Oslerjevi vozli so kaj? Vzroki za pojav, patogenezo, zdravljenje

Endokarditis je vnetje endokarda, notranja lupina srca. Lahko povzroči patologije v mnogih organih in sistemih človeškega telesa, travmi, hiperkoagulaciji in drugih neinfekcijskih vzrokih. Zato sama endokarditis je le njihovi simptomi, katerih prisotnost ne pojavi Roth lise, Osler vozlišča in druge značilnosti izpuščaj na telesu. Bolniki se morda ne počutijo neudobno in v redkih primerih se pritožujejo hrup v srcu, povišana telesna temperatura. In le, če vnetje endokarda povzroči parazitizacijo mikroorganizmov v krvi, postane neodvisna bolezen in se imenuje infekcijski, bakteriološki ali septični endokarditis. Oslerjevi vozli so ena od njegovih zunanjih lastnosti. Opisal ga je leta 1885 čudovit kanadski terapevt William Osler. Infekcijski endokarditis - zelo nevarna bolezen, ki vodi v nepopravljive deformacije v srcu, zato je bistveno vedeti, kaj je in kako se manifestira.

Značilnosti infektivnega endokarditisa

Ta bolezen je posledica skoraj vseh patogenih bakterij in gliv, in včasih celo virusi in praživali so v krvnem obtoku človeka. Prodre lahko endokarda pri infekcijskih bolezni dihal, revmatizem, periodontitisa, mandljev, tuberkuloza, sečnice kateterizacijo, odstranitev zoba in drugih manipulacij. Oslerjevi vozli so jasen znak, da je osnovna bolezen povzročila zapleten infektivni endokarditis. V veliki večini primerov za začetek parazitske aktivnosti mikroorganizmov bi moralo biti v srcu kakršna koli škoda:

- venski katetri;

- srčni spodbujevalniki;

- proteza plovil ali srčnih ventilov;

- različne srčne pomanjkljivosti;

- mikrotrauma;

- kirurški poseg.

Včasih bakterije prodrejo v endokardij in brez predhodne poškodbe tkiva. Potem se oblikujejo abscesi, fistule in druge napake.

Simptomi

Infekcijski endokarditis se lahko jasno in jasno izrazi in lahko najprej moti samo utrujenost, šumenje srca, splošno šibkost in hujše simptome se postopoma povečujejo. Te vključujejo:

- zvišana telesna temperatura;

- mrzlica;

- obilno znojenje;

- bolečine mišic in sklepov;

- izguba teže;

- sprememba barve kože (postane sivkasto, rahlo rumenkasto);

- izpuščaj na sluznicah.

Oslerjevi noduli se pojavijo po zgornjih simptomih. Nekateri strokovnjaki menijo, da bi bili razlikovalni in nepogrešljiva lastnost infektivnega endokarditisa, drugi pa so razmeroma redke manifestacija tega, v katerih je bolezen v obliki subakutnim.

Oslerjevi vozli, patogeneza

Te oblike se pojavijo na dlaneh, blazinicah prstov, stopal zaradi vnetja, ki ga povzroča okužba sten manjših krvnih žil in predstavlja infiltrat. Pri histološkem pregledu nodulov razkrivajo povečane venule in arteriole. Včasih so zmedeni z alergijskim izpuščaj ali septično purpuro. Na videz Oslerjevih vozličev je slika zelo jasno. Te so konveksne, velikosti graha ali nekoliko manj mobilnih oblik rdečega ali vijoličnega odtenka, včasih boleče, včasih ne. Hitro se razvijajo, sami izginejo, niso ločena bolezen, zato zdravljenje s tabletami ali mazilkami ne zahteva. Če pa oseba opazuje takšne nodule, se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom za dodatne laboratorijske in klinične študije.

Rota vložki

Poleg Oslerjevih nodul se lahko pojavi tudi infekcijski endokarditis izpuščaj hemoragične znak na straneh in okončinah, krvavitve pod nohti, žanevske lise, ki se pojavljajo tudi kot Oslerjevi noduli, na dlaneh in podplatih stopal. Ampak, za razliko od nodul, so ti madeži popolnoma brez bolečin, ne izgledajo kot grah in so posledica prehoda krvi v kapilare.

Pri infekcijskem endokarditisu poleg kože lahko vplivajo tudi oči. Eden od najpogostejših znakov takšne reakcije na vnetje so Rota pike. Opisal jih je njihov švicarski zdravnik Roth. Rota pike so mikrocirkulacija v mrežnici očes. V obliki so ovalne ali okrogle z belo piko na sredini. Pri bolnikih lahko te nastanitve povzročijo zmanjšanje vida, ki se po zdravljenju osnovne bolezni obnovi.

Rota vložki so simptom ne samo infektivnega endokarditisa, ampak tudi anemije, kolagenoze. Zato je treba diagnosticirati dodatne diagnoze.

Drugi simptomi pri nalezljivem endokarditisu

Obstaja približno ducat simptomov, ki omogočajo, da se sumi na endokardialno vnetje zaradi okužbe.

Osler vozlišča, Lukin lise (ali desno simptom Lukin Liebman), simptomi Rock, Dmitrienko, Janeway in drugi zdravniki pomagajo diagnosticirati, še posebej v primerih, ko so drugi značilni znaki bolezni zamegljen ali odsoten.

Simptom Lukin-Liebman je videz točkovnih petechiae s beličastim središčem na gubah vek in konjunktivi.

Simptom Doom se kaže v širjenju lupine levega očesa.

Simptom Janeway so eritematozne oblike, kot so Rothovi madeži, ki štrlijo na dlane in noge, le v tem primeru so majhni.

Simptom Dmitrienko, je nekaj mehčanja tone ton I, zaradi tega, kaj se imenuje tudi "žametni ton." Ta simptom opazimo v najzgodnejših stadijih bolezni.

Zdravljenje

Vzrok za pojav katerega koli specifičnega simptoma lahko določi le zdravnik. To praviloma zahteva laboratorijske preiskave krvi, EKG, ehokardiografijo. Obvezne krvne banke, da identificirajo povzročitelja okužbe. Če so testi pokazali, da ima pacient infektivni endokarditis, so predpisani antibiotiki ustrezne skupine. V hudih primerih se izvaja kirurški poseg (plastični, protetični srčni ventil).

S pravočasno formulacijo pravilne diagnoze in pravočasnega zdravljenja je 50-90% bolnikov živelo več kot 5 let. Da bi preprečili nastanek kužnega endokarditisa, je bila razvita posebna metoda za ogrožene ljudi. Obstaja več preventivnih režimov, ki temeljijo na uporabi zdravil v situacijah, ki jih opozarja metodologija.