Kaj je BDS? Sekundarne bolezni

Bolezni prebavnega sistema so zelo pogoste patologije, ki se pojavljajo v veliki večini svetovnih prebivalcev. Vendar pa vsi ne vedo, da številne bolezni prebavnega trakta izhajajo iz patoloških stanj velike duodenalne papile. Iz materialov našega članka bralec spozna, kaj je BDS, kakšne vrste bolezni te strukture poznajo v medicini, kako se diagnosticirajo patološki pogoji in kakšna je terapija.

Koncept OBD

Velik duodenalni papile (BNS) predstavlja anatomsko strukturo polkrogle oblike, ki je nameščena na sluznice padajoče del dvanajsterniku. V medicinski literaturi se lahko pojavijo BDS pod drugimi imeni - velikim papilom dvanajstnika ali prsnim papilom. Pa vendar, kaj je BDS? Ta struktura je od 2 mm do 2 cm v velikosti, ki opravlja zelo pomembno funkcijo - povezuje skupni žolčni kanal, glavni kanal trebušne slinavke in dvanajsternik. BDS uravnava pretok žolča in pankreasnega soka v tankem črevesu in preprečuje vstop črevesnih vsebin v kanale.

V sestavi lahko pride OBD patoloških sprememb pod vplivom različnih dejavnikov -. Diverse patogene mikroflore, nihanje tlaka in spremembe v kislinsko-bazično ravnotežje, zastoj v votlini, itd Poleg tega lahko struktura karoserije motenj migracijo žolčevoda kamnov ali drugih trdnih objektov.

Patologija OBD

Bolezni velikih duodenalnih papil so zelo raznolike. Z razvojem sodobnih diagnostičnih metod se ugotovitve o funkcionalnih motnjah v tej strukturi pogosteje pojavljajo kot prej. Vendar pa je zaradi nepravočasnega in precej zapleteno diagnostični medicinski praksi se pogosto srečujejo z velikim številom slabih rezultatov pri zdravljenju bolnikov z žolčnih kamnih ali vnetja trebušne slinavke, ki se oblikujejo na podlagi kršitev v strukturi BDS.

Skupna patologija BDS so tumor podobne neoplazme - hiperplastični polipi predstavljajo do 87% števila benignih neoplazmov. Polipi se praviloma ne degenerirajo v maligna tkiva. Adenomi so bolj redki bolezni, raka BDS predstavlja do 25% vseh malignih novotvorb. Stenozo OBD se diagnosticira pri 4-40% bolnikov. Praviloma so patologije OBD medsebojno povezane holelitiaza (SCI), ki se pojavlja pri vsakem desetem prebivalstvu.

Klasifikacija bolezni

Bolezni velikih duodenalnih papil so razvrščene v dve veliki skupini:

• primarno,
• sekundarno.

Primarne bolezni vključujejo tiste motnje, ki se pojavljajo se nahajajo znotraj BDS structure - papilitis (vnetna bolezen) - OBD spastično zaklopke, ki se kasneje lahko pretvorimo v papilloskleroz- starostnih sprememb BDS- prirojeno anomalii- benignih in malignih neoplazem - lipoma, melanom, fibrom, adenomi, polipi, papilomi.

Sekundarne bolezni OBD so stenoze, ki jih povzroča holelitiaza. Simptomi bolezni so neposredno povezani z vzrokom, ki ga je povzročil. Torej če patološki proces je posledica bolezni žolčnih sistema, je bolezen podobna značilnosti GSD - patologije, označen s tvorbo kamnov v žolčniku ali žolčnih vodov, ki jo občutek teže spremlja v zgornjem kvadrant, napenjanje, zgaga, nenadzorovano stol.

Obstaja pojem kombinirane stenoze - krvavitev funkcije OBD, ki je nastala v ozadju razjed dvanajstnika. V tem primeru je pomanjkanje OBD.

Pankreatitis

Če so patološki procesi v strukturi OBD posledica vnetja trebušne slinavke, bodo manifestacije bolezni podobne tistim pri pankreatitisu.

Pankreatitis je vnetni proces v trebušni slinavki. Omeniti velja, da je lahko slika bolezni drugačna - patologija lahko hitro razvijajo, pri čemer akutno obliko, ali pa se ne manifestira za dolgo časa, ki je značilna za kronično obliko toka.

Glavni simptom akutnega pankreatitisa je zelo huda bolečina v zgornjem delu trebuha - desno ali levo hipohondrij. Bolečina je lahko obrobna narava in se ne ustavi tudi po uporabi antispazmodikov ali analgetikov. To je tisto, kar je BDS in kakšne posledice so v nasprotju s svojimi funkcijami.

Poleg bolečine v pankreatitisu obstaja gag refleks, mišična šibkost, omotica. Glavni znaki pankreatitisa pri ultrazvučni preiskavi so sprememba oblike in neenakomernosti robov trebušne slinavke. Kadar je diagnosticirano v telesu, lahko najdemo ciste. Moram reči, da je bolezen težavna. In če lahko neenotna intervencija vodi do smrti.

Spastična stenoza OBD

Stenoza OBD - benigna patologija prehoda, ki je posledica obstrukcije zhelchshy-vanje in pankreatičnih vodov z vnetnih sprememb in brazgotin zožitve papil. Kako gre? Prehod kamen navije papile in aktivno okužbo v kožnih vodi do razvoja vlaknatega tkiva in stenotično regijah ampul OBD.

