Subklavska arterija. Sindrom subklavijske arterije

Subklavske arterije so posode, prenašajo kri v zgornje okončine človeškega telesa. Ta članek bo podrobno obravnaval vse osnovne koncepte o tej temi. Naučili se boste, kakšen je sindrom subklavijske arterije in kakšne značilnosti zdravljenja obstajajo.

Kakšna je subklavska arterija?

Cirkulacijski sistem je zapletena zapletenost različnih žil, arterij in kapilar. Veliko seznanjeno plovilo, ki prejme kri iz arterijske loka - subklavske arterije - se nanaša na plovila velikega kroga človeškega krvnega obtoka. Zagotavlja krv do sklepnih delov možganov, možganov, vratne hrbtenjače, mišic in delov vratu, ramenski pas zgornji ud, kot tudi nekateri deli prsnega koša in trebušna votlina.

Topografija subklavijske arterije

Kaj pomeni beseda "topografija"? To je dobesedna ugotovitev ali lokacija nekaj o nekaterih predmetih. Razmislimo podrobneje, kaj pomeni topografija subklavije arterije, z drugimi besedami, kjer in glede na to, kaj se nahaja. To izhaja na eni strani iz brachiocephalic debla, in na drugi strani - od aortno loka, zaobide vrhunec in ven skozi luknjo na vrhu prsih. V predelu vratu se subklavska arterija vidi poleg brahialnega pleksusa in je na površini. Ta razporeditev plovila omogoča njegovo uporabo, da se ustavi morebitna krvavitev ali injiciranje zdravil. Nadalje se subklavska arterija zavije skozi rebro, prehaja pod kljukico in vstopi v pazduho, kjer postane osno. Potem, potem ko gremo aksilarna votlina, ona pride ven na ramo. Ime te strani je brahialna arterija. Na območju komolca se razdeli v radialne in ulnarne arterije.

Kateterizacija subklavijeve vene. Punkcija

Kot smo že omenili, se na vratu na vratu nahajajo subklavska vena (in tudi arterija). To mesto, ki se uporablja za vzpenjanje, vstavite kateter. Kateri razlogi za izbiro tega dela plovila? Za to izbiro je več kriterijev:

1. Anatomska dostopnost.
2. Stabilnost položaja in premer lumena.
3. Zadostna ali pomembna velikost (premer).
4. Hitrost pretoka krvi presega hitrosti krvi v venah okončin.

   

Na podlagi zgornjih podatkov bo kateter, nameščen v veno, skoraj dotaknil stene arterije. Medicinske droge, ki jih injiciramo, hitro dosežejo desno atrij in ventrikulo, prispevajo k aktivnemu učinku na hemodinamiko. Vpijejo se v subklavske venske droge zelo hitro pomešani s krvjo, medtem ko ne dražijo notranjosti arterije. V nekaterih primerih obstajajo kontraindikacije za punkture in vstavitev katetra.

Leva in desna subklavska arterija

To plovilo je seznanjen organ, kot je bilo že omenjeno: prava subklavska arterija in leva. Prva je zadnja veja brahiocephalic trupa, ki leži do leve, zapusti lok aorte. Poleg tega je slednji približno 4 cm daljši od prvega. Prava subklavska arterija prinaša kri na določene dele desne roke, jo dobavlja z glavo in prsnim košem. Leva subklavska arterija nosi tekočino, ki nosi pomembne snovi za življenje na levi roki.

Večji deli subklavijske arterije

Leva in desna subklavska arterija sta pogojno razdeljena na tri glavne oddelke ali na mesto:

1. Od mesta tvorbe subklavske arterije do vhoda v vmesni prostor.
2. Oddelek, ki je omejen na prepleteni prostor.
3. Na izhodu iz vmesnega prostora na osno črpalko.

