Razpad akromioklavikularnega sklepa: znaki, zdravljenje, kirurško poseganje, rehabilitacija

Vsakdo že dolgo ve, da je šport zdravje. Vendar športniki ne morejo izključiti tveganja za pridobivanje poškodbe ramen, na primer: ko pade. V tem primeru se akromioklavikularni sklep lahko zlomi.

Splošni podatki o skupnem

Povezuje klavikulo in zgornji del lupine. To pomeni, da ta spoj združuje roko s skeletom. Zadržuje se s pomočjo vezi: klavikularno-akromialne in klavično-klinaste oblike.

Ta spoj je zelo mobilen, zato je še posebej nevarno poškodbe. Razpad akromioklavikularnega sklepa je običajno posledica poškodb, ki povzročajo ločitev teh dveh elementov. Seveda jo spremlja precej huda bolečina, še posebej, ker se roka za premikanje postane zelo neprijetno.

Če ne začnete zdraviti bolezni pravočasno, lahko kostnica spremeni svoj položaj in se premakne navzgor. S tem, ramensko rezilo skupaj z vsem ramenski pas se bo umirila. Seveda je funkcionalnost roka močno kršena. Škoda zahteva nujni klic z zdravnikom in ustrezno terapijo.

Vzroki za pojav patologije

Torej, razkroj akromialno-klavikularnega spoja je mogoče dobiti zaradi teh razlogov:

• Neposreden padec na ramo.
• Močan udarec na območje scapula.
• Ostri padec na raztegnjeni roki.

Posebno dovzetni za ta poraz zveze so tisti ljudje, ki se ukvarjajo s kontaktnimi športi. Takšno škodo opazimo pri mladih, starih 15-25 let, pa tudi pri starejših bolnikih po 55 letih.

V katerih primerih se tveganje povečuje?

Razpad akromioklavikularnega sklepa se pogosto pojavi zaradi vpliva takih dejavnikov:

1. Razredi v nekaterih športnih disciplinah: hokej, nogomet, uteži.
2. Poškodbe, ki jih je mogoče dobiti pri vadbi gimnastike, ko pade s kolesa, smuči.
3. Starejši, ko so kosti postale bolj krhke, ligamenti in mišice pa niso več tako elastični.

Simptomatologija patologije

Torej, razkroj akromialno-klavikularnega križa, fotografija lezije je mogoče obravnavati v članku, spremljajo pa tudi naslednji znaki:

• Huda bolečina ali občutljivost na prizadetem območju.
• Tihi kliki v sklepu pri premikanju.
• Nezdružljivost poškodovanega mesta.

V tem primeru bolnik doživi prekomerno patološko gibanje sklepa.

Klasifikacija patologije

Torej, intenzivnost travmatične sile lahko razdelimo na naslednje vrste:

• Vnesem. V tem primeru zvez prejme minimalno poškodbo, kar vodi le do raztezanja akromioklavikularne vezi in skupne kapsule. To pomeni, da skupek ostane v stabilnem položaju.
• II. Tu je sila vpliva bolj izrazita. Čeprav snop v tem primeru morda ne bo popolnoma zlomil. Vendar pa skupek sam izgubi stabilnost. Obstajajo znaki delnega razkroja akromioklavičnega sklepa. Na rentgenskem pregledu specialist lahko že opazi dvig bočnega klavičnega konca skozi akromialni proces. Vendar ta razdalja ni velika.
• III. Tu je travmatična sila največja intenzivnost. To pomeni, da se ligament popolnoma poruši, kar vodi v patološko mobilnost sklepa.

Pred nekaj časa je ta razvrstitev dopolnjevala še nekaj točk:

• IV tip. Ko ta ligament razbije, se stranski konec klavikula premakne nazaj trapezius mišice.
• V tip. Poleg tega je v tem primeru ležeči ligament raztrgan, zato se tudi mišice oddaljujejo od pritrdilnih točk. To pomeni, da je klavikula skoraj popolnoma ločena od akromialnega procesa.
• Tip VI je najbolj zapletena vrsta poškodbe, pri kateri je konzervativno zdravljenje neuporabno.

Razvrstite škodo in čas poškodbe:

1. Sveže (če je od padca ali stavke minilo več kot tri dni).
2. Stale (čas med poškodbo in odhodom na zdravnika je od treh dni do 21 dni).
3. Star je. Takšna škoda se obravnava, če je po travmatičnem učinku na rami več kot tri tedne.

