Kakšna anestezija je boljša pri carskem rezu: vrste, indikacije, kontraindikacije, pregledi

Carski rez je operativna intervencija, pri kateri se novorojenček odstrani z rezom na trebušni steni in maternici. Zahvaljujoč temu postopku se vsako leto rodijo tisoči otrok, zato je vprašanje, kako se izvaja ta operacija, zaskrbljujoče za mnoge prihodnje starše. Hkrati je ena od najpomembnejših stvari, o katerih bi morali razmišljati na predvečer rojstva, vrsta anestezije.

Torej, kakšna anestezija je boljša za carski rez? V članku najdete osnovne informacije o najpogostejših vrstah anestezije v tej operaciji, njihovih glavnih prednosti in slabosti.

Kako se operacija izvaja?

Preden ugotovite, katera anestezija je boljša za carski rez, morate reči nekaj besed o bistvu tega kirurškega posega.

Med carskim rezom novorojenček ne pojavi naravno skozi rojstni kanal, ampak se odstrani z majhnim rezom, ki ga naredi kirurg na materničnem zidu. V sodobnih porodnišničnih bolnišnicah je rez na spodnjem delu trebuha, zaradi česar je brazgotina po operaciji skoraj nevidna. Ta metoda porodništva je zelo pogosta in se v praksi pogosto uporablja: v nekaterih evropskih državah, na primer v Nemčiji, se tako rodi do 40% dojenčkov.

Obstajata dve vrsti kirurških posegov: načrtovani in nujni. Prvi je, da če obstaja nevarnost med naravnim porodom vsi zapleti, ki ogrožajo življenje in zdravje matere in otroka. Znakov za to operacijo so medenica preozka matere, nevarnost hipoksije, poroda, začele zgodaj, večplodne nosečnosti, in tako naprej. D. Seveda, rutinska operacija je najprimernejša izvedba, saj je časa za pripravo na prihajajočo kirurgije žensko delovno silo.

Izredna operacija se izvede, če med naravno dostavo pride do kakršnihkoli nevarnih zapletov. V tem primeru, je operacija v sili v večini primerov izvaja z uporabo splošno anestezijo, je eden od glavnih prednosti, od katerih je hiter začetek anestezijo učinek: to je zelo pomembno, saj se včasih med obstruktivna račun dela gre na minuto.

Seveda je takšno kirurško delovanje nepredstavljivo brez uporabe anestezije, sicer bolnik morda ne bo preživel bolečine.

Katere vrste analgezije se uporabljajo za carski rez

Obstajajo dve glavni vrsti anestezije, ki se lahko uporabljajo v postopku carskega reza: regionalni in splošna anestezija. Prvi popolnoma opusti občutljivost samo spodnje polovice telesa, medtem ko se v splošnem bolnikov um popolnoma izklopi in vse svoje mišice se sprostijo. V tem primeru lahko izbiro primerne in najprimernejše metode anestezije opravi le zdravnik, ob upoštevanju značilnosti nosečnosti, stanja materinega zdravja in številnih drugih dejavnikov.

Vrste anestezije za carski rez:

• splošna anestezija;
• hrbtenica;
• epiduralni.

Glavne prednosti in slabosti vsakega od njih so opisane v nadaljevanju.

Kdaj se lahko izbere v korist splošne anestezije?

Bistvo splošno anestezijo, da je pacient je posledica kompleksnih pripravke, ki so vnesene v venski pretok krvi ali uporabljajo cev vstavljena v dihalnih poteh, povsem odklopljena zavest in preneha čutijo bolečine. Pomembno je omeniti, da s splošno anestezijo opazimo mišično relaksacijo, kar omogoča ustvarjanje primernih delovnih pogojev za porodničarja-kirurga.

Ta vrsta anestezije za ženske, ki imajo carski rez, je izbrana relativno redko. Potreba po splošni anesteziji se lahko pojavi v naslednjih primerih:

• prisotnost kontraindikacij na druge obstoječe metode anestezije;
• prisotnost debelosti v stari ženski;
• plodu je diagnosticirana hipoksija;
• zavrnitev ženske pred drugimi vrstami anestezije;
• nepravilen položaj ploda v maternici, prolaps popkovine in druge nujne porodnične situacije.

