Transezofagealna ehokardiografija: kaj je to?

Patologije kardiovaskularnega sistema so eden najpogostejših vzrokov smrtnosti v populaciji. Ta skupina bolezni je še posebej pogosta pri starejših. Diagnoza srčnih patologij v zgodnjih fazah pomaga zmanjšati tveganje za zaplete in smrt. Ena metoda raziskovanja je ehokardiografija. Ta diagnostična metoda je potrebna za ocenjevanje delovanja srca. Ehokardiografijo pogosto opravljamo s pomočjo ultrazvočni pretvornik,

Transesophagealna ehokardiografija - kaj je to?

Ehokardiografija je eden od glavnih načinov diagnosticiranja bolezni srca in ožilja. Lahko se izvaja v vseh starostnih obdobjih, saj s sevanjem na telesu ne spremlja. Zahvaljujoč tej instrumentalni študiji lahko vizualizirate velikost in debelino komore srca, ocenite stanje ventilov. Transezofagna ehokardiografija (CPEHCG) se odlikuje po dejstvu, da se izvaja tako, kot da je od znotraj in ne od zunaj (stena prsnega koša). S tem se izboljša kakovost vizualizacije. Ta preizkus ni namenjen vsem, ampak samo za posebne indikacije. Kaj storiti ehokardiografijo skozi votlino požiralnika, morate ga najprej držati transtorakalno. Ta način diagnoze opravlja posebej usposobljen specialist v bolnišnici.

Kakšen je način transsefagalne ehokardiografije?

Transesophagealna ehokardiografija srca je metoda vizualizacije, ki temelji na ultrazvoku. Ultrazvok se izvaja s posebnim senzorjem in gelom. Naprava ustvarja visokofrekvenčne zvočne valove. Tkiva "odzivajo" na te signale po vrsti eholokacije. Glede na to, da ima vsak organ določeno gostoto in strukturo, so na zaslonu monitorja, priključenega na napravo, drugače prikazani. Študija poteka v realnem času. To pomeni, da je zdravnik funkcionalna diagnostika lahko oceni stanje srčnih komor, medtem ko senzor drsi po površini organa. Za razliko od transtorakične ehokardiografije, preiskovalna preiskava omogoča, da vidimo celo minimalne strukturne motnje. Dejstvo je, da pri izvajanju ultrazvoka na prsnem zidu ni vedno mogoče doseči zadostne vizualizacije srca. To je posledica dejstva, da naprava "ulovi" odmeve iz drugih organov: reber, maščobno tkivo, mišično tkivo. Ko se izvede TEEE, se "ultrazvočno okno" znatno zmanjša, zato je ta metoda bolj informativna.

Navedba študije

Glavni pokazatelj študije je, da diagnosticiranje ni mogoče na podlagi podatkov transtorakične ehokardiografije. Običajno se ta diagnostični postopek izvaja za bolnike, ki so osumljeni resnih srcnih motenj. Prav tako je potrebno, ko pregledate votlino organa. Glede na to, da ultrazvok skozi površino prsnega koša v teh primerih ni informativen, se izvede transezofagna ehokardiografija. Indikacije za študijo:

1. Komplikacije po protetičnih srcnih ventilih. V nekaterih primerih implantat traja dlje časa, kar ima za posledico vnetje, abscese.
2. Stratifikacija anevrizme srca ali aorte.
3. Nezadovoljivo delovanje protetičnih ventilov.
4. Nalezljiva poškodba srčne mišice - endo-, myo-, perikarditis.
5. Abcess of aorta.
6. Tromboza srčnega utripa srca.
7. Potreba po raziskavah v času operacije.

Poleg teh indikacij je prehodna ehokardiografija obvezen postopek pred zamenjavo ventila. Prav tako se študija izvaja s povečano zračnostjo pljuč (emfizem), debelostjo.

Kontraindikacije za prehodno ehokardiografijo

Kljub prednostim TSEHCG, ta metoda raziskav ni bila široko uporabljena. To je zato, ker je invaziven in vsi pacienti se ne strinjajo s postopkom. Poleg tega obstajajo številne kontraindikacije za izvajanje premenožne ehokardiografije. Med njimi:

1. Vnetne bolezni ust in žrela.
2. Anomalije pri razvoju organov (kratek ezofagus, diverticulum).
3. Cicatricialne spremembe, strikture. Pogosto se pojavijo po zastrupitvi s kislinami ali alkalijami.
4. Erozivni ezofagitis.
5. Krvavitev iz črevesja srčnega oddelka v želodcu.
6. Razširitev požiralnika v cirozo jeter.
7. Onkološke bolezni ust in žrela.
8. Rak požiralnika ali srčni oddelek v želodcu.

