Brahiocefalne posode: metode preiskovanja

Včasih navzven oseba izgleda popolnoma zdrava, vendar se počuti nenehno šibkost in pogosto omahuje. Izkušeni zdravnik v tem primeru sumi, da je nezadosten krvna oskrba v možganih

Kaj so brahiocefalne arterije?

To so glavna plovila, vključena v krvno oskrbo mehkih tkiv glave in možganov. Za možgane, da prejmejo potrebno količino krvi, njena oskrba vključuje karotidno, brahiocefalno in levo vejo subklavske arterije. Vendar so brahiocefalne plovila, ki igrajo glavno vlogo v tem pomembnem procesu. Dve drugi arteriji se lahko štejeta za dodatne načine oskrbe s krvjo, toda v primeru neuspeha glavne naloge se ne morejo soočiti.

Kakšen je krog Wellisa?

Zaspana, brahiocefalna in leva veja subklavska arterija na dnu možganov tvori začaran krog, se imenuje Velliziev. Krog je odgovoren za enotno oskrbo vseh delov možganov s svežo kri. Vključuje arterije, ki napajajo kri na desno stran ramenskega pasu. Če kršite večino nekega dela kroga, je celoten sistem prisiljen obnavljati, zaradi česar se moti enakomerna porazdelitev krvi. Podobna motnja možganske krvi ima lahko zelo resne posledice, na primer privede do možganske kapi.

Kaj je ateroskleroza?

Zelo pogosto brahiocephalic plovila trpijo zaradi ateroskleroze. Ta bolezen se pripisuje kroničnim procesom. Izraža se pri odlaganju holesteričnih aterotermnih plakov v lumenu posode. Table vodijo do proliferacije vezivnega tkiva in kalcifikacijo elastične stene, pri čemer je posoda deformira zmanjšal, in včasih popolnoma zamaši.

Zdravilo razlikuje dve vrsti bolezni:

1. Neuromuskularno, to je ateroskleroza, pri kateri se plasti holesterola rastejo po dolžini in ne prekrivajo lumina posode.
2. Stenoziranje, tj. aterosklerozo s prečnim prevelikim številom plakov. Ta vrsta je bolj nevarna, saj lahko popolnoma blokira pretok krvi.

Zdravljenje ateroskleroze je odvisno od vrste in stopnje bolezni.

Diagnostika

Za potrditev ali zavračanje vzroka slabega zdravja bolnika zdravnik predpiše študije o brahiocephalic plovilih. Za te namene uporabljamo sodobno opremo, ki ni povezan z X-žarki, npr ultrazvok in Dopplerjev ultrazvočni ali magnetne resonance angiografijo pri katerem uporabimo kontrastno sredstvo in rentgensko.

Izvedba ankete

Ultrazvok brahiocefalnih posod je najboljša metoda preiskave. Ultrazvočni valovi nam omogočajo, da določimo tako anatomsko stanje kot tudi stopnjo preobremenjenosti arterij. Postopek je zelo enostaven in od bolnika ne zahteva zapletene priprave. Pregled opravlja posebna naprava. Pacient je položen na kavč, valjček se postavi pod vrat. Na zahtevo diagnosticarja mora biti glava obrnjena na stran, ki je nasprotna senzorju.

UZDG

V nedavni preteklosti so brahiocefalne posode preučevali samo z dopleografijo. Doppler je omogočil določitev smeri in hitrosti krvnega pretoka, vendar strukturnih sprememb v žilnih stenah ni bilo mogoče oceniti. Senzor je poslal val, ki se je odražal iz krvnih elementov. Tudi s svojo nepopolnostjo je tehnika rešila veliko človeških življenj, kar je omogočilo pravočasno obnovo oskrbe s krvjo v možganih. Pri izvajanju brachiocephalic plovil UZDG je na zaslonu prikazan graf in spekter, ne pa slika arterij. Tako je diagnosticar dobil nepopolne podatke o bolnikovem stanju.

