Aspergiloza pljuč: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Bolezni dihal naredijo človeško življenje slabše. Ne more normalno delati, počivati ​​in na splošno živeti. Poleg tega jih ni tako enostavno rešiti. Aspergiloza pljuč je precej resna in neprijetna bolezen, ki jo povzroča glivična okužba. Pojavi se patologija zaradi poškodb organov ali alergijskega dihalnega sistema. Težava terapije je, da se je s pomočjo zdravil težko znebiti bolezni.

Kakšna je bolezen?

Aspergiloza pljuč je primarna lezija dihalnih organov z glivicami plesni. Pri bolnikih, pri katerih je ugotovljeno, da primanjkuje imunosti, je glavni vzrok smrti. Treba je opozoriti, da povzročitelj povzročene patologije obstaja skoraj povsod.

Narejeni so ne le iz zraka in tal, temveč tudi iz destilirane vode. Vir škodljive glive je tla notranjih rastlin, starih knjig, blazinic, inhalatorjev in vlažilnikov. Poleg tega se skriva v prezračevalnih kanalih, jo je mogoče pobrati med popravilom.

Vpeljevanje v telo patogena je lahko zelo preprosto: dovolj je, da vdihne svoje spore. Na prvi stopnji okužbe aspergiloza vpliva le na pljuča. Nadalje se razteza na plevralni in limfični sistem. S krvnimi patološkimi mikroorganizmi se lahko prenašajo v vse organe in sisteme. Sistem glivična okužba se šteje za najnevarnejši zaplet predstavljene bolezni.

Nemogoče je natančno določiti inkubacijsko obdobje patologije, saj se pri vseh ljudeh nadaljuje in razvija na različne načine. Vendar pa sčasoma v odsotnosti potrebnega zdravljenja proces postane generaliziran, kar v polovici primerov povzroči smrt bolnika. Poleg tega pljučna aspergiloza lahko povzroči resne zaplete. Težje jih je obvladati.

Značilnosti bolezni

Predstavljena patologija se začne razvijati v človeškem telesu po vdihu patogena, ali pa aspergil vstopi v telo s hrano, skozi rano. To se zgodi pod pogojem močno oslabljene imunosti.

Nadalje se začne razvijati glivica, ki ustvarja kolonije. Poleg tega se pomnoži ne le na površini tkiv, temveč se lahko prodre globoko v bronhije in pljuča. Gobe ​​lahko kalijo tudi v posodah, v katerih se oblikujejo granulomi, in se začnejo vnetni procesi. To pa po drugi strani povzroči pojav krvavitve, vnetja, v katerem tkivne celice umrejo, pnevmotoraks.

Reakcije tkiv na penetracijo glive so lahko različne: serozne, gnojne. Poleg tega lahko bolnik tvorijo tuberkuloidne granulome. Če bolnik prišel pljučne aspergiloza, potek bolezni pa je odvisen od mnogih dejavnikov: od starosti pacienta, njegovo splošno stanje, razpoložljivost dodatnih povezanih bolezni, natančnosti in učinkovitosti predpisane terapije.

Oseba ni vedno zbolela s predstavljeno patologijo, vendar je lahko njen nosilec. Vendar pa obstaja skupina tveganja, v kateri se bolniki takoj po okužbi začnejo z kolonizacijo in invazijo aspergilusa. Zmanjšana imuniteta je glavni pogoj za razvoj bolezni. Zato bi morali slediti svojemu zdravju.

Kateri dejavniki povzročajo pojav patologije?

Tako se lahko razvije aspergiloza pljuč zaradi:

