Bolezni možganskega arahnoiditisa: simptomi in zdravljenje

Infekcijske bolezni različno etiologijo in lokalizacija po njeni generalizacijami so nevarni ne samo iz splošne toksičnosti, ampak tudi kot vzrok za vnetje mening. Praviloma pacienti ne razmišljajo veliko o tem, zdravniki pa lahko preskočijo predhodnike razvoja zapletov.

Opredelitev

Arahnoiditis je vnetje hrbtenjače hrbtenjače ali možganov. Ta delitev je poljubna, saj v klinični praksi ni izoliranih oblik. To je posledica naprave vaskularnega sistema. Okužba se razširi iz trde ali mehke dura mater, zato je arahnoiditis mogoče primerjati s seroznim meningitisom.

Izraz "cerebralni arahnoiditis" se postopoma spremeni v atavizem, saj je patomorfološko in klinično težko ločiti vnetje arahnoidne lupine. Zdravniki so nagnjeni k dejstvu, da bodo vsi manifestacije draženja kože imenovali meningitis.

Zgodovina in etiologija

Izraz "arachnoidite" je v sredo devetnajstega stoletja prvič uvedel zdravilo Tarasenkov. Podrobnejši opis te bolezni je opravil nevrolog, Benninghaus. Ampak ga je imenoval zunanji serozni meningitis.

Arahnoiditis, podobno kot vnetje drugih membran, nastane po akutnih in kroničnih nalezljivih boleznih, sinusitisu, v ozadju kronične zastrupitve s težkimi kovinskimi solmi in travmi. Poleg tega se lahko patologija pojavlja v ozadju onkološkega procesa in encefalitisa.

Najpogosteje je vzrok arahnoiditisa kronični gnilobni otitisni medij in njegovi zapleti: labirintit, petrozaitis in sinustromboza. Zato je lociran v zadnji ali srednji lobanjski fazi.

Bolezen s tokom je razdeljena na akutno, subakutno ali kronično. In glede na razširjenost tega procesa je izoliran redki in omejen arahnoiditis. Praviloma se v klinični sliki kombinirajo ali gredo ena za drugim.

Simptomi

Kako se manifestira sama bolezen, kot je arahnoiditis možganov? Simptomi so kombinacija cerebralnih in lokalnih motenj. Prvi so povezani s povečanim pritiskom CSF, slednji pa kažejo mesto vnetja. Glede na to, kateri simptom kompleksa prevladuje, se lahko manifestacije bolezni razlikujejo.

Najpogosteje v kliniki obstajajo pritožbe glede glavobola, ki ga spremlja navzea in bruhanje, ne pa olajšanje. Bolečina je lahko osredotočena na enem mestu, ojačena z gibanjem, duševnim ali telesnim stresom. Poleg tega je vrtoglavica (tudi v nagnjenem položaju), razdražljivost, huda šibkost, v kombinaciji z motnjami spanja. Lahko pride do fotofobije, nestrpnosti glasnih zvokov, togosti mišic.

Ampak to ni edina stvar, ki povzroča arahnoiditis možganov. Znaki žariščnih motenj so odvisni od lokacije patološkega procesa. Če je poudarek na konveksni površini možganov, potem najverjetneje bo pacient doživel izgubo funkcij, epizode epileptičnih napadov. Lokacija vnetega tkiva na spodnji površini možganov povzroča motnje kranialnih živcev. To so simptomi, kot so zmanjšan vid ali izguba njenih polj, nevritis obraza, trigeminalni živci, zmanjšan občutek vonja. Lahko jih kombiniramo z manifestacijami porazov avtonomnega živčnega sistema (pretirano znojenje, modra koža, žeja, pogosto uriniranje, zvišana koncentracija glukoze v krvi).

V sistemu tvorbe in kroženja cerebrospinalne tekočine je lahko tudi arahnoiditis možganov. Simptomi tega stanja se kažejo v izrazitem zvišanju temperature, bruhanju, bolečini v vratu in zaspanem, nistagmusu in povečanju refleksa tetov. V takih primerih je treba razlikovati patološke simptome od razvoja tumorjev zadnje lobanjske fosse. Ampak ledvična punkcija Lahko se izvaja samo, če na fundusu ni stagniranih pojavov.

Cerebralni arahnoiditis

Če se vnetni poudarek nahaja na konveksni (konvektivni) površini, potem se imenuje "cerebralni možganski arahnoiditis". Simptomi vključujejo pojave poškodb membrane možganov in poškodbe odtekanja tekočine. Najpogosteje je prvi znak hude glavobole. Zaradi edema tkiv bo ovirajo normalno cirkulacijo CSF, kar bo povzročilo kopičenje in razvoj intrakranialne hipertenzije.