V odsotnosti bolezni gastrointestinalnega trakta se lahko zdravilo CPEHCG daje bolnikom katere koli starosti. Tudi študija ni kontraindicirana nosečnicam in ljudem, ki trpijo Somatske patologije. Ne spremlja obsevanje telesa.

Priprava na transezofagealno ehokardiografijo

Preden določite prehodno ehokardiografijo, je treba bolniku poslati serijo laboratorijskih testov. Med njimi: biokemijski test krvi, UAC in OAM, koagulogram. Istočasno se lahko opazijo spremembe, kot so povečanje levkocitov, trombocitov, pospešek ESR. Poleg tega, pred izvedbo te raziskave, transtoracic ultrazvočna diagnostika. Poleg tega, če je srce sumi na patologijo, je potrebno odstraniti EKG.

Transesophagealna ehokardiografija je varen postopek, zato ne zahteva posebne priprave. Če bolnik vzame katerokoli zdravilo, se pred študijo ne sme preklicati. Predpogoj za postopek je zavrnitev jemanja hrane 6 ur pred TSEHCG. Če ima bolnik zobne proteze, jih je treba odstraniti. Včasih se pred preskusom izvede premedikacija. Za zmanjšanje salivacije, intravensko injiciranega zdravila "Atropin". Če je bolnik v vznemirjenem stanju, določite pomirjevala (zdravilo "Diazepam").

Tehnika za izvajanje prehodne ehokardiografije

Da bi se izognili neprijetnim občutkom, anestezira ustno votlino in žrelo. V ta namen se uporablja zdravilo "Lidocaine" ali "Dicaine". Pacient je nameščen na levi strani. Da ne poškodujete sonde in olajšate njegovega vnosa v žrelo, uporabite poseben ustnik. Konec naprave je treba obdelati s posebnim gelom, ki se uporablja za ultrazvočno uporabo. Po tem se v votlino požiralnika vstavi sondo z endoskopom. Za olajšanje postopka mora bolnik opraviti požiranje. V 5-10 minutah se naprava nahaja v votlini požiralnika. Endoskopska lučka kaže na srce. Skozi steno požiralnika naprava uhaja odmeve. V realnem času so prikazani na zaslonu in posneti na filmu.

Kaj je mogoče odkriti z ezofardno ehokardiografijo

Zaradi ehokardiografije, opravljene skozi votlino požiralnika, je mogoče oceniti stanje srčne mišice, endokardnega in valvularnega aparata. Ta študija je ključnega pomena za diagnozo. Glede na visoko informativno vrednost metode je mogoče odkriti tudi manjše poškodbe srčne votline. CPEHCG lahko zazna prisotnost trombov, vnetnih sprememb, disekcijo aorte. Tridimenzionalne raziskave so še posebej informativne. Zahvaljujoč ultrazvočni 3D-kardiografiji ne moreš samo oceniti stanja srčne mišice, temveč tudi pripraviti bolnika na delovanje za protetični ventil. Ta metoda se nanaša na visokotehnološke raziskave in se izvaja v specializiranih klinikah.

Možni zapleti transezofagealne ehokardiografije

Ena od diagnostičnih metod je transezofagalna ehokardiografija srca. Kje je ta postopek? Ta študija se izvaja v ambulantah s kardiološkim oddelkom in v zasebnih klinikah, opremljenih s sodobno medicinsko opremo. Upoštevati je treba, da se kljub varnosti v redkih primerih lahko pojavijo komplikacije. Te vključujejo motnje srčnega ritma, pa tudi alergične reakcije na zdravila (anestetiki, pomirjevala). Da bi se izognili resnim posledicam, morate pripraviti komplet za oživljanje.

Transesophagealna ehokardiografija srca: pregledi bolnikov in zdravnikov

Ta študija je varna in neboleča, zato jo bolniki dobro prenašajo. Da bi diagnosticirali resne patologije, se izvede prehodna ehokardiografija. Komentarji zdravnikov o tej metodi pregleda so pozitivni. Zdravniki pravijo svoje visoke informacije in varnost.