Rabdomioliza: kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje bolezni

Posledice mišične poškodbe so dobro znane ljudem, vključenim v poklicne športe. Tisti, ki prejemajo stalno vadbo in sliko svoje prednosti in nevarnosti, ki poznajo pojem "rabdomiolize". Simptomi te bolezni so zelo resni. Kljub blagemu poteku lahko patologija povzroči groze posledice za telo. Rabdomioliza - kaj je to? Na to vprašanje lahko odgovori le zdravnik, pa tudi vsak usposobljeni trener za vsak šport. Patologija je zelo nevarna in lahko v hudi fazi povzroči smrtonosni izid.

Bolezni rabdomiolize - kaj je to?

To bolezen najpogosteje opažamo s poškodbami mišic. Vključuje uničenje tkiva in sproščanje škodljivih snovi v kri. Torej, na kratko, lahko opišete bistvo sindroma, ki se imenuje rabdomioliza. Kaj je to, bo postalo bolj razumljivo, če bomo preučili razvoj bolezni in posledice tega za telo. Ne smemo pozabiti, da vsaka travma ali fizična seva ne povzroči bolezni. Rabdomioliza je sindrom, v katerem se pojavi uničenje mišičnega tkiva. Zaradi uničenja skeletnih mišic snov vstopa v krvni obtok, ki običajno ne sme biti prisotna. To je protein, imenovan mioglobin. To je bistvena sestavina za mišice. Običajno ga inaktivirajo ledvic in ne škoduje telesu. Ampak z uničenjem in razpadom mišic, njegova količina v krvi doseže visoko koncentracijo. Posledično mioglobin krožijo skozi telo že dlje časa in sproščajo nefrotoksične učinke prosti radikali. Te snovi so zelo škodljive za tkiva ledvičnih tubulov. Iz tega izhaja, da je mogoče odgovoriti na vprašanje: "Rabdomioliza - kaj je to in kako nevarno je?" Poleg uničenja mišic lahko ta sindrom povzroči tako hudo bolezen kot akutna ledvična odpoved. V primeru nepravočasne pomoči OPN lahko povzroči usoden izid.

Rabdomioliza: vzroki bolezni

Obstajajo dve skupini vzrokov, ki vodijo k razvoju rabdomiolize. V prvem primeru gre za poškodbe skeletne mišice. Ne vključujejo manjših učinkov na mišice (modrice). Med škodljivimi dejavniki so:

1. Težke nesreče.
2. Velika površina in globina opeklin (doseže mišično plast).
3. Učinek električnega toka na telo.
4. Nasilna dejanja, ki vodijo do travme mišic.
5. Toksikoza, ki jo povzroča travmatični šok.
6. Podaljšani kirurški posegi.

Drugi vzrok rabdomiolize so hude kontrakcije mišičnega tkiva. Lahko povzročijo težko fizično napetost (nenavadno za telo), konvulzivni sindrom.

Poleg tega obstajajo tudi drugi dejavniki, ki vodijo do rabdomiolize. So manj pogosti, vendar lahko še vedno povzročijo razvoj te patologije. Te vključujejo krčenje ravnotežja elektrolitov, bakterijskih in virusnih bolezni ter zastrupitve z drogami. Vsi ti dejavniki prispevajo k pomanjkanju ATP. Kot veste, je pomanjkanje te snovi, ki vpliva na razvoj rabdomiolize. Majhna količina ATP povzroči zmanjšanje elektrolitov v telesu. Te vključujejo snovi, kot so kalcij, fosfat in kalij. Pomanjkanje teh snovi je opaziti z vplivom na toploto in sonce, hipotermijo. V nekaterih primerih uničenje mišičnega tkiva vodi do daljšega bivanja osebe v ležečem položaju - imobilizacije.

Mehanizem razvoja rabdomiolize

Patogeneza rabdomiolize je odvisna od vzroka uničenja skeletnega mišičja. Če so bile mišice poškodovane zaradi travmatičnih učinkov ali presnovne motnje, potem celice nabreknejo. To se zgodi zaradi vnosa tekočine iz okoliškega prostora v membrano miocitov. Zaradi te motnje se celice povečajo in postanejo velike. Spremenjeni miociti tiskajo na okoliška tkiva in živčna vlakna. Tako je pretok krvi v zdrave mišične celice moten, kar vodi v njihovo uničenje. Zaradi uničenja skeletnih mišic pride do sproščanja proteina - mioglobina. Na splošno ta snov ni strupena za telo. Kljub temu lahko beljakovina povzroči motnje ledvic. To se zgodi na naslednji način: mioglobin se veže na snov, ki je prisotna v ledvičnih celicah. Ta spojina vodi v nastanek trdnih oblik, ki motijo ​​pretok krvi. Poleg tega mioglobin ima nefrotoksičen učinek.