Danes splošna anestezija Cesarean oddelek se uporablja v primeru, da je treba za izvršbo na navedb v sili, ki je potreben kirurški poseg, naj nemudoma začnejo rešiti življenja mater in otrok. To je posledica dejstva, da ima splošna anestezija številne pomembne pomanjkljivosti.

Pomanjkljivosti splošne anestezije

Kakšna anestezija je boljša s carskim rezom? Preden odgovorimo na to vprašanje, se pogovorimo o njegovih pomanjkljivostih. Zdravniki poskušajo preprečiti to vrsto anestezije s carskim rezom, saj lahko anestezija povzroči veliko večje zaplete kot druge metode anestezije. Med najpogostejšimi so:

• materna hipoksija, ki jo povzroča dejstvo, da se med anestezijo zmanjšuje volumen pljuč in povečuje potreba po telesu za kisik;
• tveganje aspiracije, to je vstopanje v dihalni trakt vsebine želodca, je odlično: če anesteziolog ne bo pravočasno diagnosticiral tega stanja, je posledice lahko žalostno;
• Pri mnogih preiskovancih med splošno anestezijo se tlak poveča.

Anestetika lahko privede do kršitve respiratornega delovanja novorojenčka, kakor tudi še izvajal pritiska ti njegov živčni sistem v povezavi s penetracijo posteljice proti bolečinam. Slednje je še posebej nevarno, če se splošna anestezija uporablja pri nedonošenčkih. Vendar ne toliko, da je strah: sodobna zdravila lahko zmanjša tveganje negativnih posledic za otroka na minimum, da se ista novorojenček dobi posebno zdravilo, lajša posledice splošne anestezije.

Torej, kaj je bolje izbrati anestezija za carskim rezom, je odvisno od vas in vašega zdravnika, vendar ne pozabite, da je splošni anesteziji - ni najboljši način za delovanje anestezije in se zatekajo k njej mora biti le v primeru, da druge možnosti za koli razlogov ne ostane. Na primer, v primeru, da ima ženska med porodom nestabilno um ali trpijo zaradi duševne bolezni, operacija se lahko izvede le pod splošno anestezijo, saj obstaja veliko tveganje, da ženska ne bo mogla ostati miren med delovanjem in se bo ustavil ukrepov za kirurga.

Veliko bolj pogosto uporabljajo v praksi epiduralno in spinalno anestezijo, kar pomeni, regionalnih tehnik analgezije - te vrste so veliko varnejši, da bi žensko v delo v stanju jasne zavesti. To je pomembno ne le zato, ker ima priložnost, da takoj vzame novorojenca. Med carskim rezom lahko porodniški in anesteziolog vzdržuje stalen stik s pacientom, kar olajša prepoznavanje morebitnih zapletov.

Postopek epiduralne anestezije

Preden odgovorite na vprašanje, kaj je najboljši način za anestezijo s carskim rezom, je vredno ugotoviti, kaj je epiduralna anestezija. To je postopek, v katerem se anestetik injicira v epiduralni prostor hrbtenice v ledvenem območju. Po anesteziji, ki jo proizvaja ta metoda, je mati med operacijo zavestna, vendar nima bolečine.

Lokalna anestezija za carski rez omogoča, ženska, da aktivno sodelujejo v procesu poroda: komuniciranje z zdravstvenim osebjem, ali prisotni v dvorani njen mož, takoj roke novorojenčka in ga pritrdite na prsih. Vendar mati ne čuti bolečine, čeprav nekateri med operacijo opazijo rahel nelagodje.

Res je, da obstaja en zelo pomemben odtenek. Mnoge ženske se psihično težko odločijo, da ostanejo v operacijski sobi, se bojijo, da bodo med cezarskim odsekom zavedali in ne bodo počutili polovico svojega telesa. Mame najpogosteje vztrajajo pri splošni anesteziji. Priporočljivo je, da razpravljate o svojih strahih z zdravnikom in anesteziologom, ki bo natančno povedal, kako bo postopek anestezije nadaljeval.