• Citostatična kemična terapija. V tem primeru so obrambe telesa skoraj uničene, zato lahko pacient zlahka prevzame aspergile. Zato morajo biti bolniki z rakom v strogih izolacijah in sterilnih pogojih.
• Zmanjšana imuniteta zaradi kronične granulomatoze, aplastične anemije, drugih onkoloških patologij v krvi.
• Diabetes mellitus.
• Sprejem sistemskih kortikosteroidov. Tudi oni lahko resno motijo ​​delovanje telesnih sistemov, saj povzročajo veliko različnih neželenih učinkov.
• Pogosta pretirana uporaba alkohola. Alkoholne pijače na splošno negativno vplivajo na telo, zmanjšujejo odpornost na različne okužbe.
• Stalne kronične pljučne patologije.
• Operacije na dihalnem sistemu.
• Opekline pljuč.
• Bolezni tumorjev.
• Zmanjšana imuniteta proti virusu HIV in aidsu.
• Dolgotrajna intenzivna uporaba antibiotikov.
• Posebni delovni pogoji, ki so povezani s stalnim stikom osebe s prahom in navzdol.
• Cistična fibroza.
• Bronhialna astma.
• Ankilozirajoči spondilitis.
• Kajenje.
• Dolgotrajno bivanje v bolnišnici.
• Naslednja nagnjenost k tej bolezni. To pomeni, da se patologija sama ne prenaša na genetski ravni, vendar se od staršev do otrok lahko prenese šibka imuniteta.

Očitno je okužba mogoče vzeti kjerkoli, ne glede na življenjske razmere. Glavni dejavnik tveganja za to je oslabljena imuniteta.

Simptomatologija bolezni

Vsaka nalezljiva bolezen ima svoje manifestacije. Če na primer oseba razvije pljučno aspergilozo, lahko simptome:

1. Alergična oblika:

• Povečanje telesne temperature.
• Kašeljni napadi, ki jih včasih spremljajo strdki sluzi ali krvi.
• Če je bolnik predhodno imel bronhialno astmo, se je njen potek še poslabšal.

2. Gljivična masa. Nastaja v votlinah pljuč. Ta masa je zaplet globokega micelija, za katerega je značilna gosta struktura. Takšne oblike se lahko pojavijo zaradi tuberkuloze (v zanemarjeni obliki), sarkoidoze, emfizemije. Če so glivične mase zapletene aspergiloze pljuč, so simptomi lahko:

• Napadi kašlja z dodatkom krvi.
• Zelo težko dihanje, ki ga spremlja piščalka.
• Izguba telesne mase, ki je ni mogoče razložiti.
• Hitra utrujenost.
• Konstantna splošna šibkost.

3. S sistemsko glivično okužbo se patološka mikroflora skozi krv skozi vse organe razširi. V tem primeru se patologija kaže v takšnih simptomih:

• Zelo visoka temperatura je 40 stopinj ali več.
• Kratka sapa.
• Intenzivna krvavitev v pljučih.
• Kašelj, ki ga spremlja sproščanje krvi.
• Boleče občutke v prsih.
• Nosa krvavitev.
• Izpuščaji na koži.

Predstavljena patologija se lahko razširi ne le na pljuča, ampak tudi na druge dihalne organe. Če se bolezen najprej začne kot banalni traheobronchitis, potem sčasoma napreduje in se nadaljuje v kronično obliko.

Vrste bolezni

Aspergiloza pljuč (fotografije prizadetih organov so, da bi jih rahlo, neprijetno, zato jih ne bomo objavili), je treba uvrstiti tako:

1. Egzogeni alveolitis (alergični).
2. Neinvazivna oblika.
3. Bronhopulmonalna alergijska aspergiloza.
4. Invazivna pljučna aspergiloza. Ima tudi tri oblike razvoja: akutna, subakutna in kronična.
5. Aspergillus endokarditis.
6. Diseminirana aspergiloza.
7. Druge oblike patologije.

Vsaka od teh vrst bolezni je zelo resna in ima lastne simptome.

Diagnoza patologije

Če obstaja sum, da ima bolnik pljučno aspergilozo, mora biti diagnoza celovita in temeljita. Zagotavlja izvajanje takšnih študij:

1. Pojasnitev simptomov in pritožb pacienta. Zdravnik se mora vprašati, ali pacient deluje v škodljivem delu, pod kakšnimi pogoji živi. Poleg tega bi moral vedeti, kaj bolezen je še vedno prisotna v bolnika (na primer sladkorna bolezen), kar je njegova država nazofarinksa. Zaželjeno je ugotoviti, ali pacient jemlje zdravila, koliko časa je zdravljen s kakšnimi antibiotiki.
2. Pregled izpušcnega tlaka za aspergilus.
3. Serološki pregled.
4. Biokemijski test krvi.
5. Metoda PCR, ki bo določala prisotnost produktov izmenjave aspergil ali njihovih nukleinskih kislin.
6. Histološki pregled in biopsijo drobca pljučnega tkiva.
7. Radiografija dihalnega sistema. Če zdravniki sumijo, da ima bolnik aspergilozo pljuča, rentgen je ena od glavnih študij, ki lahko kažejo spremembe v pljučnih tkivih.
8. Bronhoskopija, ki omogoča pridobitev pranja za kulturo in mikrobiološke preiskave.
9. CT ali MRI.

