Karcinoma papilarne ščitnice: vzroki, simptomi, faze in značilnosti zdravljenja

Zdravstvene statistike kažejo, da so bolezni ščitnice v tem trenutku ena najpogostejših. V vsaki tretji osebi se diagnosticirajo, zlasti v starosti. Najbolj nevarna bolezen je rak (karcinoma) ščitnice. Ta diagnoza prestraši vse, ki slišijo takšne besede. Toda v resnici vse ni tako strašljivo, kot se zdi. Sodobna medicina je tako razvita, da vam omogoča, da zgodaj prepoznate bolezen in jo uspešno znebite. Podrobno razmislimo o enem od vrste raka, ki se imenuje "papilarni karcinom ščitnice".

Značilnosti bolezni

Papilarni rak je bolj pogost kot pri drugih vrstah. Maligno nastajanje se pojavi iz zdravega tkiva organa, je vidno kot cista ali neenakomeren velik tumor. V 80% vseh primerov se bolniku popolnoma povrnejo iz takega karcinoma.

Če govorimo o drugih vrstah raka v primerjavi z njimi, ima papilarni rak premoženje, ki je zelo dolgo, da se razvije. Druga značilnost - metastaze papilarnega karcinoma ščitnice se pogosto širijo v bezgavke.

Pacient praviloma najde samo eno vozlišče, v redkih primerih pa je več. Najpogosteje trpijo zaradi te bolezni v starosti 30-55 let, večinoma žensk (včasih pa je ta diagnoza dana tudi moškim).

Vzroki

Medtem ko nihče ne more natančno določiti, zakaj se razvije rak ščitnice. Zdravniki kažejo, da je najverjetneje razlog le v mutaciji celic. Zakaj takšne mutacije tudi ne moremo razjasniti.

Tumor se razvije po mutaciji celic. Začnejo rasti, postopoma dosežejo zdravo tkivo organa.

Kot kažejo znanstveniki, se papilarni karcinoma ščitnice razvije zaradi:

• nezadosten jod v telesu;
• okolje;
• ionizirajoče sevanje;
• motnje v hormonskem ozadju;
• prirojena patologija;
• slabe navade (kajenje, zloraba alkohola);
• pogoste virusne in bakterijske okužbe respiratornega trakta.

Simptomi

Ta oblika raka se razvija počasi, zato je v začetnih fazah naključno določena in ne od kakršnih koli simptomov. Oseba nima neudobnosti, nič ne boli, živi polno življenje. Ko se začne pojavljati neoplazma, povzroči boleče občutke v vratu. Oseba najde zase tuje stiskanje.

Na kasnejših stopnjah raka papilarna ščitnica povzroča takšne simptome:

• povečanje cervikalne bezgavke (v večini primerov, na eni strani, kjer obstaja maligni tumor);
• bolečine v vratu;
• občutek tujka pri požiranju;
• včasih glas postane hripav;
• težave z dihanjem;
• ko je vrat stisnjen (še posebej, če oseba leži na njegovi strani), obstaja precejšen nelagodje.

Stopnje

Ali nekako razvrstite papilarni rak ščitnice? Faze, katerih znaki so osnova za diagnosticiranje:

1. Starost do 45 let:

• Sem stopnja: velikost vsakega izobraževanja. Včasih se rakave celice širijo v bližnja tkiva, bezgavke. Metastaze se ne širijo na druge organe. Oseba ne čuti nobenih znakov bolezni, včasih pa je rahlo hripavost, malo bolečine v vratu.
• II. Stopnja: močnejša rast rakavih celic. Metastaze vplivajo na limfne vozle in organe, ki se nahajajo blizu ščitnice (pljuča, kosti). Simptomi so zelo izraziti, jih ni mogoče prezreti.

2. Starost po 45 letih:

• Sem stopnja: tumor ni večji od 2 cm, noben drug organ ne vpliva na papilarni rak ščitnice. Simptomi faze: oseba ne čuti nobenih posebnih sprememb, ali znaki so šibko izraženi.
• II. Stopnja: tumor ne presega meja ščitnice, vendar velikost doseže 4 cm.
• III stopnja: velikost je več kot 4 cm, rakave celice vplivajo na bližnje organe.

Splošna slika

Pojav vozlišča ali zbijanja je prva stvar, ki začne ščitnični rak. Za karcinoma papilarne ščitnice je značilna ena oblika, v redkih primerih večkratna. Če je vozlišče globoko, njegova velikost pa je nepomembna, potem oseba ne more najti tega samostojno. Maligni tumorji do 1 cm ne more določiti niti endokrinologa. Šele po ZDA našli tako nizko izobrazbo ali po raku celice začela širiti na bezgavke in jih, v zameno, povečala.

Z majhno količino vozlov se bolezen imenuje "skriveni papilarni karcinom". Take oblike niso zelo nevarne, tudi na stopnji metastaze. Tumor prosto giblje v ščitnici, se lahko premika med požiranjem. Toda kdaj rakave celice se razširi na okoliška tkiva, nato pa se maligna tvorba postane nepomična.

Metastaze se redko širijo v druge organe (razen v bezgavke). To se zgodi le v naprednih stadijih bolezni. Metastaze imajo dolgo časa lastnost, da se ne počutijo. V večini primerov papilarni rak prizadene bezgavke, manj pa se širi na drugi del ščitnice.