Diagnoza bolezni

Če oseba sumi razpoka akromioklavikularnega sklepa, je treba zdravljenje začeti šele po temeljitem pregledu travmatologa, ki vključuje:

1. Popravljanje pritožb bolnikov z opisom, kako natančno je bil poškodovan.
2. Preverjanje obsega motorja ramenski sklep.
3. Radiografska raziskava.
4. Ultrazvok in MRI. Te študije lahko določijo stanje poškodovanih mišic in kažejo celotno sliko škode.

Če pa oseba sumi, da je akromioklavikularni sklep zlomljen, so najpomembnejši radiografski znaki. V bistvu je vrsta patologije in njegova resnost določena z razdaljo med akromialnim procesom in stranskim klavikularnim koncem. Razvrstitev teh znakov je lahko naslednja:

• Vnesem. V tem primeru razdalja ne presega 2 mm.
• II. Tu se razširi skupni razmik. Kljub temu, da je ohranjen stik med predstavljenima elementoma, je razdalja med njimi dovolj velika, čeprav ne presega frac12-dijafiza klavikula.
• III. Na sliki je opaziti močan premik kapsule navzdol.

Značilnosti zdravljenja patologije

Če je bolnik dal natančna diagnoza "vrzel acromioclavicular spoj," zdravljenje brez operacije se lahko izvede le, če je poseben primer besedilu, da bi nekaj prvih treh vrst poškodb.

Konzervativna terapija omogoča imobilizacijo poškodovanega sklepa na maramici. Obravnavani na ta način bo imel 1-2 tedna. Seveda bo pacientu predpisan tečaj zdravil za bolečino ali druga simptomatska terapija. Po konzervativnem zdravljenju je bolniku predpisana vadbena terapija za skupni razvoj. Kot anestetik je mogoče uporabiti injekcije novokaina.

Operativni posegi in poznejša izterjava

V nekaterih primerih je za obravnavo razkroja akromioklavikularnega sklepa operacija edini način za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti rok. V tem primeru zdravnik določi varianto kirurškega posega. Lahko je to:

1. Transozirajoča fiksacija sklepa s pomočjo krakov, ki se prehajajo skozi klavikulo in akromialni proces. Vendar pa ima takšna intervencija številne pomanjkljivosti: intraartikularni disk je poškodovan, artikulacija se lahko podvrže degenerativnim spremembam, lahko se odpravijo fiksativi.
2. Začasna pritrditev kljuke s posebnim vijakom.
3. Popravek in pritrditev kljuke v želenem položaju z uporabo zanke iz absorpcijskih materialov. V tem primeru ne morete narediti druge operacije za odstranitev pritrdilnih struktur.

Če je bil bolnik opravi operacijo za odstranitev vrzeli acromioclavicular skupno, rehabilitacija je obvezna faza, ki bo omogočilo, da ponovno vzpostavi normalno skupno delovanje. Po posredovanju je treba v nekaj dneh pričeti s terapevtskim fizičnim usposabljanjem. Če je zagotovljeno ponovno delovanje za odstranitev kovinskih konstrukcij, se izvede 6-10 tednov po namestitvi.

Prognoza, možni zapleti in preprečevanje bolezni

Z uporabo konzervativne terapije prvih treh vrst lezij se okrevanje pojavi dovolj hitro. Po operaciji se obdobje rehabilitacije traja dlje, vendar so možnosti za popolno ozdravitev bolnika zelo velike. Čeprav tveganje za zaplete doseže 20%. Poleg tega močna obremenitev utrjenega sklepa lahko povzroči ponovitev porušitve.

Glede zapletov so lahko naslednji: oskifikacija klavikula in klinastega ligamenta, degenerativne spremembe v skupnem samem, razvoj artroze, ki jo spremlja huda bolečina, tvorbo keloidna brazgotina zaradi zloma fiksatorja ali njegove selitve.

Da ne bi prejeli škode, je treba upoštevati nekatere previdnostne ukrepe:

• Poskusite se izogniti poškodbam ramenskega pasu.
• Zaželeno je okrepiti mišice in razviti njihovo prožnost s pomočjo telesnih vaj.
• Med športnimi aktivnostmi je treba uporabiti zaščitno opremo.
• Morate biti še posebej previdni, če je v sobi veliko kablov ali pa je spolzka tla.
• Morate hoditi po dobro osvetljenih lesteh in bolje držati na ograji.
• Ustrezna in ustrezna prehrana bo pripomogla k krepitvi kosti in ohranjanju zdrobov dolgo časa.

To so vse značilnosti zdravljenja predstavljene patologije. Seveda je bolje upoštevati zgoraj navedene preventivne ukrepe. Navsezadnje se sčasoma počutijo poškodovani sklepi, ko se začnejo odzvati na vremenske spremembe ali atmosferski tlak. Bodite zdravi!