Tehnika dajanja insulina: algoritem delovanja, lastnosti in priporočila

Insulin je pankreasni hormon, ki uravnava proces presnove ogljikovih hidratov v telesu. S svojim pomanjkanjem se raven sladkorja v krvi dvigne, kar vodi do patološkega resnega stanja. Na srečo, za sodobne ljudi sladkorna bolezen ni stavek. Količina insulina je urejena s pomočjo posebnih injekcij. To je glavna metoda zdravljenja diabetesa I in včasih tipa II. Izračun doziranja se opravi posamično za vsakega pacienta, vendar je tehnika za dajanje insulina enaka za vsakogar, z njo in se seznani s člankom.

Zakaj potrebujem injekcije?

Zaradi različnih razlogov trebušna slinavka začne delovati nepravilno. Najpogosteje se to izraža v zmanjšanju proizvodnje hormonskega insulina, kar pa povzroči motnje v prebavnem procesu in metabolizmu. Telo ne more priti do energije iz konzumirane hrane in trpi zaradi presežka glukoze, ki se namesto da bi jo absorbirale celice, kopiči v krvi. Ko pride do tega stanja, pankreas prejme signal o potrebi po sintezi insulina. Toda zaradi kršitev telesnega dela se hormon sprosti v neznatnih količinah. Stanje se poslabša in količina svojega lastnega insulina se medtem strinja z ničlo.

Če želite popraviti situacijo, je mogoče le celice opremiti s analogom hormona. Terapija se nadaljuje v življenju. Diabetični bolnik opravi injekcije večkrat na dan. Pomembno je, da jih storite pravočasno, da bi se izognili kritičnim pogojem. Terapija z insulinom vam omogoča spremljanje ravni sladkorja v krvi in ​​vzdrževanje trebušne slinavke in drugih organov na ustrezni ravni.

Splošna pravila za injiciranje

Tehnika dajanja insulina je prva stvar, ki jo bolniki učijo, ko odkrijejo diabetes mellitus. Postopek je preprost, vendar zahteva osnovne spretnosti in razumevanje procesa. Obvezen pogoj je upoštevanje pravil aseptični in antiseptični, to je sterilnost postopka. Za to morate upoštevati naslednje standardne sanitarne in higienske standarde:

• Roke pred postopkom je treba oprati;
• Območje vbrizga se obriše z vlažno, čisto krpo ali antiseptično;
• Za injiciranje uporabite posebne injekcijske brizge in iglice za enkratno uporabo.

Na tej stopnji morate vedeti, da alkohol uniči inzulin. Pri zdravljenju kože s tem zdravilom je treba počakati na popolno izhlapevanje, nato pa nadaljujte s postopkom.

Običajno se insulin daje 30 minut pred jedjo. Zdravnik bo glede na značilnosti določenega sintetičnega hormona in bolnikovega stanja dajal posamezna priporočila o odmerkih zdravila. Običajno čez dan uporabljamo dve vrsti zdravil: s kratkim ali dolgotrajnim delovanjem. Tehnika dajanja insulina je nekoliko drugačna.

Kje dati injekcijo?

Vsaka injekcija vključuje določena mesta, priporočena za učinkovito in varno ravnanje. Injiciranje insulina ni mogoče pripisati intramuskularni ali intrakutalni injekciji. Zdravilno učinkovino je treba dostaviti podkožnemu maščobnemu tkivu. Ko insulin vstopi v mišično tkivo, je njen učinek nepredvidljiv in občutki med injiciranjem so boleči. Zato injekcije ni mogoče dati nikamor: preprosto ne deluje, kar bistveno poslabša bolnikovo stanje.

Tehnika uvajanja insulina vključuje uporabo naslednjih delov telesa:

• sprednji zgornji del stegna;
• trebuh (območje blizu popka);
• zunanji del zadnjice;
• ramo.

Hkrati za samoinjektiranje so najbolj primerna mesta boki in trebuh. Dve od teh območij sta za različne vrste insulina. Streke s podaljšanim delovanjem so prednostno nameščene v boke in hitro delujoče - v popku ali ramenskem predelu.

Kako je to pojasnjeno? Strokovnjaki pravijo, da se v podkožnem maščobnem tkivu bokov in na zunanjem delu zadnjice zgodi počasna absorpcija. Samo tisto, kar potrebujete za dolgodelujoč insulin. In, nasprotno, praktično takojšnji sprejem celic organizma vnesene snovi nastane na območju želodca in ramen.

Katera mesta injiciranja so najbolje izključena?

