Kaj je Bone tuberculosis? Kako se prenaša? Vzroki in zdravljenje

Zaradi slabih življenjskih razmer, fizičnega prekomernega dela, poškodbe, pogosto ponavljajočih se nalezljivih bolezni, hipotermije, slabih delovnih pogojev se lahko zbolite zaradi kostne tuberkuloze.

Glavni provokator

Odločilni pri razvoju takšne bolezni kot kostne tuberkuloze je prejšnji stik z osebo, ki jo ta bolezen prizadene. Bolezen je posledica prodiranja mikobakterije iz osredotočenosti tuberkuloze v pljuča skozi krvne in limfne posode v kosti. Zato so kostne strukture, ki so dobro dobavljene s krvjo, napadene. Na primer, območje ramena, kolka, hrbtenice, spodnjega dela noge in podlakta.

Kako se razvija bolezen?

Z aktivnim razmnoževanjem mikobakterij nastanejo specifični tuberkuli z granulomi, ki se kasneje razgrajujejo. Posledično se razvije tuberkuloza kostnega mozga. Kostna snov se raztopi, abscesi votline, napolnjeni z gnojno vsebino, fistulo, za katero je značilna pomanjkanje povezave med kostjo in zunanjim okoljem. Označene so tudi ločene površine mrtve kosti (sekvestracija).

Kako se kaže tuberkuloza hrbtenice?

Bony tuberkuloza hrbtenice se začne v enem vretencu. Ko se granulomi proliferirajo, se kostno tkivo razširi in vnetje zameže sosednje dele hrbtenice. Hrbtenica je deformirana. Ko se na prsnem območju vpliva stiskanje hrbtenjače, se lahko pojavijo paralize in paresi.

Simptomi kostne tuberkuloze

Za kostno tuberkulozo v začetni fazi je značilna blagovna manifestacija simptomov. Morda se sploh ne manifestirajo. Pacienti se pritožujejo na rahlo zvišanje temperature na 37 stopinj. Včasih se temperatura dvigne in je višja. Otroci postanejo počasni in zaspan, odrasli pa občutijo astenično živčnost in bolečine v mišicah. Zelo zmanjšana učinkovitost. Nekateri ljudje po fizični napori občutijo zmerne bolečine v hrbtenici brez jasne lokalizacije. Po počitku gredo.

Tako je mogoče ugotoviti, da so simptomi bolezni obrabljeni, zato večina ljudi ne dobi pravočasne medicinske pomoči, ker razložijo njihovo stanje s preprostim prekomernim delom.

Pomembne informacije

Če se bolečina ne preneha z jemanjem analgetikov ali protivnetnih zdravil, potem signalizirajo razvoj takšne bolezni kot tuberkuloze kostnega sistema, ki ga ni mogoče samostojno obvladati.

Širjenje patološkega procesa, ki presega porazdelitev hrbtenice, povzroči poškodbo hrbtenice. To je druga stopnja bolezni.

Kar je značilno za drugo fazo

Astenija se poveča, telesna temperatura se dvigne na visoke ocene. Ob tem se v enem ali drugem delu hrbtenice pojavijo izrazite bolečine. Ta bolečina omejuje gibanje osebe. Kršila je njegovo držo in hojo. V mirovanju se intenzivnost bolečine zmanjša. Mišice vzdolž hrbtenice so v napetosti, nabreknejo. Kadar je palpacija, je pacient bolan.

Tretja stopnja tuberkuloze

Tuberkuloza kostnega tkiva vpliva na sosednje vretence. Splošno stanje bolnika je označeno kot hudo. Bolnik je veliko tanjši, telesna temperatura je približno 39 ali 40 stopinj. Shranjeno astenično stanje. Bolečina v hrbtenici je intenzivna. V mirovanju se nekoliko zmanjšajo.

Po zdravljenju bolnikova hrbtenica ostane deformirana, atrofija hrbtnih mišic, mobilnost osebe je zelo omejena. Nekateri bolniki tudi po strjevanju še naprej pritožujejo zaradi nestabilnosti v hrbtenici in na območju prizadetih vretenc.

