlijemo 2 skodelice vrele vode;
• juho pustite v vodni kopeli 15 minut;
• pripravljen vztrajati 45 minut in sev.

Jutro je priporočljivo piti trikrat dnevno 15 minut pred jedjo 0,4 skodelice vode, predhodno razredčenega s toplo vodo do volumna stekla. Izdelek shranjujte v hladilniku do 5 dni.

Preprečevanje pankreatitisa

Možno je preprečiti razvoj pankreatitisa. Najprej morate spremljati vaše zdravje. Nekatere bolezni žolčnega kanala in žolčnika, bolezni prebavil povzročajo vnetje trebušne slinavke. Če se vaše zdravstveno stanje poslabša in se pojavijo sumljivi simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, opraviti potrebne preiskave in opraviti sestanek.

Drug pomemben preventivni ukrep je zmanjšanje porabe alkohola. Tudi absolutno zdravim ljudem svetujemo, naj v velikih količinah ne pijejo alkoholnih pijač. Z boleznijo prebavnega trakta je treba alkohol popolnoma opustiti.

Na koncu je treba opozoriti, da je pankreatitis (klinika, diagnoza, zdravljenje te bolezni) dejanska medicinska tema. Če se pojavijo simptomi, ki kažejo na vnetje trebušne slinavke, se morate posvetovati z zdravnikom. Zapostavljena bolezen lahko povzroči resne zaplete, ki ogrožajo življenje.