Upoštevati je treba jasna priporočila v zvezi z izbiro območja injiciranja. Lahko so navedene samo zgoraj. In če bolnik same izvede injekcijo, je bolje izbrati sprednjo stran stegna za dolgoročno snov in želodec za ultra kratke in kratke insulinske analoge. To je zato, ker je lahko injiciranje zdravila v ramo ali zadnjico težavno. Pogosto bolniki ne morejo samostojno oblikovati kožne gubice na teh območjih, da bi prišli v podkožno maščobno plast. Posledično se zdravilo napačno injicira v mišično tkivo, kar nikakor ne izboljša stanja diabetike.

Izogibajte se površinam lipodistrofije (območja z manjkajočimi podkožnimi maščobami) in se umaknite z mesta prejšnjega injiciranja približno 2 cm. Injekcije se ne vbrizgajo v vneto ali zdravljeno kožo. Če želite izključiti ta neugodna mesta za postopke, se prepričajte, da na načrtovanem območju injiciranja ni pordelosti, tesnjenja, brazgotin, modric, znakov mehanskih poškodb na koži.

Kako pravilno spremeniti kraje nize?

Večina diabetikov je odvisna od insulina. To pomeni, da vsak dan potrebujejo nekaj injekcij zdravila, da se počutijo dobro. V tem primeru se mora območje injekcij stalno spreminjati: to je tehnika uvedbe insulina. Algoritem izvedenih akcij prevzame tri različice razvoja dogodkov:

1. Izvedba injekcije v bližini mesta predhodne injekcije, ki odstopa od tega približno 2 cm.
2. Ločitev področja vnosa v 4 dele. V enem tednu uporabljajo enega od njih, nato pa preidejo na naslednjo. To omogoča koži drugih mest, da se spočijejo in obnovijo. S krajev injiciranja v enem krogu stoji tudi razdalja nekaj centimetrov.
3. Izbrano območje razdelite na polovico in se izmenično obrišite v vsako od njih.

Tehnika subkutane uporabe insulina omogoča, da se zdravilna učinkovina dostavi telesu ob želeni hitrosti. Zaradi tega je potrebno držati stalnosti pri izbiri polja. Na primer, če je bolnik začel injicirati zdravilo podaljšanega delovanja v boke, ga je treba nadaljevati. V nasprotnem primeru bo stopnja absorpcije insulina drugačna, kar bo sčasoma povzročilo nihanje ravni sladkorja v krvi.

Izračun odmerka zdravila za odrasle

Izbira insulina - postopek je popolnoma individualen. Dnevno število priporočenih enot zdravila vpliva na različne kazalnike, vključno s težo in dolžino bolezni. Strokovnjaki so ugotovili, da v splošnem primeru dnevna potreba bolnika s sladkorno boleznijo v insulinu ne presega 1 enote na 1 kg telesne mase. Če je ta prag presežen, se razvijejo zapleti.

Splošna formula za izračun odmerka insulina je naslednja:

D_dan × M, kjer:

• D_dan - dnevni odmerek zdravila;
• M je masa bolnikovega telesa.

Kot je razvidno iz formule, tehnika izračunavanja insulina temelji na količini potrebe organizma za insulinom in telesni masi bolnika. Prvi indikator se določi glede na resnost bolezni, starost bolnika in "trajanje" diabetesa.

Ob ugotovitvi dnevnega odmerka, izračunajte. V diabetike lahko vstopite največ 40 enot, v enem dnevu pa v 70-80 enotah.

Primer izračuna odmerka insulina

Recimo, da je telesna teža diabetike 85 kg in D_dan je enako 0,8 E / kg. Izvedemo izračune: 85 × 0,8 = 68 enot. To je skupna količina insulina, ki jo bolnik potrebuje na dan. Za izračun odmerka zdravil z dolgotrajnimi učinki je dobljeno število razdeljeno na dve: 68 ÷ 2 = 34 enot. Odmerki so razdeljeni med jutranjo in večerno injekcijo v razmerju od 2 do 1. V tem primeru dobimo 22 enot in 12 enot.

"Kratek" insulin ostane 34 enot (od 68 dnevnih dodatkov). Razdeljen je na 3 zaporedne injekcije pred obroki, odvisno od načrtovane količine porabe ogljikovih hidratov ali delitve v šaržu, kar predstavlja 40% zjutraj in 30% za kosilo in zvečer. V tem primeru bo diabetik vstopil 14 ED pred zajtrkom in 10 ED pred kosilom in večerjo.