Podružnice prve subklavijske arterije

Ta del članka bo malce povedal o tem, kako izgleda podklavijska arterija in njegove veje, to je, na katerih delih je kozarec razvejan. Od prvega odseka (prostor med vhodom v vmesno odprtino in začetkom arterije) se razvejamo več vej, tukaj so glavni:

1. Vretenčarjeva arterija, parna kopel. Prehaja skozi transverzalni proces šestega vratnega vretenca. Potem se dvigne na vrh in pade v votlino lobanje skozi hrbet glave, to je skozi njegovo odprtino. Potem se poveže z isto arterijo na drugi strani, s čimer tvori bazilarno arterijo. Kakšna je funkcija vretenčne arterije? Ta plovilo dobavlja kri do hrbtenjače, trdnih sklepnih sklepov v možganih in mišicah.
2. Notranja torakalna arterija se začne na dnu subklavske arterije. Kanal prinaša kri v ščitnico, diafragmo, bronhije, prsnico, itd.
3. Shield gred. Izvira iz notranjega roba stopnišče, doseže dolžino približno 1-2 cm. Išijatični deblo je razdeljen na veje, ki oskrbujejo krv mišicam scapule in vratu ter tudi grla.

Razvejanje druge in tretje subklavije arterije

Drugi del subklavske arterije, omejen z intersticijskim prostorom, ima le eno vejo, ki se imenuje cezo-cervical trup. Začne se na zadnji strani subklavske arterije in se razdeli na več vej:

1. Najvišja medkostna arterija (iz te arterije, zadnje veje, ki vodijo kri do mišic v hrbtu).
2. Spinalna plovila.
3. Cervikalna arterija globokega vratu.

   

Tretji oddelek subklavske arterije ima tudi eno vejico - to je transverzalna arterija vratu. Prežema ponižanje ramena in se deli na:

1. Površinska arterija, ki prinaša kri hrbtenicam.
2. Dorsalna arterija lopapule. Pade na široko mišice hrbta, hrani in sosednje majhne mišice.
3. Globina veja subklavske arterije.

Tukaj so taki koncepti, kot so subklavska arterija in njene veje, podrobno opisani, dodatne informacije so na voljo v medicinski literaturi.

Možne bolezni subklavijske arterije

Glavna bolezen, ki prizadene subklavsko arterijo in njene veje, je zoženje lumena posod, z drugimi besedami, stenoza. Glavni vzrok za to bolezen je ateroskleroza subklavijske arterije (depozicija lipidov na stene krvnih žil) ali tromboza. Ta bolezen je najpogosteje pridobljena, vendar obstajajo primeri prirojenega. Faktorji tveganja za aterosklerozo subklavijeve arterije so:

1. Arterijska hipertenzija.
2. Kajenje.
3. Presežna teža, debelost.
4. Diabetes mellitus in nekatere druge bolezni.

Najpogostejši vzrok stenoze subklavijske arterije je metabolna motnja v človeškem telesu, neoplazme in vnetni procesi. Močna stenoza vodi v zmanjšanje pretokov krvi v vitalne organe človeka, primanjkuje kisika in hranilnih snovi v tkivih. Poleg tega lahko stenoza povzroči ishemične bolezni, zlasti kap.

Sindrom subklavijske arterije

Nezadosten pretok krvi lahko pride le oviro pretoka krvi zaradi okluzivnih-stenotično lezij, ampak tudi hrbtenica-subklaviji "krajo". Ta sindrom subklavijske arterije ali slogov-sindrom se razvije v primeru stenoze ali okluzije v prvem oddelku posode. Preprosto povedano, krv v podklavijskem kanalu ne prihaja iz aorte, ampak iz hrbtenice, kar lahko pripelje do ishemija možganov. Največji možni dogodki te bolezni povzročajo fizični napor na zgornjem delu telesa.

Simptomi bolezni:

1. Omotičnost.
2. Prednostni pogoji.
3. Poslabšanje vida.
4. Šibkost mišic na strani lezije.
5. Atenuacija ali popolna odsotnost impulza na strani lezije.

Več informacij o stenozi subklavijske arterije

Depoziti na stenah plovil, ki vodijo do zožitve slednjih, imajo lipidno osnovo, to je, dejansko, derivate holesterola. Ti nanosi lahko zožijo lumen posode do 80%, včasih celo popolnoma zamašijo. Poleg zgornjih dejavnikov, ki povzročajo stenozo subklavske arterije, obstajajo tudi drugi, kot so:

1. Obsevanje.
2. Arteritis.
3. Kompresijski sindromi.
4. Razne lezije, kot so fibro-mišična displazija itd.

Zelo pogosto pri ljudeh, ki trpijo zaradi stenoze subklavske arterije, so prizadeta druga plovila. To so lahko koronarni kanali, to je srčne in karotidne arterije spodnjih okončin. V bistvu s takšno patologijo kot zožitvijo lumina posode vpliva na levo subklavsko arterijo. Po statističnih podatkih se to zgodi večkrat pogosteje kot s pravico.