Tuberkuloza zgornjih in spodnjih okončin

Ta bolezen je povezana v istih stopnjah kot pri hrbtenični tuberkulozi. Kakšni so znaki kostne tuberkuloze okončin? Vnetni proces je značilen po bolečini, koža rdeče, nad omotico je opazen oteklost. Uničenje kosti povzroči deformacijo prizadetosti okončine in motnje hojo do videza šepavosti. Delovna zmogljivost se močno zmanjša.

Kako se bolezen diagnosticira

Vsi bolniki s sumom na kostno tuberkulozo opravijo radiografijo ali tomografijo prizadetega organa v dveh projekcijah. V tem primeru je treba določiti osredotočenost uničenja kosti (sekvestracijo) in sence iz abscesov.

V prisotnosti fistul in abscesov se za določitev obsega uporabi fistulografija ali abscesografija. Vdolbina abscesa ali fistule je napolnjena s kontrastnim medijem, nato pa se vzame serija slik.

Pri postavljanju diagnoze odločilno vlogo igra mikrobiološka preiskava območij mrtve kosti, vsebina abscesa ali fistule.

Kaj je dokaz kostne tuberkuloze

Kostna tuberkuloza potrjuje prisotnost mikobakterij. Krvni test kaže vnetje nalezljive narave. Število levkocitov se poveča, ESR se pospeši, pojavlja se C-reaktivni protein itd. Za potrditev bolezni, provokativne in tuberkulinski testi.

Glede na to, da je bolezen lahko sekundarna, je treba opraviti rentgenski pregled prsnega koša in ob prisotnosti posebnih pritožb za opravljanje preizkusa drugih organov.

Kako se zdravi tuberkuloza?

Bony tuberkuloza, zdravljenje ki se razlikuje po trajanju, se izloči z zgodnjim odvzemom okužbe. Prav tako se doseže preprečevanje uničevanja kostnega tkiva. Obstaja splošno restavrativno zdravljenje.

Skladnost z dieto

V aktivnem obdobju vnetnega procesa pacient doživi pospešeno razgradnjo proteinov. Zato je za njeno dopolnitev potrebno jesti hrano, ki je bogata s to snovjo. Količina porabljene hrane bi se morala povečati za 1/3. Dnevna kalorična vrednost mora biti 3500 kalorij na dan. V tem primeru prekomerna prehrana vodi do preobremenjenosti telesa in debelosti, kar je pri tej bolezni nesprejemljivo.

V enem dnevu mora bolnik jesti 100-120 g beljakovin. Pri višjih temperaturah je treba vnos beljakovin zmanjšati na 70 g na dan.

Priporočena hrana:

• juha iz mesa ali rib;
• kosi mesa;
• pašteta;
• kuhane ribe;
• jedi z jajci.

Hranilico hrane je treba dopolniti z mlekom in mlečnimi kislinami. Vsebujejo kalcij, ki je potreben za poškodovano kost.

Pri vnetnem procesu, kot tudi med zdravljenjem z antibiotiki, priporočamo porabo v velikih količinah sadja in zelenjave ter multivitaminskih kompleksov.

Življenjski slog z boleznijo

Pri razvitih vnetjih se priporoča postelji. Med zdravljenjem lahko uporabimo terapevtsko vadbo in masažo. Oseba mora biti pogosto na prostem. Ugodni učinki sončenja. Praviloma so bolniki podvrženi terapevtskim in rehabilitacijskim tečajem v specializiranih dispanzerjih in sanatorijah, kjer se strogo spoštuje režim dneva in počitek.

Zdravljenje bolezni z zdravili

Največji učinek zdravijo antibiotiki s kombinacijo kirurških metod.

Zdravila proti bakterijam se uporabljajo pred operacijo in po njej. Zdravniki običajno predpisujejo "Rifampicin", "Izoniazid", "Pyrazinamide", "Etambutol" itd. Zdravila se uporabljajo dolgo časa. Pijejo po določeni shemi.

Kirurški poseg

Obseg kirurških posegov je odvisen od tega, koliko je bila kost pokrita, pa tudi zaradi prisotnosti abscesov in fistul. Operativna metoda je lahko odstranitev sekvestrantov, votlih abscesov in kapi fistul. Operejo se z antiseptiki in antibiotiki. Takšne votline z ustrezno zdravljenjem zapirajo same.