Lastnosti celic

Glavna značilnost malignega izobraževanja:

• velikost - od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov;
• v redkih primerih opazimo mitoze;
• osredotočeno v izobraževanje je lahko odlaganje kalcija ali sprememba brazgotine;
• tumor, ki ni kapsuliran;
• celice nimajo hormonske aktivnosti.

Pregled

Na začetku zdravnik palpira vrat v ščitnici. Cervikalne bezgavke so preiskovane. Če zdravnik odkrije nekaj, se bolniku pošlje ultrazvok, s katerim bo mogoče določiti prisotnost formacij, njihovo velikost in strukturo.

Glavna naloga pregleda je citološka slika papilarnega karcinoma ščitnice. Za to, tanko iglo aspiracijska biopsija, ki se izvaja strogo pod nadzorom ultrazvoka.

Da bi razumeli, ali obstajajo metastaze v drugih organih, bolniku ni treba poslati rentgenskega pregleda.

Pomembno!

Citološki papilarni karcinom ščitnice je nepravilna opredelitev, ki ne vsebuje nobenega smisla. Obstajajo pojmi "citoloških raziskav" (določanje strukture celic z namenom odkrivanja patologije) in "papilarni karcinom".

Zdravljenje

Kako pomagati pacientu z diagnozo "papilarnega karcinoma ščitnice"? Zdravljenje je v operativnem posegu. S to boleznijo se uporablja tiroidektomija. Za delovanje sta dve možnosti:

• delna tiroidektomija;
• skupna tiroidektomija.

Za popolno uničenje rakavih celic se zatečejo k radioaktivni jodni terapiji, ki se izvaja po operaciji.

Delna tireektomija

Kirurški poseg te vrste je indiciran pri bolnikih z majhno velikostjo malignih oblik, ki se nahajajo v enem od lobulumov organa. Pomembno je, da se rakave celice nikjer ne razširijo. Praviloma v takšnih primerih vozlišče ne preseže 1 cm. Trajanje postopka ni več kot 2 uri.

Bolniku ni ogroženo razvoj hipotiroidizma, ker hormon sintetizira nespremenjen delež ščitnice. Včasih je potrebno nadomestno zdravljenje s hormoni.

Celotna tiroidektomija

Postopek vključuje popolno odstranitev ščitnice. Oba dela organa se izločita, kakor tudi preostanek, ki jih povezuje. Včasih je treba odstraniti cervikalne bezgavke. To se zgodi, ko so zelo razširjene, v njih pa najdemo metastaze. Trajanje postopka je približno 4 ure.

Po tej vrsti operacije bo pacient moral živeti s hormonskimi zdravili. Konec koncev, telo nima ščitničnega tkiva.

Radioaktivno jodiranje

Takšna terapija se uporablja, ko je bila operacija že izvedena. Njegov namen je uničiti ostanke rakavih celic. Metastaze, ki so šle čez telo, so šle na bezgavke, so zelo nevarne. S pomočjo radioaktivnega joda je možno uničiti take celice. Pogosto ostanejo v ščitnici po delni tirotektomiji.

Tudi če se rakave celice razširijo v pljuča, jih je mogoče s pomočjo radioaktivnega jodnega zdravljenja uspešno odstraniti.

Postoperativno obdobje

Thyroidectomy je kompleksen kirurški poseg, vendar je okrevanje po njej zelo hitro. Večina bolnikov, ki morajo opraviti takšno operacijo, se po postopku ne počutijo precej neugodja. Oseba se lahko po izteku iz bolnišnice vrne na običajen način življenja.

Nekateri menijo, da po postopku ne bo mogoče jesti, piti vodo. Ampak to ni tako. Rez ne vpliva na požiranje trdne ali tekoče hrane.

Možni zapleti

V redkih primerih se operacija konča s komplikacijami:

1. Poškodbe ponavljajočega se živca, ki je odgovoren za glas.
2. Rahlo glas ali rahla sprememba v njem. Včasih se glas večno spreminja.
3. Škoda obščitnice. Nahajajo se za ščitnico, tako da jih lahko prizadenejo med operacijo. Toda to se zgodi zelo redko pri neizkušenih kirurgih. Poškodba ogroža kršitev izmenjave fosforja in kalcija. Posledično vse to vodi do hipoparatiroidizma.

Napoved

Kaj je papilarni karcinoma ščitnice za osebe? Napoved je v večini primerov ugodna. Tudi če se rakave celice razširijo na bezgavke, lahko bolnik živi dlje časa. Statistični podatki kažejo, da oseba po operaciji živi:

• več kot 20 let v 70% primerov;
• več kot 10 let v 85% primerov;
• več kot 5 let v 95% primerov.

Kot vidite, papilarni karcinom ščitnice ni tako grozen. Preživetje je dovolj veliko, tudi če se tumor razširi preko ščitnice.

Nadaljnji pregled

Po celotnem zdravljenju mora oseba redno obiskati endokrinologa. To je potrebno za spremljanje celotnega zdravja. Včasih se rak vrne, zato se vsako leto opravi popoln pregled:

• kri (določena nadomestna učinkovitosti terapije in prisotnost malignih tumorjev, preostali metastaze);
• Ultrazvok ščitnice in bezgavk;
• skeniranje telesa z jodom.

Papilarni rak ščitnice je nevarna bolezen, vendar se v večini primerov lahko popolnoma znebite. Glavna metoda zdravljenja je kirurgija, po kateri se je treba zdraviti z radioaktivnim jodom.