Cerebralni arahnoiditis možgani, katerih simptomi lahko posnemajo druge patologije, se pogosteje nahajajo v čelnem lobusu, v območju osrednjega gira. Zaradi tega motorne motnje pogosto nastanejo v obliki ojačitve ali izgube gibanja ali občutljivosti. Z draženjem in stiskanjem skorje lahko pride do žarišč epileptiformnih napadov. V primeru hudega toka se pojavijo veliki konvulzivni epileptični napadi, ki se lahko spremenijo v stanje epilepsije. V takih primerih ima pomembno vlogo elektroencefalografija. Pnevmatika sodobni zdravniki redko uporabljajo zaradi specifične tehnike uvajanja zraka pod membrane možganov, čeprav je ta metoda preiskave v tem primeru zelo informativna.

Optični-chiasmalni arahnoiditis

V klinični praksi, na področju križa optičnih živcev, je najpogostejši arahnoiditis možganov. Simptomi te lokalizacije so zelo specifični za pravočasno diagnozo. Od vzrokov se lahko odkrije malarija, sifilis, kraniocerebralna poškodba in vneto grlo.

Na področju križevih optičnih živcev se oblikujejo trni in ciste z sero vsebino, v posebej zanemarjenih primerih pa okoli kizma pojavi gosto brazgotinsko tkivo. Ta varianta te bolezni ni povsem lokalna. Vidite lahko spremembe v živčnem tkivu in na precejšnji razdalji od ognjiča. Zaradi vnetja so optični živci na obeh straneh izpostavljeni stiskanju in posledično ishemiji.

Bolezen se počasi razvija, najprej zadene eno oko, nato pa čez nekaj tednov in drugo. Med razvojem bolezni bolnik pritožuje zaradi bolečine za očesom. To omogoča diferencialno diagnozo z neuritisom različnih etiologij. Za določitev mesta vnetja uporabite definicijo vidnih polj in pregled temeljov. Najbolj specifična je izguba časovnega vidnega polja ali njegovo koncentrično zoženje. To kaže, da je središče vnetja v sredini, med vizualnimi traktami.

Arahnoiditis zadnje lobanjske fosse

V zadnji kranialni fosi je najpogosteje lokaliziran možganski arahnoiditis možganov. Simptomi tega spominjajo na tumorje sklepnega režnja in so sestavljeni iz cerebelarnih in stebnih manifestacij (lezije petega, sedmega in osmega para kranialni živci).

Poraz v malih možganih se kaže na nestabilnost hoje in v statičnih razmerah, slabo koordinacijo gibanja rok in nog, kot tudi nezmožnost hkrati opravljajo več ukrepov, saj mora bolnik vizualno nadzirati svoje ude, da bi stvari prav.

Simptomi so odvisni od tega vrsta vnetja (cist ali adhezivni postopek), njeno lokalizacijo in kombinacijo s hidrocefalom. Slednji lahko nastanejo zaradi prekrivanja stranskih prekatov možganov kot posledica patoloških sprememb v tkivih. Presežek tekočine draži meninge in povzroči povečanje intrakranialnega tlaka. Manifestacije tega sindroma so hudo glavobol, navzea, bruhanje, vrtoglavica, palpitacija.

Spinalni arahnoiditis

Ta vrsta lezije se pojavi, ko je povzročitelj infekcije, ki je povzročil arahnoiditis možganov, prišel v hrbtenjačo s tokom cerebrospinalne tekočine ali krvnega obtoka. Simptomi in posledice so odvisni od širjenja postopka in števila poškodovanih korenin. Vzroki za bolezen, poleg že omenjenega, so lahko furunci in gnojni abscesi.

Klinika za lezije hrbtenjače je podobna kot pri ekstramedularnem tumorju. Najpogostejša lokalizacija je prsni in ledveni segment, ki je regija konjske cone. V cerebrospinalni tekočini opazimo razgradnjo celičnega proteina. Praviloma je hrbtenica arahnoiditisa hrbtenica.

Diagnostika

Pri zagonu diagnostike zdravnik v prvi vrsti zbira anamnezo življenja in zdravja, nato opravi fizični pregled, vključno z opisovanjem in nevrološki status. In šele nato vključuje dodatne laboratorijske in instrumentalne metode preiskovanja.