Veliko težje operacije se razlikujejo v pozni fazi bolezni z grobo deformacijo v hrbtenici in kosteh. Takšne operacije ne morejo odpraviti invalidnosti bolnikov, ampak lahko ublažijo resnost bolezni.

Rehabilitacijski tečaj

Rehabilitacija nadaljuje postopoma. Glavna naloga je obnoviti izgubljene funkcije prizadetega organa in vrniti bolnika v polnopravni obstoj. Hkrati je prikazana uporaba fizikalne terapije, masaže, fizioterapije in različnih metod, ki prispevajo k socialni in poklicni rehabilitaciji.

Zapleti

Tuberkuloza kostnega tkiva lahko povzroči številne zaplete:

• Zakrivljenost hrbtenice. Na mestu lezij vretenc se pogosto pojavlja grba. To pogosto povzroči sekundarno deformacijo.
• Ko se hrbtenica deformira, pri vseh bolnikih opazimo nevrološke motnje, začenši z zvišanjem mišičnega tona ali neprostovoljnimi gibi in koncem s paresijo in paralizo.
• Abcesses v bolezni se nahajajo v bližini prizadetih vretenc. Odlikuje jih dolga razširitev. Edini način za zdravljenje je operacija.
• Fistule se pojavijo na izhodu vnetja na površini kože.

Prognoza bolezni

Trenutno ni smrtonosnega izida. Za to bolezen pa je značilna zelo huda potek s pojavom deformacij nepovratne narave, kar vodi v izgubo sposobnosti za delo. Ugotovljeno je, da ljudje v približno polovici primerov postanejo nesposobni. Zdravljenje je dolgotrajen, mnoga zdravila imajo strupenost.

Preventivni ukrepi

Skupni preventivni ukrepi so ukrepi za zmanjšanje verjetnosti stika s pacienti s tuberkulozo ter preprečevanje nalezljivih bolezni, prehladov, poškodb in zastrupitev.

Otroci in mladostniki morajo opraviti načrtovano sojenje za tuberkulozo, saj to pomaga pri prepoznavanju osnovne bolezni. Sklicevanje na zdravnika v primeru bolečin v kosteh in mišicah pomaga prepoznati bolezen v zgodnjih fazah in opraviti pravočasno učinkovito zdravljenje.

Tuberkuloza kosti pri otrocih

Odrasla oseba ima večjo odpornost na bolezen s tuberkulozo, saj je imuniteta bolj robustna in razvita. Otroško telo je bolj krhko. Zato se v otroštvu pogosto pojavlja tuberkuloza kosti in hrbtenice.

Vzrok okužbe v otroštvu

Pod vplivom neugodnih razmer otroški organizem hitro postane občutljiv na mikrobe.

Plodna tla za razvoj tuberkuloze so tudi akutne nalezljive bolezni. Med njimi je treba omeniti gripo, ošpice in kašelj. Prispevajo k slabitvi obrambnih sil.

Tuberkulozni mikrobi v telesu otroka, ki je pred kratkim doživel nalezljivo bolezen, lahko povzroči nastanek poškodb kosti in sklepov. Zato morajo biti starši pozorni na otroka, ki je imel hude okužbe, in po najmanjšem sumu na tuberkulozo to pokazati zdravniku. Specialist bo določil ustrezen pregled.

Kako se začne otrokova tuberkuloza?

Najpogosteje se kostna tuberkuloza otrok razvije skrivaj in počasi. Pogosto se otrok boji bolečin v sklepih.

Nekateri starši povezujejo začetek bolezni z padcem ali poškodbo. Toda ta sodba je v osnovi napačna. Brez bolečine v kosteh se tuberkuloza ne more razviti iz preprostega padca.

