Pseudomembranozni kolitis

Pseudomembranozni kolitis se nanaša na akutne, potencialno resne bolezni debelega črevesa. Razvoj bolezni je povezan z uporabo antibiotikov. Pseudomembranozni kolitis je značilen po nastanku in osvoboditvi filmskega materiala z računskimi mase. Te strukture predstavljajo fibrin in sluz.

Pseudomembranozni kolitis lahko kaže zmerno drisko ali hude oblike. Za bolezen je značilno akutno in ponavljajoče se zdravljenje.

Pseudomembranozni kolitis praviloma prizadene ljudi med starostjo štirideset in sedemdesetih let. V bolnišničnem okolju je približno 10 do 20 odstotkov bolnikov diagnosticiranih s klostridijsko difficilnimi enterotoksini (anaerobne bakterije, povsod široko razširjena).

Treba je opozoriti, da je napredovanje bolezni opaženo v primerih odpornosti tega mikroorganizma na antibiotična zdravila, ki lahko zavre vitalno aktivnost preostale mikroflore v črevesju. Istočasno pospešeno razmnoževanje bakterij izzove pomanjkanje konkurence. Poleg tega je povečana izolacija toksinov.

Najpogosteje se bolezen razvije kot posledica uporabe klindamicina, ampicilina. Vendar je treba opozoriti, da lahko uporaba kakršnih koli zdravil, ki imajo protimikrobni učinek (na primer penicilin, levomicetin, eritromicin, tetraciklin) prispevajo k napredovanju bolezni.

je treba vključiti dejavnike tveganja, poleg razširjenem uporabe antibiotikov, kemoterapija (metotreksat, fluorouracil in integrirane orodja), operacijo v črevesnem področju, uremija, ishemije, v presajanju prebavnega trakta kostnega mozga.

Pseudomembranozni kolitis. Simptomi

Najpogostejša manifestacija je pogoste blato. Praviloma se pojavi ob koncu drugega tedna uporabe antibiotikov kot zdravljenja. V redkih primerih se simptom po njihovem umiku pojavlja (včasih po šestih tednih).

Stol ima zeleno, vodo barvo, neprijeten vonj, se lahko spremeni v drisko s krvavimi nečistočami. Skupaj s fecesom se dodeli filmski material. Postopek defekacije spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha.

Značilen simptom je tudi zvišana telesna temperatura. Treba je opozoriti, da je v desetih odstotkih vseh primerov edina manifestacija bolezni.

Pseudomembranozni kolitis. Zdravljenje

Glavni in prvi terapevtski ukrep je sprememba antibiotika, ki je povzročil bolezen. Ta ukrep v mnogih primerih, zlasti z blagimi oblikami bolezni, preprečuje napredovanje psevdomembranski kolitis.

Terapevtski ukrepi vključujejo tudi imenovanje etiotropnega zdravljenja. Sestoji iz uporabe antibakterijskih zdravil, ki vplivajo na bakterije Klostridii difficile. Za ta namen so praviloma predpisani metronidazol in vankomicin. Slednje slabo absorbira v črevesju. Peroralni sprejem povzroča hitro povečanje koncentracije.

Metronidazol lahko dajete intravensko (v primeru težavnega oralnega dajanja).

Pomembno je tudi patogenetska terapija. To velja zlasti za bolnike s hudimi oblikami psevdomembranskega kolitisa. Njegove glavne usmeritve so popravljanje presnove beljakovin in motenj vodnega elektrolita. Poleg tega dejavnosti tudi prevzamejo normalno izterjavo črevesna mikroflora in vezavo toksina bakterije exciter. Izražene motnje elektrolitov v vodo prevzamejo zadostno uporabo intenzivno nego.