Če zdravnik predpostavlja, da ima bolnik pljučno aspergilozo, mora biti diagnoza diferencialna. Predstavljeno bolezen je treba razlikovati od tuberkuloze, pljučnega raka, pljučnice ali pljučne krvavitve.

Zdravila za aspergilozo

Če se ugotovi, da ima pacient napredno aspergilozo pljuč, bo zdravljenje kombinirano: operacija v povezavi z jemanjem zdravil. Med slednjimi je mogoče ugotoviti:

1. Polivitaminski kompleksi. Prispevajo k zasičenju telesa s potrebnimi vitamini, minerali in elementi, ki ugodno vplivajo na človeško imunost.
2. Protiglivi pomeni: "Itrakonazol", "Vorikonazol". Ta droga je relativno nova in velja za učinkovitejšega od flukonazola. Predložena zdravila se uporabljajo za boj proti sistemski glivični okužbi. Na primer, če se lezija razširi na zgornji dihalni trakt, se zdravilo Amphotericin B lahko uporablja v obliki inhalacij.
3. Antimikotična in protivnetna zdravila lokalnega delovanja (če je prizadeta koža).
4. Kortikosteroidi. Uporabljajo se za zatiranje alergijske reakcije, kot tudi za preprečevanje poslabšanja cistične fibroze ali astme. Najboljše je, da vzamete taka zdravila znotraj.

Vsak tip tega zdravila lahko povzroči veliko neželenih učinkov, zato jih ni priporočljivo vzeti sami. Če bolniku diagnosticiramo pljučno aspergilozo, je zdravljenje bolezni z ljudskimi zdravili ali brez posvetovanja z zdravnikom nezaželeno. To lahko privede do poslabšanja stanja, kot tudi prehod bolezni v kronično obliko. In v tem primeru ga ne bo mogoče rešiti.

Paciente morajo stalno spremljati strokovnjaki. V večini primerov se izvaja redno spremljanje pljuč s CT. Vsa terapija se izvaja pod nadzorom terapevtov, ENT in pulmologa. Ne izključujte povezave drugih strokovnjakov.

Aspergiloza pljuč (simptomi, zdravljenje in razlogi za razvoj patologije, ki jo že poznate) je precej zapletena bolezen, trajanje zdravljenja, ki ga ni mogoče omejiti. Učinek zdravljenja je v veliki meri odvisen od drugih bolezni, ki so prisotne v bolniku, stanja telesne obrambe. Na splošno je trajanje zdravljenja od teden do leta.

Značilnosti kirurškega zdravljenja patologije

Ne glede na to, kako diagnosticirana točno pljučna aspergiloza, je zdravljenje težavno in dolgotrajno. Preprosto in hitro znebiti glivične okužbe ne bo uspelo. Tudi kemična terapija in uporaba močnih protibakterijskih učinkovin morda ne bi imela dobrega učinka. Zato je danes v večini primerov uporabljeno kirurško zdravljenje.

Pacientu se ponudi resekcija organov, ki jih je prizadela glivična okužba. Če je kirurg opravil pristojni zdravnik, se ne sme pojaviti zapleti. Operacija je predlagana v primeru, da ima pacient tveganje za nastanek pljučne krvavitve.

Če bolnik razvije pljučni aspergiloza, zdravljenje z operacijo izvedemo kot sledi: v posodo, ki vodi do aspergilom se vstavi kateter. Skozi to se posebna snov vbrizga v votlino posode, ki jo zamaši. V tem primeru se krvavitev ustavi. Vendar je pomanjkljivost takšne operacije, da se lahko krvavitev nadaljuje.

Poleg tega se lahko izloči z začasnim povojom bronhialne arterije. Če se izvede odstranitev, je treba prizadeta območja dobro očistiti. Operativni poseg je ekstremni ukrep in se uporablja le, kadar ima bolnik močno hemoptizo, vendar pljučna funkcija ostaja še vedno ustrezna.