Možne so druge sheme zdravljenja z insulinom, pri katerih je insulin podaljšanega delovanja bolj "kratek". Izračun doz v vsakem primeru je treba podpreti z merjenjem ravni sladkorja v krvi in ​​previdnim spremljanjem zdravstvenega stanja.

Izračun doziranja za otroke

Otroško telo potrebuje veliko več insulina kot odrasla oseba. To je posledica intenzivne rasti in razvoja. V prvih letih po diagnozi bolezni na kilogram telesne teže otroka je potrebno povprečno 0,5-0,6 enot. Po 5 letih se odmerjanje običajno poveča na 1 E / kg. In to ni meja: v adolescenci lahko telo potrebuje do 1,5-2 enot / kg. Nato se vrednost zmanjša na 1 enoto. Vendar pa se s podaljšano dekompenzacijo diabetesa potreba po dajanju insulina poveča na 3 E / kg. Vrednost se postopoma zmanjšuje, kar vodi do izvirnika.

S starostjo se razmerje hormona dolgoročnega in kratkotrajnega delovanja spreminja: pri otrocih, mlajših od 5 let, prevladuje količina zdravila podaljšanega delovanja, v najstniških letih se znatno zmanjša. Na splošno tehnika injiciranja insulina na otroke ne odstopa od injiciranja odraslega. Razlika je le v dnevnih in enkratnih odmerkih, kot tudi vrsti igle.

Kako se injiciram z inzulinsko brizgo?

Diabetiki, odvisno od oblike zdravila, uporabljajo posebne brizge ali injekcijske peresnike. Na valjih inzulinske brizge obstaja lestvica delitve, katere cena za odrasle je 1 enota, za otroke - 0,5 enote. Pred injiciranjem je treba izvesti vrsto zaporednih korakov, ki predpisujejo tehniko uvajanja insulina. Algoritem za uporabo inzulinske brizge je naslednji:

1. Obrišite roke z antiseptikom, pripravite injekcijsko brizgo in narišite v njem do oznake načrtovanega števila enot.
2. Iglo držite v viali insulina in sprostite zrak vanj. Nato vbrizgajte malo več v brizgo zdravila, kot je potrebno.
3. Dotaknite se brizge, da odstranite mehurčke. Spustite presežek insulina nazaj v vialo.
4. Mesto injiciranja namestite na vlažno krpo ali na antiseptik. Oblikujte gube (ne potrebujete za kratke igle). Iglo vstavite na dnu kožne gobice pod kotom 45⁰ ali 90⁰ na površino kože. Ne spustite gube, potisnite bat do konca.
5. Po 10-15 sekundah zložite plašč, odstranite iglo.

Če je potrebno mešati NPH-insulin, se zdravilo vzame na istem principu iz različnih vial, ki predhodno oddaja zrak v vsako od njih. Tehnika uvajanja insulina na otroke zahteva enak algoritem delovanja.

Injiciranje z injekcijskim peresnikom

Sodobna zdravila za uravnavanje ravni krvnega sladkorja se pogosto sproščajo v posebnih injekcijskih brizgah. Uporabljajo se za enkratno uporabo ali ponovno uporabijo z zamenljivimi iglami in se razlikujejo po doziranju ene enote. Tehnika subkutane uporabe insulina, algoritem delovanja, predpostavlja naslednje:

• po potrebi zmešajte inzulin (zvijte v dlaneh ali spustite roko z injekcijsko brizgo z višine rame navzdol);
• sprosti 1-2 enot v zraku, da preveri, ali je igla igla;
• obrnite valj na koncu brizge, nastavite želeni odmerek;
• Oblikujte plašč in injicirajte tako kot v tehniki brizganja s insulinom;
• po injiciranju počakajte 10 sekund in odstranite iglo;
• zaprite s pokrovčkom, pomaknite se in zavrzite (igle za enkratno uporabo);
• zaprite pero za brizgo.

Podobni ukrepi se izvajajo za injiciranje otrok.

Diabetes mellitus je resna bolezen, ki zahteva stalno spremljanje raven sladkorja v krvi in ​​uravnavanje z injekcijami z insulinom. Tehnika dajanja injekcij je preprosta in dostopna vsem: glavna stvar je zapomniti kraje uvajanja. Glavno pravilo je, da vstopite v subkutano-maščobno tkivo in na koži oblikujete gub. Vstavite iglo v kot 45 ° ali pravokotno na površino in potisnite bat. Postopek je enostavnejši in hitrejši od branja navodil za vodenje.