Simptomi stenoze:

1. Slabost v mišicah.
2. Občutek utrujenosti.
3. Bolečine v zgornjih okončinah.
4. Nekroza prstov.
5. Krvavitev v področju nohtov.

Poleg tega se lahko pojavijo simptomi nevrološke narave, to je "krasti": kri se preusmeri iz običajnih plovil na prizadeto območje. Simptomi nevroloških bolezni:

1. Slabost vida.
2. Izguba zavesti.
3. Kršenje govora.
4. Izguba ravnotežja.
5. Omotičnost.
6. Izguba občutljivosti v obrazu.

Kako zdraviti stenozo subklavijske arterije?

Zdravljenje stenoze je lahko zdravilno, kirurško in interventno. Glavne metode terapije so rentgensko endovaskularno stentiranje subklavske arterije in spalno-subklavske ranžiranja. Slednja metoda je priporočljiva za ljudi s hipersteničnim telesom, pri katerih je težko razlikovati prvi del arterije. Ta metoda zdravljenja je priporočljiva tudi za stenozo v drugem delu subklavijeve arterije.

Sklenitev subklavijske arterije

Stentiranje je zdravljenje subklavske arterije skozi majhen rez na koži, dolga 2-3 mm, izvedeno s punkcijsko luknjo. Ta metoda zdravljenja ima več prednosti pred kirurškim posegom, saj povzroča manjše poškodbe in nelagodje. Poleg tega je najbolj varčna in ohranja organska metoda zdravljenja, v kateri subklavska arterija ostane v originalni obliki, kar je zelo pomembno za bolnika.

Postopek stentiranja je praktično neboleč in je pod lokalno anestezijo. Ta postopek omogoča povečanje lumina plovil z uporabo posebnih katetrov in stentov v obliki valjev. Slednje je valjasta endoproteza, ki jo laserski izrezuje iz ene kovinske cevi. Ta naprava je pritrjena na poseben balonski kateter in stisnjena v subklavski arteriji. Ko stent doseže cono zožitve plovila, se izvajajo nekateri kontrolni postopki, ki so povezani z njegovo ustrezno lokacijo. Po tem se naprava odpre pod visokim pritiskom. Če stent ni dovolj odprt, angioplastika stentiranega območja izvede poseben kateter s konico na koncu za optimalno doseganje rezultata. Do danes lahko to operacijo izvedete brezplačno, lahko to storite tako, da pridobite zvezno kvoto. Bolnik s podobno boleznijo mora svetovati zdravnik.

Možna tveganja pri stentiranju

Postopek za stentiranje subklavijske arterije traja približno 2 uri. Ta postopek poteka v odseku za srčno kateterizacijo. Po stentiranju, če je potrebno, jemljejo zdravila za bolečino, saj se na mestu, kjer so bile subclavianne arterije in tkiva vrezane, se lahko pojavijo boleče občutke. Zapleti po tem postopku so zelo redki, saj bolnik pred njim opravi temeljito pripravo in opazovanje. Toda še vedno lahko pride do nekaterih neprijetnih posledic:

1. Alergija na zdravila.
2. Reakcija na anestetiko.
3. Manjša krvavitev na mestu reza.
4. Temperatura.
5. Glavobol.
6. Okužba.
7. Zračna embolija.
8. Poškodbe stene arterije ali aorte.
9. Subklavijska arterijska tromboza.
10. Migracija stenta.
11. Nevrološki zapleti itd.

Interventno zdravljenje stenoze subklavske arterije z balonsko angioplastiko in stentiranjem je sodobno, minimalno invazivno in učinkovito zdravljenje. Imajo zelo kratko obdobje pooperativnega obdobja in hospitalizacijo.