Mnogi zdravniki še vedno uporabljajo metodo slepe dopplerografije, saj ne zahtevajo velikih izdatkov bodisi zdravstvenih ustanov ali pacientov. Metoda prikazuje le hude kršitve, vendar traja malo časa. Če med preiskavo brahiocefalnih plovil odkrijejo resne težave, pacient prejme dodaten sestanek za dupleksno ali tripleksno skeniranje.

Duplex skeniranje

V središču te vrste pregledov plovil vratu in glave so tudi ultrazvočni valovi. Duplex metoda se imenuje zaradi dejstva, da združuje dvodimenzionalni ultrazvok z Dopplerovim načinom. Tehnika vam omogoča, da vidite ne samo graf in spekter gibanja, temveč dobite tudi dvodimenzionalno sliko brahiocephalic plovila. Na zaslonu so prikazane značilnosti strukture krvnih žil in tkiv. Za udobje je pretok krvi skozi arterije v rdeči barvi, venska kri v modri barvi.

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih posod vrednoti naslednje parametre:

• volumen krvnega pretoka;
• hitrost njenega gibanja vzdolž plovil;
• značilnosti strukture arterij in ven;
• ovire za pretok krvi;
• stanje sosednjih tkiv.

Metoda omogoča določitev števila vaskularnih lezij brachiocephalic arterij, ki vključuje aterosklerozo, različne vaskulitis, angiopatija, strukturne anomalije, žilno deformacije, anevrizme, fistule priključnih med vensko in pretok arterijske krvi, tromboze, in več.

Triplex študija

Ali menite, da je to revolucionarni preboj v študiji posod na vratu in glavi? Dejansko je edina razlika v številu načinov ocenjevanja. Na zaslonu med dupleksnim pregledom 2 načina vrednotenja in med tripleksom - 3. Zdravnik je lahko bolj primeren za pregled slike, vendar se kakovost diagnoze od tega nekoliko poveča. Če stroški postopka ne igrajo velike vloge za bolnika, potem lahko opravi tripleksni pregled. Toda, če je cena pomembna, bo duplex pregled za točno diagnozo zadostoval.

Veliko sodobnih tripleksnih naprav ima funkcijo 3D-modeliranja. Pravzaprav je to lepa, draga slika, ki jo je mogoče narediti za samozadovoljstvo. Zdravnik ne daje dodatnih informacij.

Pripravljalno obdobje in kontraindikacije

Na predvečer postopka posebna priprava ni potrebna. Ultrazvočni pregled brahiocefalnih posod se lahko opravi takoj po imenovanju, saj hrana in fizično stanje pacienta nimata velikega vpliva na rezultat. Edina stvar, ki jo je treba omeniti, je uporaba hrane ali pijače, ki jo povzroča krči krvnih žil. To je reden čaj in kava, pijača "Pepsi" ali "Cola", vse vrste energetskih inženirjev, alkohola in cigaret. Če bolnik jemlje zdravilo, ki ga predpisuje zdravnik, potem ni potrebno odložiti sprejema.

Ultrazvok glavnih krvnih žil, ki oskrbujejo krv v možganih, lahko izvajajo tudi noseče in doječe matere. Kontraindikacije za preiskavo so lahko le travna okužba vratu ali pustularne lezije na tem področju. Kaj je povezano z dejstvom, da bo senzor vplival na vrat in ga uporabil gel. Takšen učinek lahko poslabša travmo ali povzroči širjenje okužbe v kožo.

Kaj je na pacientovih rokah

Diagnoza je dolžna dati pacientu zaključek, ki opisuje stanje pregledanih plovil. Zaključek naj vsebuje največ informacij, koristnih za diagnosticiranje. To in velikost plovil ter hitrost pretoka krvi in ​​drugih parametrov. Zaželeno je priložiti slike težavnih področij, ki jih je odkril diagnosticar.