Prednosti epiduralne anestezije

Med glavne prednosti epiduralne anestezije so naslednje:

• Stabilno delovanje kardiovaskularnega sistema, odsotnost tlaka.
• Ohranjanje gibanja.
• Izključitev travme zgornjih dihal in brez tveganja aspiracije.
• Dolgotrajno anestetski učinek. Če je potrebno, se anestezija lahko podaljša za katero koli obdobje, kar je zelo pomembno, če je po carskem rezu potrebno opraviti nekaj drugih operacij, na primer za opravljanje liganje jajcevodnih cevi.
• Ženska pusti anestezijo dovolj hitro, se obdobje pooperativnega okrevanja skrajša: v samo 24 urah po operaciji lahko mnogi bolniki samostojno vstanejo in se premaknejo.
• Otrok se lahko po operaciji vzame in pripne na prsni koš.
• Po dobavi je mogoče zmanjšati bolečino in uvesti zdravila proti bolečinam v epiduralni prostor.

Pomanjkljivosti epiduralne anestezije

Kljub vsem svojim prednostim so lahko posledice epiduralne anestezije s carskim rezom razočarane. To mora biti znano vsakemu prihodnjemu porodu:

• Če anestetik ne vnaša izkušena oseba, je tveganje, da bi drog v krvni obtok dobilo veliko. Hkrati se razvijejo krči, krvni tlak se močno zmanjša, zavest se zmanjša. Rezultat je lahko smrt mater ali nepopravljiva poškodba živčnega sistema.
• V približno 17% primerov anestezija ne blokira nekaterih živcev, kar povzroča, da ima mati neprijetne občutke med carskim rezom. Zato je pred začetkom operacije potrebno preveriti občutljivost z uporabo posebnih nevroloških testov, na primer z zatiči. Če anestetik ne deluje pravilno, je potrebno ponavljajoče jemanje zdravila.
• Če je zdravilo zaradi nepravilne vstavitve katetra prišlo pod pajčevino hrbtenjače, se lahko pojavi hrbtenica, ki pogosto povzroči okvaro dihalnega sistema. Da bi se temu izognili, se najprej uvede majhen odmerek zdravila: kirurška ekipa potrebuje le dve minuti čakanja, da ugotovi, ali se postopek pravilno izvaja.

Na žalost je epiduralna anestezija pri delovanju carskega reza precej zapletena in njen uspeh je pogosto odvisen od izkušenj in veščin specialistov. Taktilna detekcija epiduralnega prostora je precej nejasna, medtem ko na spinalna anestezija Zanesljiv označevalec je izhod na površino cerebrospinalne tekočine. Zato je pomembno, da izberete zdravnika, ki vam bo zaupal, in natančno preučite povratne informacije o delu bolnišnice, v kateri bo rodil vaš otrok.

Spinalna anestezija

Sprva epiduralna je zdelo pravo odrešenje, saj vam omogoča, da ne samo proces, ki ima otroka, rojenega popolnoma neboleč, ampak je tudi ženskam možnost, da ne izgubijo jasnost misli in dojemanja v času rojstva dolgo pričakovano otroka. Vendar pa je zaradi številnih kontraindikacije in verjetnost številnih negativnih posledic zgoraj naštetih, Epiduralni kateter postopoma daje dlan hrbtenice. Mnogi trdijo, da je to najboljša anestezija za carski rez.

Spinalna anestezija je uvedba anestetika v ledveno regijo hrbta. Zdravilo vstopi v subarahnoidni prostor hrbtenjače. V tem primeru je učinek obeh vrst anestezije podoben: čez nekaj časa po injiciranju stradalac preneha zaznavati spodnjo polovico njenega telesa, zdravnik pa lahko začne s potrebnimi kirurškimi manipulacijami.

Pros Spinalne anestezije

Katera anestezija je boljša pri carskem rezu? To vprašanje je precej težko odgovoriti, ker je vse individualno. Vendar lahko razlikujemo glavne prednosti hrbtenične anestezije:

• Odsotnost toksičnega učinka. V primeru nenamernega zaužitja anestetika v krvni obtok, reakcije srca ali živčnega sistema praktično niso opazne in tveganje za otroka ni.
• Po operaciji se telo dovolj hitro obnovi.
• Kakovostna anestezija: med operacijo, ženska v delovnem razmerju ne bolečine.
• Spinalna anestezija nadalje sprošča mišičje, kar olajša delo zdravnika.
• Do operacije lahko nadaljujete nekaj minut po dajanju zdravila, zato je intervencija traja manj časa.
• Spinalna anestezija je veliko enostavnejša od epiduralne. Poleg tega anestezist uporablja veliko tanjšo iglo za injiciranje zdravila, tako da se zmanjša tveganje za poškodbo hrbtenjače ali napačno uvajanje anestezije.
• Mnogi zdravniki prepoznajo hrbtenično anestezijo kot najbolj popoln način za anesteziramo carski rez.