Prognoza in zapleti patologije

Če je bolnik pokazal pljučno aspergilozo, je lahko napoved drugačna. Vse je odvisno od zanemarjanja patologije, človeške imunitete, prisotnosti sočasnih bolezni. V glavnem se smrti pojavijo v 20-35% primerov. Če se imuniteta znatno zmanjša, tako kot pri ljudeh z virusom HIV, potem umre vsako sekundo.

Z okužbo samo organov ENT ali sluznice je prognoza bolj ugodna. Septična oblika patologije je zelo nevarna in v večini primerov vodi v smrtonosni izid. Zato je treba čim prej razumeti simptome in natančno diagnozo. Potem bo na voljo ustrezen način zdravljenja.

Glede zapletov so lahko:

• Uničenje kostnih lobanj. To se zgodi le, če okužba vpliva na nosne sinuse. Z zmanjšano imuniteto je možen smrtonosni izid.
• Huda krvavitev, ki je življenjsko nevarna. Dejstvo je, da lahko glivica kalijo v posode, poškodujejo njihove stene. Zato se lahko tvori ogromna krvavitev. Hkrati je zelo težko ustaviti. V odsotnosti nege ali prezgodnjega poroda bolnik lahko umre zaradi izgube krvi ali dihalne odpovedi.
• Razširjanje sistemske okužbe. Ta zaplet je najbolj nevaren. V tem primeru se gliva skozi krvne žile in kri po celem telesu. Invazivna aspergiloza lahko hitro povzroči smrt, če se zdravljenje začne pozno.

V vsakem primeru, pljučna aspergiloza (bo zdravljenje folk pravna sredstva pospeši samo do napredovanja bolezni) ni preprosta bolezen, ki se lahko enostavno rokovanje. Med terapijo je potrebno biti potrpežljivi in ​​se izogibati tistim dejavnikom, ki lahko poslabšajo bolnikovo stanje: stres, živčni stres, telesno aktivnost.

Bolje je, da sami ne uporabljate narodnih sredstev. Čeprav njihova uporaba pri kompleksni terapiji ni izključena. Na primer, obstaja nekaj zbirk zelišč, ki lahko povečajo telesno moč. Vendar pa njihova učinkovitost pri zdravljenju predstavljene patologije ni bila dokazana.

Preprečevanje patologije

Če govorimo o tako resni in resni bolezni kot pljučni aspergilozi, je preprečevanje glavni način za zaščito pred poznejšimi težavami. Čeprav je nemogoče popolnoma izogniti stiku s patološkimi dejavniki, je treba poskusiti to storiti, če ima oseba šibko imuniteto.

Preprečevanje je primarno in sekundarno. Primarni morajo biti v skladu s tistimi, ki imajo močan primanjkljaj imunitete. To pomeni, da morajo izvajati tiste ukrepe, ki bodo pomagali preprečiti nastanek aspergil v zraku. Če želite to narediti, lahko uporabite kamere, ki zagotavljajo laminarni tok zraka. Poleg tega je treba uporabljati posebne ključavnice med prostori ali močnimi filtrirnimi enotami.

Ker lahko povzročitelj azpergiloze varno živi v tleh, so zaprti notranji rastlin prepovedani. Če se pojavijo simptomi bolezni, je treba bolnika izolirati v drugi sobi, preveriti prezračevalni sistem in obdelati vse površine z razkužilnimi raztopinami.

Sekundarna preventiva vključuje izogibanje kakršnim koli virom glivične okužbe, plesni, ki vključuje stare stavbe, mokre gozdove, knjižnice s starimi knjigami, kašče. Prav tako je treba opustiti vse vrste dela na zemlji, stik z živalmi. Strogo je prepovedano jesti izdelke, ki so potekli ali so bili prekriti s plesnijo (sir).

Če je človeška imuniteta preveč oslabljena, lahko zdravnik priporoči uporabo zaščitne maske. V nekaterih primerih je morda potreben respirator. V vsakem primeru bodo preventivni ukrepi, če bodo dosledno upoštevani, pomagali zaščititi pred to nevarno in težko ozdravljeno boleznijo.

To so vse značilnosti takšne patologije kot pljučna aspergiloza. Ne smemo pozabiti, da je ta bolezen zelo težka, zato je zelo pomembno, da se zaščitite pred tem. Bodite zdravi!