Kot je znano, starost osebe ima neposreden vpliv na strukturo OBD. Ljudje v starosti s holelitiozo imajo atrofično-sklerotično obliko kroničnega papilitisa. Kontigent, čigar starost ni dosegla meje šestdeset let, je podvržena hiperplastičnim spremembam pri BDS (adenomatozni, adenomiomatični).

V zadnjih letih, ko je zaradi dejstva, da se je pri diagnosticiranju bolezni se uporabljajo BDS endoskopi mogoče jasno razlikovati med konstriktivnim in modrikastega jezika (nestenoziruyuschy) papilitis. Prva oblika patologije je povezana s holelitiozo. Če telo ne tvori kamnov, potem razvoj bolezni povzroči kronično okužbo, ki se širi s tokovi limfe.

Oblike stenoze

Glede na morfološke značilnosti obstajajo tri oblike stenoze:

• vnetna-sklerotična stenoza - patologija, ki jo zaznamujejo različne stopnje fibroze;
• fibrocistična stenoza - krvavitev, pri kateri nastanejo majhne ciste skupaj s tvorbo fibroze - močno razširjene žleze zaradi stiskanja mišičnih vlaken;
• adenomiomatozny stenozo - patologija, na kateri so adenomatozni hiperplazija žlez, pa tudi hipertrofija vlaken gladkih mišic in vlaknat zaraščanja vlaken, kršitev zelo pogosto pojavlja pri starejših ljudeh.

Poleg tega se cicatricialna stenoza OBD klasificira:

• na primarni,
• sekundarno.

Primarna stenoza ne povzroča sprememb žolčnih kanalov. Patologija je posledica sramotno-degenerativne spremembe same papile, ki se manifestirajo v atrofiji mišičnega sloja. Včasih je primarna stenoza prirojena patologija.

Sekundarna stenoza je posledica že obstoječih sprememb v strukturi zaradi travmatizacije papile z migracijo kamnov ali kirurškega posega.

Glede na obseg širjenja bolezni je stenoza OBD razdeljena:

• na izoliranih,
• pogosti.

Diagnostika

Do danes se v medicini uporabljajo številne precej učinkovite metode diagnosticiranja bolezni OBD. Nekaj ​​jih bomo podrobneje preučili. Endoskopska ultrasonografija sramežljiva - tehnika, v kateri se proučuje OBD struktura z uporabo optične naprave - endoskopa. Slika papile, izdelana s takšno študijo, je navedena zgoraj.

Transabdominalna Ultrazvok - presejalni postopek preverjanja pomočjo ultrazvoka, kar omogoča zelo natančno opredeliti strukturne spremembe v žolčniku, jeter, trebušne slinavke in vodov. Poleg tega tehnika določa homogenost votline žolčnika in njegovo kontraktilnost, prisotnost / odsotnost intracavitarnih vključkov.

Naslednja metoda diagnosticiranja patologij OBD je ultrazvočna holecistografija-manipulacija, s katero je motorni evakuator funkcijo žolčnika v dveh urah po zajtrku holagogu.

Dinamična hepatobiliarna scintigrafija je postopek, ki temelji na oceni absorpcije in izločanja jeter. Drobni kromatični duodenalen zvok omogoča določitev tona žolčnika - koloidno stabilnost jetrne frakcije žolča in njegovo bakteriološko sestavo. Pri gastroduodenoskopiji se oceni stanje OBD in spremlja narava žolčnega toka. Poleg teh metod je tudi računalniška tomografija in laboratorijska diagnostika.

BDS: zdravljenje

Osnova terapije za stenozo OBD je naloga obnavljanja normalnega odtoka žolča in pankreasnega soka v dvanajsternik. V skladu s to nalogo obstajajo številna načela, katerih spoštovanje bo pripomoglo k doseganju uspeha pri zdravljenju:

• psihoterapija, zdravljenje nevroze, stabilizacija hormonskega ozadja, zmanjševanje stresa, počitek, pravilna prehrana;
• zdravljenje patologij organov trebušne votline,
• odprava dispepsijskih faktorjev.

Za odpravo nevrotičnih motenj se uporabljajo sedativi, infuzije ali decokcije različnih zelišč. Poleg tega je bolniku prikazana psihoterapevtska seja.

Pomemben del uspešnega zdravljenja je prehrana:

• delni vnos hrane;
• zavrnitev alkohola in gaziranih pijač ter dimljena in ocvrte hrane;
• omejitev pri sprejemanju jajčnih rumenjakov, kolofonov, krem, močne kave in čaja;
• pogosta uporaba zelja, pšeničnih otrobov in ajdove kaše;
• jemljejo antispazmodike, ki lajšajo boleče napade.

Pogosto se stenoza OBD zdravi s kirurškimi metodami. Obstajajo korigirajoče in nepravilne operacije. Prva skupina vključuje endoskopsko PST, bougie BDS.

V obdobju remisije so bolnikom poleg prehranjevanja priporočena vzdrževalna terapija - korist je dnevna hoja, jutranje vaje, kopanje.

Če povzamemo prej omenjeno, lahko povzamemo veliko GIT bolezni pojavijo se na ozadju okvare pri delu ene majhne strukture. Takšne kršitve povzročajo resne težave v telesu in so pogosto podvržene operaciji samo kirurško. To je BDS.