Spinalna anestezija pri carskem rezu: kontraindikacije in glavne pomanjkljivosti

Na žalost ima hrbtna anestezija nekaj pomanjkljivosti:

• Akti drog v dveh urah, tako da je ta vrsta anestezije ne bo delovalo, morate opraviti vse dodatne manipulacije, in če sploh pride čas zapletov po operaciji, boste morda morali dodatno anestezijo.
• Spinalna anestezija ni mogoča, če ima bolnik nekatere vrste poškodb hrbtenice.
• Zaradi hitrega začetka anestezije se lahko krvni tlak zmanjša.
• Če instrumenti, uporabljeni za dajanje drog, niso temeljito razkuženi, se lahko pojavijo različni nalezljivi zapleti, kot je meningitis.
• Po operaciji številne ženske na delovnem mestu rodijo hude glavobole, ki lahko trajajo več dni in celo tednov.
• Zaradi nepravilne vstavitve katetra se poškoduje živčni center, imenovani "ponijev rep". To lahko povzroči prekinitev inervacije krvne in ledvične regije.
• Spinalna anestezija pri nekaterih oblikah deformacije hrbtenice ni mogoča.
• Spinalna anestezija pri premestitvi posteljice in nekaterih drugih porodnih stanj ni mogoča.

Kljub zgoraj navedenim pomanjkljivostim se spinalna anestezija šteje za eno najboljših in najvarnejših analgetičnih tehnik za carski rez.

Anestezija za carski rez: pregledi

Kakšna anestezija je boljša s carskim rezom? Mnenja o tem, kaj občutki, ki jih imajo ženske med to ali drugo anestezijo, nam bodo pomagale najti odgovor na to vprašanje.

Mlade matere ugotavljajo, da je proces izstopanja iz splošne anestezije precej neprijeten: v mišicah je občutek zmede, slabost, glavoboli in bolečina. Poleg tega ni možnosti takoj, ko otroka rodi otroke. Še ena negativna posledica splošne anestezije je: pogosto po njej otrok doživi dihalno depresijo.

Kakšna anestezija je boljša s carskim rezom? Mnenja o epiduralni anesteziji so večinoma pozitivna. Vztrajne ženske opozarjajo, da po postopku ni nobenih neprijetnih občutkov, otroka pa se lahko takoj pripne do prsi. Vendar pa, kot pričujejo pričevanja, so neprimerni občutki na področju uvajanja pripravka pogosto označeni, v prvih nekaj urah po carskem rezu, ko se anestetik izpelje iz organizma, spodnja polovica telesa močno drhte. Vendar pa je le en dan po operaciji mogoče vstati, se premakniti neodvisno in poskrbeti za novorojenčka.

Spinalna anestezija z pregledi carskega reza, v bistvu je zaslužil pozitivno. Bolniki opozarjajo, da med operacijo niso imeli bolečin. Vendar pa v več primerih več tednov ženske trpijo zaradi glavobola in neprijetnih občutkov v trebuhu.

Kako izbrati anestezijo?

Torej, katera anestezija je boljša za carski rez? Namen tega članka je seznaniti prihodnje matere s tem, katere vrste anestezije uporabljajo za anestezijo delovanja carskega reza. Toda zapomnite si, da pri izbiri anestezije v nobenem primeru ne bi smeli voditi zgornje informacije! Le zdravnik, ki ima vse podatke o zdravstvenem stanju ženske na delovnem mestu, lahko pravilno izbere vrsto anestezije. Seveda ne moremo prezreti želje bolnika. Zato, preden se odločite, kakšno anestezijo je najbolje narediti carski rez, morate tehtati vse prednosti in slabosti tako ali drugače in se posvetovati s kirurgom in anesteziologom.

Za izbrano anestezija uspešni, morate izvesti vsa priporočila strokovnjakov, ki bodo svetovali, kako jesti pred operacijo, kdaj vstati po carskim rezom, in kaj storiti, da bi telo čim prej opomore.