Klinični znaki patologije

Obstajajo hude in blagi simptomi rabdomiolize. V prvem primeru se sindrom uničenja mišic združuje z odpovedjo ledvic. Rabdomioza ni močno obremenjena z artritisom. Klinične manifestacije patologije vključujejo:

1. Slabost mišic.
2. Utrjevanje barve urina. Ta znak kaže na kršitev delovanja ledvic in je diagnostični kriterij za rabdomiolizo.
3. Edem in bolečine skeletnih mišic.

Ko je povezana odpoved ledvic, bolnikovo stanje močno poslabša. Simptomi ARF vključujejo:

1. Edem okončin.
2. Majhen izpust urina, do njene odsotnosti.
3. Sindrom stiskanja. To je posledica otekanja mišičnega tkiva. Lahko povzroči stiskanje vitalnih organov. Simptomi te motnje so: kratka sapa, znižanje krvnega tlaka, šok.
4. Tahikardija, v nadaljevanju - navojni pulz.
5. Kršitev ravnotežja elektrolita.
6. Koma.

Diagnostični kriteriji rabdomiolize

Osumljenec bolezen lahko temelji na: travmo, ki ga tkiva mišic, mišične bolečine in otekline, urin potemnjene utrpela. Ti simptomi omogočajo predhodno diagnozo "rabdomiolize". Bolezni vedno spremljajo spremembe v krvi in ​​urinu. Diagnoza je potrjena, če so v laboratorijskih raziskavah odkrili naslednje kršitve:

1. Zvišanje ravni kreatin-fosfokinaze.
2. Pojav mioglobina v krvi.
3. Povečanje ravni fosforja in kalija, zmanjšanje kalcijevih ionov.
4. Z razvojem ledvične odpovedi - veliko kreatinina in sečnine.
5. Myoglobinurija (pojav beljakovin v urinu).

Poleg tega spremljamo spremembe na EKG (razširitev ventrikularnih kompleksov, pojav T-valov). Z izrazitim sindromom stiskanja lahko pride do poškodb notranjih organov, kosti. Zato je za diagnozo kršitev potrebno rentgenske žarke.

Metode zdravljenja rabdomiolize

Pomagati bolniku, da začne takoj, takoj po diagnozi "rabdomiolize" je bila diagnosticirana. Zdravljenje patologije je treba opraviti v bolnišnici, saj je v bolnišničnih razmerah mogoče spremljati raven elektrolitov. Za čiščenje telesa se izvaja rehidracija. V primeru hude rabdomiolize, infuzijska terapija fiziološka raztopina. Pomembna je tudi korekcija metabolizma vode in soli ter elektrolitov. Za normalizacijo diureze se uporabljajo diuretična zdravila "Furosemide" ali "Mannitol". V izredno hudih primerih se uporablja hemodializa. Če tlak mišic doseže več kot 30 mm. gt; Art., Potreben je kirurški izrez tkiv - fasciotomija. Le tako lahko dosežemo prenehanje nadaljnjega stiskanja organov.

Možni zapleti patologije

Treba je opozoriti, da bo pravočasna pomoč z blago stopnjo patologije pripomogla k ustavitvi rabdomiolize. Fotografije bolnikov s tem sindromom so obširno zastopane na straneh pomembnih informacijskih virov o medicinskih temah. Veš, kako so prizadete mišice videti, je zelo pomembno za ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom. V primeru suma rabdomiolize je potrebno opraviti laboratorijske preiskave krvi in ​​urina. Če se je bolezen močno razvila, je po zapletih nevarno:

1. Poškodbe organov in tkiv. Pojavlja se zaradi sindroma stiskanja.
2. Akutna odpoved ledvic.
3. DIC-sindrom. Nastopa zaradi slaba koagulabilnost krvi. V hudih primerih vodi do smrti.

Prognoza za življenje pri rabdomiolizi

Napoved je odvisna od resnosti patologije. V začetni fazi je bolezen primerna za zdravljenje odvisnosti od drog. Recidivi se opazijo samo v primeru ponavljajoče se travmatizacije. Če je patologija močno dosežena, je napoved manj ugoden. Kljub temu je zdravljenje mogoče s kombinacijo zdravljenja z zdravili in kirurškega posega. V primeru razvoja odvodnika je smrtna stopnja 20%.