Katere zaplete lahko povzročijo tuberkulacijske kosti pri otroku

Če otrok ne zagotovi zdravniške pomoči pravočasno, lahko tuberkuloza povzroči absces v sklepih in pojav dolgih, nezdravljenih fistul. Bolezen sklepa lahko povzroči uničenje in zmanjšanje gibljivosti, skrajšanje okončin. Tuberkuloza hrbtenice pomeni njegovo ukrivljenost, nastanek grmovja in paraliza okončin.

Z zgodnjim odkrivanjem bolezni in pravilnim zdravljenjem, dokler proces ni popolnoma ustavljen, bolezen poteka v lažji obliki in ne povzroča hudega uničenja v sklepih.

Zelo pomembno je, da ne zamudite prvih stopenj bolezni, ko bolezen ni povzročila degeneracije kostnega tkiva. V tem trenutku lahko pacient vidi jasne znake bolezni. Signalizacija o bolezni lahko tako sama po sebi kot splošno stanje otrokovega telesa.

Simptomi

Kako otrok manifestira kostni rak? Simptomi so različni. Najprej se mora otrokovo razpoloženje spremeniti. Ko se veselo in veselo spremeni, postane letargično in apatično. Ostro izgubi težo, postane bleda, trpi zaradi slabega apetita, ne teče, postane naveličana od hoje, pogosto počiva, nagne hrbet proti steni. Med nevrološkimi znaki je mogoče opaziti odsotnost, hitro utrujenost, nemir.

Starši pogosto opazijo, da je otrok postal nepozaben in da raje počiva počitek. Včasih ima otrok zvišanje temperature na 37,2 ali 37,4 stopinj. Pacient nima posebnih očitkov, a ostra sprememba drži. S tuberkulozo hrbtenice, nihanja ali prekomerne spontanosti hrbtenice je opaziti. Roke se dvignejo, vrat ali glava pa je pokrit.

Ko sedi, otrok položi roke na stol in po želji zavije nazaj, daje poudarek na rokah kolen. Ko je prizadet sklep, začne nogo povleči. Pogosto se zabavajo. Otrok ne poskuša tekati po prizadeti nogi.

Mnogo manj pogosto osteoartikularna tuberkuloza se razkrije z lahkoto. Starši mislijo, da se otrok prepusti in ga preganja. Za nekaj časa je njegovo ravnanje in drža izravnana, potem pa se vse vrne. Če je roka zadeta, ga instinktivno ščiti, gibanje pa le z zdravo roko. Nobenih pritožb glede bolečine ni. Te pojave povzroča zmanjšanje običajne gibljivosti sklepa zaradi mišične napetosti.

Če starši otroka spravijo v posteljo, spet začne premikati prizadeto roko ali nogo, njegova pravilna drža bo obnovljena. Vendar pa bo čez nekaj časa ponovno ogrožen mobilnost, se bo spremenila hojo in drža. Te motnje se pojavljajo kot obdobja in postanejo eden prvih in značilnih simptomov kostne tuberkuloze. Občutki na bolečine se praviloma ne opazijo v prvih stopnjah.

Kobna oblika tuberkuloze v začetni fazi razvoja povzroči izgubo teže prizadete roke ali noge. Mehka tkiva postanejo mrzla. Pritožbe bolečine se pojavijo veliko kasneje.

Pogosto je bolečina lokalizirana na dovolj veliki razdalji od mesta razvoja procesa. Na primer s tuberkulozo hrbtenice otrok opazuje bolečine v trebuhu, hrbtu, rebrih in rokah. Ko gre za tuberkulozo kolka, kolena.

Ko je hrbtenica prizadeta, lahko med dihanjem pride do piskanja. Včasih otrok kriči ponoči iz bolečine z neprevidnimi gibi med spanjem.

Zelo pomembno je ujeti prvih simptomov in pravočasno obiskati zdravnika.

Zaključek

Tesno-skupna tuberkuloza je slaba bolezen. Lahko se sprožijo z okužbami, pa tudi s prenosom okužene osebe. Bolezen se razlikuje glede na trajanje tečaja. Na primer, približno 3 do 3 leta potrebuje zdravljenje hrbtenice ali velikih sklepov v otroštvu.

Čim prej je bila ugotovljena prisotnost bolezni in se je začelo ustrezno zdravljenje, boljši je bil rezultat bolezni.