Anafilaktični šok, nujni.

Anafilaktični šok je trenutno alergijske reakcije, ki temelji na tvorbi protiteles reaktans, ki ob stiku z alergenom tvorijo biološko aktivne snovi (levkotrieni, histamini, prostaglandini). Ta proces predstavlja splošno sliko anafilaktičnega šoka, ki jo povzroča padec vaskularnega tona, krče gladkih mišic črevesja, bronhijev in drugih organov, povečanje prepustnosti določenih posod.

Kako se razvije anafilaktični šok?

Nujna oskrba šoka mora biti usmerjena v takojšnjo odstranitev alergena, saj je ta bolezen ena najresnejših alergijskih reakcij, ki pogosto vodijo v smrt. Sprožijo jo lahko zdravila, hrana, gospodinjske kemikalije in druge sestavine, ki jih bolnik vsak dan stika. Najpogosteje se ta bolezen razvije zaradi intravenskega ali intramuskularnega dajanja zdravil. Lahko traja le nekaj minut od časa, ko je antigen uveden, preden pride do prvih kliničnih znakov in se razvije anafilaktični šok. Nujno je treba zagotoviti takojšnjo oskrbo, sicer lahko pacientovi možgani doživijo nepopravljive spremembe, ki bodo privedle do smrti.

Anafilaktični šok. Klinična slika.

Klinična slika tega stanja ima lahko več možnosti. V nekaterih primerih je krvavitev kardiovaskularne aktivnosti (hiperemija kože, obilno znojenje, padec krvnega tlaka, bledica in izguba zavesti), ali motenj centralnega živčnega sistema (krče tesnoba, anksioznost, glavobol, afazije, hemiplegija, epileptoformnih). Včasih napad anafilaktičnega šoka spremljajo bolezni dihal (otekanje grla ali pljuč, bronhospazem) ali intestinalnega trakta (slabost, bruhanje, epigastrična bolečina, driska). Sprejemamo, da razlikujemo tri stopnje resnosti tega stanja: lahka, srednja in težka.

Kako se kaže anafilaktični šok?

Nujna oskrba za napad anafilaktičnega šoka bo neposredno odvisna od njegove manifestacije. Tipična klinična slika za vse bolnike z anafilaktičnim šokom: splošna tesnoba, strah pred smrtjo, stanje nelagodja, nepojmljivo občutek vročine. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola, občutka vročih bliskavic na glavo, omotičnosti, nenadne šibkosti, občutka srbenja v rokah in nogah. Pogosto pri bolnikih pride do kompresije prsnega koša, težja za prsnico, težko dihanje, včasih pacient, brez časa za pritožbo, izgubi zavest. Hiperemija obraza in koža včasih izmenjujejo s cianozo in bledica, okončine konvulzije, razširjene zenice, otekanje ustnic in vek, in sluznico v ustih, padec krvnega tlaka, ko nezavesti Pravijo, da pri bolniku pojavijo anafilaktičnega šoka.

Nujna oskrba za anafilaktični šok

Boj proti prvih manifestacij šoka je treba začeti takoj, in to bi morala biti usmerjena predvsem v prenehanju vnosu alergena, in če je zdravilo že vnesli, nato pa, da se zmanjša njegovo absorpcijo. Za ta namen se včasih prekriva snopa na mestu injiciranja odrezati in njegov 0,1% adrenalin, vse te dejavnosti prispevajo k zmanjšanju alergena v krvi. Pacient ima vodoravno lego z glavo navzdol, leži na hrbtu. Odstranljive proteze Odstranijo se in sprednji del čeljusti potisne naprej, da se prepreči zadušitev. Ne smemo pozabiti na to prva pomoč za anafilaktični šok pomeni obvezen klic reševalne ekipe pred začetkom zdravljenja. Uvedbo antihistaminikov, hormonskih zdravil, bronhodilatatorjev in adrenomimetikov izvaja izključno zdravnik reševalnih vozil.

Anafilaktični šok. Prva pomoč pred prihodom medicinske ekipe.

Kaj lahko storim, preden pridejo zdravniki?

• Ustavite alergen na pacientovo telo.
• Če je navzea, obrnite bolnikovo glavo na eno stran in se prepričajte, da ne vdihne bruhanja.
• Daj bolniku vodoravno lego, dvignite noge nad glavo.
• Odklopite tesno obleko.
• Če žrtev nima dihanja, začnite kardiopulmonalna oživitev.

Kaj ni mogoče storiti pred prihodom rešilnega avtomobila?

• Oklevajte s klicem zdravnikov.
• Daj bolniku vodo.
• Ostanite žrtev sami.

Anafilaktični šok je nujni in ga je lažje preprečiti kot zdravljenje. Previdno zbrana zgodovina in pravočasno odkrivanje alergenov se bodo izognili izrednim razmeram in v nekaterih primerih rešili življenje osebe.