Predvsem naloga nevropatologa je, da izključi možganski tumor, ki lahko posnema možganski arahnoiditis. Simptomi, fotografije lobanje na računalniški ali magnetni resonančni terapiji bodo pomagali pri tem. Poleg tega bo craniogram pokazal znake intrakranialna hipertenzija. Informativni so rezultati echoencephalography, angiography in scintigraphy, vendar se zdravnik osredotoča predvsem na MRI.

Elektroencefalografija pomaga pri odkrivanju vnetnih žarišč in odkrivanju vzrokov epileptičnih napadov. Analiza cerebrospinalne tekočine kaže zmerno število celic, rahlo razgradnjo beljakovin, toda cerebrospinalna tekočina teče pod pritiskom, kar potrjuje hidrocefalus. Poleg tega se po tem postopku bolnikovo počutje izboljša z zmanjšanjem intrakranialnega tlaka.

Zdravljenje

Kako zdraviti arahnoiditis možganov? Ta naloga je precej težavna. Najprej morate ugotoviti vzrok vnetne reakcije in jo odpraviti. V ta namen antibiotikov širokega spektra, ki se skozi krvno-možgansko pregrado. Za zmanjšanje edema tkiv uporabljamo antihistaminike in desenzibilizacijski preparati.

Zdravljenje arahnoiditisa možganov je zasnovano za dolgoročno terapijo s sredstvi, ki raztopijo brazgotinsko tkivo. Poleg tega je treba normalizacijo intrakranialni tlak, izboljša odtok cerebrospinalni tekočini, stimulira prekrvavitev možganov in dovod kisika živčnega tkiva.

Na splošno je treba obnoviti vse, kar je imelo čas za poškodbo arahnoiditisa možganov. Zdravljenje zdravila, npr biogeni stimulansi "ligaza" "pirogenalom" tečaji za petnajst injekcije vsakih šest mesecev, daje pozitivne rezultate tudi v težkih primerih. Za zmanjšanje pritiska se uporabljajo diuretiki in dekongestivi. Za ustavitev konvulzivnega sindroma so antiepileptiki zelo dobri.

Kot preventivno zdravljenje se izvaja splošna restavrativna terapija in če pride do dodatnih težav, se opravi simptomatsko zdravljenje.

Prognoza in preprečevanje

Pravočasno zdravljenje arahnoiditisa možganov se praviloma konča v okrevanju. Tveganje je lahko samo vnetni proces, ki se nahaja v posteriorni Fosse in prekati spremlja prekrivajočih lukenj. Poslabša prognozo pogostih recidivov bolezni ali za postopno seveda v ozadju hipertenzivnih kriz, napadi epileptoformnih ter lokalizacije vnetja v projekciji optičnega chiasm.

Kaj je treba storiti za preprečevanje možganskega arahnoiditisa? Posledice tega so dovolj resne, zato bodite pozorni na svoje zdravje in se pravočasno obrnite na zdravstveni dom za pomoč. Treba je izvesti preprečevanje sinusitisa, vnetja srednjega ušesa in obnosnih votlin, vzbudil na koledarju, in kar je najpomembnejše, čas, da se preneha z vsemi zdraviti nalezljivih bolezni. Ker vodijo do razvoja arahnoiditisa.

Invalidnost

Bolezen cerebralnega arahnoiditisa lahko povzroči invalidnost osebe. Tudi v ozadju relativne klinične blaginje posledice prenesene okužbe ostanejo v življenju.

Tretja skupina invalidnosti je namenjena bolnikom, ki so sposobni sami služiti, pa tudi opravljajo lahka dela. Spodbujajo se, da spremenijo svoj poklic in vodijo pravilen življenjski slog, kolikor je mogoče.

Invalidnost druge skupine pridobi bolnik, če po zdravljenju ima epileptične napade in zmanjšano vidno ostrino. Njihove poklicne dolžnosti niso več sposobni, ampak so sposobni sami služiti. Osebe s posebnimi potrebami v prvi skupini so tiste, ki so v celoti izgubili pogled zaradi bolezni.

Bolniki s tretjo skupino so kontraindicirano delo na višini, pri odprtem plamenu in gibajočih mehanizmih pri prevozu. Priporočljivo je izključiti zapletene meteorološke razmere, povezane s spremembami atmosferskega tlaka, delo v hrupnih prostorih, ki delujejo na vibracije.

Ko je zdravnik diagnosticiral "cerebralni arahnoiditis," simptome, zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov skrbno preučujejo strokovnjaki zdravstvene in socialne strokovne komisije. Na odločitev o dodelitvi statusa invalidne osebe lahko vpliva katera koli, celo najbolj nepomembna podrobnost, saj mu sledijo določene koristi.