Povečano srce: vzroki, simptomi, zdravljenje in posledice

V svoji praksi zdravniki pogosto srečujejo z ljudmi, ki imajo srčno bolezen. Najpogosteje velja za starejše ali senilne bolnike. V nekaterih primerih so tudi srčne patologije v telesni populaciji. Novorojenčki, ki so v predpotčinskem obdobju pridobili pomanjkljivosti, niso nobena izjema. Eden od simptomov takšnih patologij je razširjeno srce. Ta simptom je pogost pri mnogih kardioloških boleznih. Povečanje srčne mišice ponavadi kaže na dolgoročno trenutno patologijo, ki vodi do CHF.

Kardiomegalija - kaj je to?

Običajno je velikost srca individualna za vsako. Odvisno od ustave oseba, spol, starost. Verjamemo, da je velikost organa približno enaka velikosti dlani, pritisnjene v pest. Kljub temu obstajajo meje, ki normo ločijo od patologije. Povečano srce se imenuje kardiomegalija. To je mogoče najti tako pri fizičnem pregledu kot pri instrumentalni diagnostiki. V večini primerov se ventrikel srca poveča, večinoma levega. Manj pogosto kardiomegalija poteka na račun pravih oddelkov. Povečanje telesu se pojavi zaradi hipertrofije mišične plasti, pa tudi zaradi razširjenega miokardija (dilatacije). Ta pojav se redko pojavlja v kratkem času. Pred obicajno kardiomegalijo sledi dolgotrajna kronična bolezen.

Razširjeno srce: vzroki patologije

Kardiomegalija se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Odvisno je od starosti bolnika, dednega nagnjenja, telesne mase in načina življenja. Včasih se razširjeno srce šteje za različico norme. V tem primeru mora biti kardiomegalija zmerna. Takšni primeri vključujejo trajno telesno aktivnost, nosečnost, redko mladost. Znatno povečanje velikosti srca v tej kategoriji ljudi je tudi patologija. Za kardiomegalijo obstajajo naslednji razlogi:

1. Vročinske malformacije (CHD). Nastanejo med nosečnostjo, lahko so različnih velikosti. Za velike ali kombinirane napake srčno popuščanje hitro pride. V tem primeru se lahko kardiomegalija manifestira v prvih mesecih otrokovega življenja. Če so poškodbe zanemarljive, se povečanje srca pojavi postopoma, včasih sploh ne pride.
2. Vnetne bolezni. Ti vključujejo mio-, endo- in perikarditis. Večina teh patologij se pojavlja v otroštvu in adolescenci. Kardiomegalija je opazna samo v primerih, ko je bolezen pridobila kronično obliko. Tudi tej skupini lahko pripisujemo razširjeno miopatijo.
3. Pridobljene srčne bolezni. Ustanovljen v odrasli dobi. Najpogosteje so posledica revmatizma.
4. Kronična kardiovaskularna patologija. Ti vključujejo miokardialno ishemijo (miokardni infarkt, angino pektoris), arterijsko hipertenzijo.
5. Kronične bolezni pljuč. Med njimi - bronhialna astma, KOPB.
6. Patologija drugih organov in sistemov. Povečanje srca je mogoče opaziti s hudo anemijo, ledvično in jetrno insuficienco, hipertiroidizem.
7. Metabolični sindrom (debelost v kombinaciji s sladkorno boleznijo).

Mehanizem razvoja kardiomegalije

Patogeneza kardiomegalije je odvisna od vzroka. Najpogosteje hipertrofija levega prekata se pojavijo pri ljudeh, ki imajo metabolični sindrom, koronarno srčno bolezen ali hipertenzijo. Z majhno oskrbo s kisikom se srčna mišica poveča hitreje kot običajno in postopoma povečuje velikost. Pri hipertenziji je približno enako. V tem primeru srce nima dovolj časa za hitro črpanje krvi zaradi visokega krvnega tlaka, zato telo potrebuje več truda. Mehanizem razvoja kardiomegalije se razlikuje pri stenozi in insuficienci ventilov. V primeru teh patologij krv ne pride v celoti v sosednjo komoro ali posodo (aorta, pljučna arterija) in povzroča dilatacijo ene od srcnih delitev. Pri dolgotrajnih poškodbah se poveča oba ventrikula in atrij. V nekaterih primerih lahko pride do hipertrofije celotnega organa. Desna prekatna odpoved prihaja z pljučnimi patologijami, jetrnimi boleznimi.

Simptomi s povečanim srcem

Simptomi povečanega srca so lahko izraženi v različnih stopnjah. Pri hipertrofiji levega prekata se bolniki pritožujejo za kratko sapo. Napadi pomanjkanja zraka nastanejo med telesnimi vajami, dviganjem uteži, hitri in dolgi hoji. Pri hudi kardiomegaliji je lahko kratkotrajna dihanje. Poleg tega so nekateri bolniki prisotni edematozni sindrom. Najpogosteje se tekočina nabira na spodnji tretjini glave zvečer. Če je vzrok CHF ischemia, so bolniki zaskrbljeni zaradi bolečine v srčnem prostoru. Klinična slika je odvisna tudi od vzroka kardiomegalije. Pri pljučnih patologijah k omenjenim simptomom dodamo kašelj in astmo. Za insuficienco jeter so značilni ogromni edemi (ascite, anasarca), otekanje cervikalnih ven. Starejši ljudje z razširjenim srcem imajo pogosto hipertenzijo.

Kako je diagnosticirana kardiomegalija?

Za odkrivanje kardiomegalije ni dovolj dokazov o anamnesiji. Za to je potrebno opraviti palpacijo in tolkanje organa. Ko se dotaknete srca, zdravniku postane jasno, ali njegova velikost ustreza normi ali presega njegove meje. Poleg tega se opravi rentgenski pregled prsnega koša. S kardiomegalijo se poveča oris organa na slikah. Za ugotavljanje, v katerih oddelkih se opazuje hipertrofija, se izvaja EKG. Zaradi te raziskave se lahko seznanimo z vzrokom bolezni (ishemije, pljučne patologije). Najbolj natančna diagnoza je EchoCG (ultrazvok srca). Omogoča vam, da določite debelino miokarda v vsaki komori, velikost votline, prisotnost dilatacije.

Zdravljenje povečanega srca

Ko je ta simptom ugotovljen, se bolniki vprašajo, kaj storiti, če se srce poveča. Zdravljenje je treba začeti šele po popolnem pregledu in ugotovitvi razlogov. Po potrebi so predpisani bronhodilatatorji, antihipertenzivi, diuretiki. V nekaterih primerih je potrebna kombinacija teh sredstev. Ne glede na vzrok je pomembno, da jemljete zdravila, ki vplivajo na zatiranje srčnega popuščanja. Ti vključujejo pripravke "Coronal", "Propranolol", "Captopril" itd. V primeru hudih okvar srca je potrebno kirurško zdravljenje. Prav tako je predpisana za trajno ishemijo in akutno odpoved krvi.

Povečano srce: učinki bolezni

Žal srčno popuščanje redko poteka v celoti, saj je kronična progresivna bolezen. Zaradi neustreznega zdravljenja ali odsotnosti je posledica lahko resna. V primeru hude kardiomegalije bolnik nenehno primanjkuje zraka, kar povzroča trpljenje vseh organov. Tudi bolezen lahko povzroči miokardni infarkt, kap, tromboembolijo srčnih ali pljučnih posod.